Neurovidenskab

Neurovidenskab (eller klinisk neurovidenskab) refererer til den gren af ​​medicin, der fokuserer på nervesystemet. Nervesystemet er lavet af to dele:

• Centralnervesystemet (CNS) består af din hjerne og rygmarv.
• Det perifere nervesystem består af alle dine nerver, inklusive det autonome nervesystem, uden for hjernen og rygmarven, inklusive dem i dine arme, ben og krop i kroppen.

Sammen fungerer din hjerne og rygmarv som det vigtigste "behandlingscenter" for hele nervesystemet og styrer alle kroppens funktioner.

En række forskellige medicinske tilstande kan påvirke nervesystemet, herunder:

• Blodkarforstyrrelser i hjernen, herunder arteriovenøse misdannelser og cerebrale aneurismer
• Tumorer, godartede og ondartede (kræft)
• Degenerative sygdomme, herunder Alzheimers sygdom og Parkinsons sygdom
• Forstyrrelser i hypofysen
• Epilepsi
• Hovedpine, herunder migræne
• Hovedskader såsom hjernerystelse og hjernetraumer
• Bevægelsesforstyrrelser, såsom tremor og Parkinsons sygdom
• Demyeliniserende sygdomme såsom multipel sklerose
• Neuro-oftalmologiske sygdomme, som er synsproblemer, der skyldes skade på synsnerven eller dens forbindelser til hjernen
• Perifere nervesygdomme (neuropati), som påvirker nerverne, der fører information til og fra hjernen og rygmarven
• Psykiske lidelser, såsom skizofreni
• Rygsøjlelidelser
• Infektioner, såsom meningitis
• Slag

DIAGNOSE OG TESTING

Neurologer og andre neurovidenskabsspecialister bruger specielle tests og billedbehandlingsteknikker for at se, hvordan nerverne og hjernen fungerer.

Ud over blod- og urintest kan test udført for at diagnosticere sygdomme i nervesystemet omfatte:

• Computertomografi (CT-scanning)
• Lumbal punktering (spinal tap) for at kontrollere for infektion i rygmarven og hjernen eller til at måle trykket i cerebro-spinalvæsken (CSF)
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller magnetisk resonansangiografi (MRA)
• Elektroencefalografi (EEG) for at se på hjerneaktivitet
• Elektromyografi (EMG) til test af nerve- og muskelfunktion
• Elektronystagmografi (ENG) for at kontrollere for unormale øjenbevægelser, hvilket kan være et tegn på en hjernesygdom
• Fremkaldte potentialer (eller fremkaldt respons), der ser på, hvordan hjernen reagerer på lyde, syn og berøring
• Magnetoencefalografi (MEG)
• Myelogram af rygsøjlen til diagnosticering af nerveskade
• Nerveledningshastighedstest (NCV)
• Neurokognitiv test (neuropsykologisk testning)
• Polysomnogram for at se, hvordan hjernen reagerer under søvn
• Enkelt fotonemission computertomografi (SPECT) og positronemissionstomografi (PET) scanning for at se på hjernens metaboliske aktivitet
• Biopsi af hjerne, nerve, hud eller muskler for at afgøre, om der er et problem med nervesystemet

BEHANDLING

Neuroradiologi er en gren af ​​neurovidenskabsmedicin, der fokuserer på diagnosticering og behandling af nervesystemproblemer.

Interventionel neuroradiologi involverer indsættelse af små, fleksible rør kaldet katetre i blodkar, der fører til hjernen. Dette gør det muligt for lægen at behandle blodkarforstyrrelser, der kan påvirke nervesystemet, såsom slagtilfælde.

Interventionelle neuroradiologiske behandlinger inkluderer:

• Ballonangioplastik og stentning af halspulsår eller vertebralarterie
• Endovaskulær embolisering og vikling til behandling af cerebrale aneurismer
• Intra-arteriel terapi for slagtilfælde
• Strålingsonkologi i hjernen og rygsøjlen
• Nålebiopsier, rygsøjle og blødt væv
• Kyphoplasty og vertebroplastik til behandling af vertebrale frakturer

Åben eller traditionel neurokirurgi kan i nogle tilfælde være nødvendig for at behandle problemer i hjernen og omgivende strukturer. Dette er mere invasiv kirurgi, der kræver, at kirurgen foretager en åbning, kaldet kraniotomi, i kraniet.

Mikrokirurgi giver kirurgen mulighed for at arbejde på meget små strukturer i hjernen ved hjælp af et mikroskop og meget små, præcise instrumenter.

Stereotaktisk strålekirurgi kan være nødvendig for visse typer lidelser i nervesystemet. Dette er en form for strålebehandling, der fokuserer kraftige røntgenstråler på et lille område af kroppen og derved undgår skader på det omgivende hjernevæv.

Behandling af nervesystemrelaterede sygdomme eller lidelser kan også omfatte:

• Lægemidler, muligvis givet af lægemiddelpumper (såsom dem, der bruges til mennesker med svære muskelspasmer)
• Dyb hjernestimulering
• Rygmarvsstimulering
• Rehabilitering / fysioterapi efter hjerneskade eller slagtilfælde
• Spinal kirurgi

HVEM ER involveret

Neurovidenskaben medicinske team består ofte af sundhedsudbydere fra mange forskellige specialiteter. Dette kan omfatte:

• Neurolog - en læge, der har modtaget ekstra træning i behandling af lidelser i hjernen og nervesystemet
• Vaskulær kirurg - en læge, der har fået ekstra træning i kirurgisk behandling af blodkarforstyrrelser
• Neurokirurg - en læge, der har modtaget ekstra træning i hjerne- og rygkirurgi
• Neuropsykolog - en læge, der er specielt uddannet i at administrere og fortolke test af hjernens kognitive funktion
• Smertelæge - en læge, der fik træning i behandling af kompleks smerte med procedurer og medicin
• Psykiater - en læge, der behandler hjerneadfærdssygdomme med stoffer
• Psykolog - en læge, der behandler hjerneadfærdsmæssige forhold med samtaleterapi
• Radiolog - en læge, der fik ekstra træning i at fortolke medicinske billeder og i at udføre forskellige procedurer ved hjælp af billeddannelsesteknologi specielt til behandling af lidelser i hjerne- og nervesystemet
• Neurovidenskab - en person, der forsker i nervesystemet
• Sygeplejersker (NP)
• Lægehjælpere (PA'er)
• Ernæringseksperter eller diætister
• Primærplejelæger
• Fysioterapeuter, der hjælper med mobilitet, styrke, balance og fleksibilitet
• Ergoterapeuter, der hjælper med at holde folk fungerer godt i hjemmet og på arbejdspladsen
• Talesprogsterapeuter, der hjælper med tale, sprog og forståelse

Denne liste er ikke altomfattende.

Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Diagnose af neurologisk sygdom. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 1.

Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Laboratorieundersøgelser i diagnose og behandling af neurologisk sygdom. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 33.

Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Håndtering af neurologisk sygdom. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, red. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 53.

Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al. Studerer nervesystemet. I: Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al., Red. Neurovidenskab. 6. udgave New York, NY: Oxford University Press; 2017; kapitel 1.