Sundhedsundersøgelser for kvinder i alderen 65 år og derover

Du bør besøge din sundhedsudbyder fra tid til anden, selvom du er sund. Formålet med disse besøg er at:

• Skærm for medicinske problemer
• Vurder din risiko for fremtidige medicinske problemer
• Tilskynd til en sund livsstil
• Opdater vaccinationer
• Hjælp dig med at lære din udbyder at kende i tilfælde af sygdom

Selvom du har det godt, skal du stadig se din udbyder for regelmæssige kontrolbesøg. Disse besøg kan hjælpe dig med at undgå problemer i fremtiden. For eksempel er den eneste måde at finde ud af, om du har forhøjet blodtryk, at få det kontrolleret regelmæssigt. Højt blodsukker og høje kolesterolniveauer har muligvis heller ikke nogen symptomer i de tidlige stadier. En simpel blodprøve kan kontrollere disse forhold.

Der er bestemte tidspunkter, hvor du skal se din udbyder. Nedenfor er screeningsretningslinjer for kvinder i alderen 65 år og derover.

SCREENING AF BLODTRYK

• Få dit blodtryk kontrolleret mindst en gang om året. Hvis det øverste tal (systolisk nummer) er mellem 120 og 139, eller det nederste tal (diastolisk tal) er mellem 80 og 89 mm Hg eller højere, skal du kontrollere det hvert år.
• Hvis det øverste tal er 130 eller derover, eller det nederste tal er 80 eller derover, skal du planlægge en aftale med din udbyder for at lære, hvordan du kan reducere dit blodtryk.
• Hvis du har diabetes, hjertesygdomme, nyreproblemer eller visse andre tilstande, skal du muligvis kontrollere dit blodtryk oftere, men stadig mindst en gang om året.
• Hold øje med blodtryksundersøgelser i dit område. Spørg din udbyder, hvis du kan stoppe for at få dit blodtryk kontrolleret.

BREAST CANCRE SCREENING

• Kvinder kan foretage en månedlig bryst-selvundersøgelse. Eksperter er imidlertid ikke enige om fordelene ved bryst-selvundersøgelser ved at finde brystkræft eller redde liv. Tal med din udbyder om, hvad der er bedst for dig.
• Din udbyder kan foretage en klinisk brystundersøgelse under din forebyggende eksamen. Eksperter er ikke enige om fordelen ved en brystundersøgelse.
• Kvinder op til 75 år skal have et mammogram hvert 1 til 2 år, afhængigt af deres risikofaktorer, for at kontrollere for brystkræft.
• Eksperter er ikke enige om fordelene ved at have et mammogram for kvinder i alderen 75 år og derover. Nogle anbefaler ikke at have mammogrammer efter denne alder. Andre anbefaler mammografi til kvinder med godt helbred. Tal med din udbyder om, hvad der er bedst for dig.

CERVISK KRÆFTSCREENING

• Efter 65 år kan de fleste kvinder, der ikke er blevet diagnosticeret med livmoderhalskræft eller precancer, stoppe med at få pap-udstrygninger, så længe de har haft tre negative tests inden for de sidste 10 år.

CHOLESTEROL SCREENING OG FOREBYGGELSE AF HJERTSYKDOM

• Hvis dit kolesterolniveau er normalt, skal du kontrollere det mindst hvert 5. år.
• Hvis du har højt kolesteroltal, diabetes, hjertesygdomme, nyreproblemer eller visse andre tilstande, skal du muligvis kontrolleres oftere.

FARVEKRÆFT-SCREENING

Indtil 75 år skal du regelmæssigt have screening for kolorektal kræft. Hvis du er 76 år eller derover, skal du spørge din læge, om du skal få screening. Flere test er tilgængelige til screening af kolorektal kræft:

• En fækalt okkult blod (afføring-baseret) test hvert år
• En fækal immunokemisk test (FIT) hvert år
• En afføring DNA-test hvert tredje år
• Fleksibel sigmoidoskopi hvert 5. år
• Dobbelt kontrast barium lavement hvert 5. år
• CT-kolonografi (virtuel koloskopi) hvert 5. år
• Koloskopi hvert 10. år

Du har muligvis brug for en koloskopi oftere, hvis du har risikofaktorer for tyktarmskræft, herunder:

• Ulcerøs colitis
• En personlig eller familiehistorie af kolorektal kræft
• En væksthistorie kaldet adenomatøse polypper

DENTAL EKSAMEN

• Gå til tandlægen en eller to gange hvert år for en undersøgelse og rengøring. Din tandlæge vil vurdere, om du har behov for hyppigere besøg.

DIABETES SCREENING

• Hvis du er 65 år eller derover og har et godt helbred, skal du screenes for diabetes hvert 3. år.
• Hvis du er overvægtig og har andre risikofaktorer for diabetes, så spørg din udbyder, hvis du skal screenes oftere.

ØJNEEKSAM

• Har en øjenundersøgelse hvert 1 til 2 år.
• Tag en øjenundersøgelse mindst hvert år, hvis du har diabetes.

HØRINGSTEST

• Få din hørelse testet, hvis du har symptomer på høretab.

IMMUNISERINGER

• Hvis du er over 65 år, skal du få pneumokokvacciner.
• Få et influenzaskud hvert år.
• Få en stivkrampe-difteri booster hvert 10. år.
• Du kan få helvedesild eller herpes zoster-vaccination i en alder af 50 år.

Infektiøs sygdomsafskærmning

• Den amerikanske taskforce for forebyggende tjenester anbefaler screening for hepatitis C. Afhængigt af din livsstil og medicinske historie kan det være nødvendigt at blive screenet for infektioner såsom syfilis, chlamydia og HIV samt andre infektioner.
  

LUNG CANCER SCREENING

Du bør have en årlig screening for lungekræft med lavdosis computertomografi (LDCT), hvis:

• Du er over 55 år OG
  
• Du har en 30-årig rygerhistorie OG
  
• Du ryger i øjeblikket eller er stoppet inden for de sidste 15 år
  

OSTEOPOROSE SCREENING

• Alle kvinder over 64 år skal have en knogletæthedstest (DEXA-scanning).
  
• Spørg din udbyder, hvilke øvelser eller andre indgreb der kan hjælpe med at forhindre osteoporose.
  

FYSISK EKSAMEN

• Har en årlig fysisk eksamen.
• Ved hver eksamen kontrollerer din udbyder din højde, vægt og kropsmasseindeks (BMI).
• Rutinemæssige diagnostiske tests anbefales ikke, medmindre din udbyder finder et problem.

Under eksamen vil din udbyder stille spørgsmål om:

• Din medicin og risiko for interaktioner
• Brug af alkohol og tobak
• Kost og motion
• Sikkerhed, såsom brug af sikkerhedsseler
• Uanset om du har haft fald
  
• Depression

HUDEKSAM

• Din udbyder kan kontrollere din hud for tegn på hudkræft, især hvis du har høj risiko.
• Mennesker med høj risiko inkluderer dem, der tidligere har haft hudkræft, har nære slægtninge med hudkræft eller har et svækket immunsystem.

Besøg ved vedligeholdelse af sundhed - kvinder - over 65 år; Fysisk eksamen - kvinder - over 65 år; Årlig eksamen - kvinder - over 65 år; Kontrol - kvinder - over 65 år; Kvinders sundhed - over 65 år Forebyggende plejeeksamen - kvinder - over 65 år

• Fækalt okkult blodprøve
• Alderseffekter på blodtrykket
• Osteoporose

Det rådgivende udvalg for immuniseringspraksis. Anbefalet vaccinationsplan for voksne i alderen 19 år eller derover, USA, 2020. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Opdateret 3. februar 2020. Adgang til 18. april 2020.

American Academy of Ophthalmology websted. Politikerklæring: hyppighed af okulære undersøgelser - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Opdateret marts 2015. Adgang til 18. april 2020.

American Cancer Society websted. Brystkræft tidlig påvisning og diagnose: Anbefalinger fra American Cancer Society til tidlig påvisning af brystkræft. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Opdateret 5. marts 2020. Adgang til 18. april 2020.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) websted. FAQ178: Mammografi og andre screeningstest for brystproblemer. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Opdateret september 2017. Adgang til 18. april 2020.

American College of Obstetricians and Gynecologists. FAQ163: Livmoderhalskræft. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Opdateret december 2018. Adgang til 18. april 2020.

American Dental Association websted. Dine top 9 spørgsmål om at gå til tandlægen - besvaret. www.mouthhealthy.org/da/dental-care-concerns/questions-about- going-to-the-dentist. Adgang til 18. april 2020.

American Diabetes Association. 2. Klassificering og diagnose af diabetes: standarder for lægebehandling ved diabetes - 2020. Diabetespleje. 2020; 43 (Suppl 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkins D, Barton M. Den periodiske sundhedsundersøgelse. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 12.

Brown HL, Warner JJ, Gianos E, et al; American Heart Association og American College of Obstetricians and Gynecologists. Fremme risikoidentifikation og reduktion af hjerte-kar-sygdomme hos kvinder gennem samarbejde med fødselslæger og gynækologer: en præsidentkonsulent fra American Heart Association og American College of Obstetricians and Gynecologists. Cirkulation. 2018; 137 (24): e843-e852. PMID: 29748185 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29748185/.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Retningslinje for styring af blodkolesterol: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for klinisk praksis [offentliggjort korrektion vises i J Am Coll Cardiol. 25. juni 2019; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; American Heart Association Stroke Council; et al. Retningslinjer for den primære forebyggelse af slagtilfælde: en erklæring til sundhedspersonale fra American Heart Association / American Stroke Association. Slag. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Moyer VA; US Task Force for forebyggende tjenester. Screening for lungekræft: Anbefalingserklæring fra US Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Risikomarkører og den primære forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 45.

Siu AL; US Task Force for forebyggende tjenester. Screening for brystkræft: US Preventive Services Task Force anbefaling [offentliggjort korrektion vises i Ann Intern Med. 15. marts 2016, 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Siu AL; US Task Force for forebyggende tjenester. Screening for højt blodtryk hos voksne: US Preventive Services Task Force anbefaling. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Kræftscreening i USA, 2019: en gennemgang af de nuværende retningslinjer fra American Cancer Society og aktuelle problemer inden for kræftscreening. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/.

Studenski S, Van Swearingen J. Falls. I: Fillit HM, Rockwood K, Young J, red. Brocklehursts lærebog om geriatrisk medicin og gerontologi. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 103.

US Task Force for forebyggende tjenester, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Screening for hudkræft: US Preventive Services Task Force anbefaling. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

US Preventive Services Task Force, Curry SJ, Krist AH, et al. Screening for knogleskørhed for at forhindre brud: US Preventive Services Task Force anbefaling. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

US Task Force websted for forebyggende tjenester. Endelig anbefaling. Screening af livmoderhalskræft. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Offentliggjort 21. august 2018. Adgang til 18. april 2020.

US Task Force websted for forebyggende tjenester. Endelig anbefaling. Screening af kolorektal kræft. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Offentliggjort 15. juni 2016. Adgang til 18. april 2020.

US Task Force websted for forebyggende tjenester. Hepatitis C-virusinfektion hos unge og voksne: screening. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Offentliggjort 2. marts 2020. Adgang til 18. april 2020.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Retningslinje til forebyggelse, påvisning, evaluering og styring af højt blodtryk hos voksne: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force for Clinical Practice Guidelines [offentliggjort korrektion vises i J Am Coll Cardiol. 15. maj 2018; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.