Troponin test

En troponin-test måler niveauet af troponin T- eller troponin I-proteiner i blodet. Disse proteiner frigives, når hjertemusklen er blevet beskadiget, som f.eks. Med et hjerteanfald. Jo mere skade der er på hjertet, jo større mængde troponin T og I vil der være i blodet.

En blodprøve er nødvendig.

Ingen specielle trin er nødvendige for at forberede det meste af tiden.

Du kan føle let smerte eller svie, når nålen er indsat. Du kan også føle noget bankende på stedet, efter at blodet er trukket.

Den mest almindelige årsag til at udføre denne test er at se, om der er sket et hjerteanfald. Din sundhedsudbyder vil bestille denne test, hvis du har brystsmerter og andre tegn på et hjerteanfald. Testen gentages normalt to gange mere i løbet af de næste 6 til 24 timer.

Din udbyder kan også bestille denne test, hvis du har angina, der bliver værre, men ingen andre tegn på et hjerteanfald. (Angina er brystsmerter, der antages at være fra en del af dit hjerte, der ikke får nok blodgennemstrømning.)

Troponin-testen kan også udføres for at hjælpe med at opdage og evaluere andre årsager til hjerteskade.

Testen kan udføres sammen med andre hjertemarkørtest, såsom CPK-isoenzymer eller myoglobin.

Kardiale troponinniveauer er normalt så lave, at de ikke kan detekteres ved de fleste blodprøver.

At have normale troponinniveauer 12 timer efter brystsmerter er startet betyder, at et hjerteanfald er usandsynligt.

Et normalt værdiområde kan variere lidt mellem forskellige laboratorier. Nogle laboratorier bruger forskellige målinger (for eksempel "troponin-test med høj følsomhed") eller tester forskellige prøver. Nogle laboratorier har også forskellige afskæringspunkter for "normalt" og "sandsynligt hjerteinfarkt." Tal med din udbyder om betydningen af ​​dine specifikke testresultater.

Selv en lille stigning i troponinniveauet vil ofte betyde, at hjertet har været beskadiget. Meget høje niveauer af troponin er et tegn på, at der er sket et hjerteanfald.

De fleste patienter, der har haft et hjerteanfald, har øget troponinniveauet inden for 6 timer. Efter 12 timer vil næsten alle, der har haft et hjerteanfald, have hævet niveauet.

Troponinniveauer kan forblive høje i 1 til 2 uger efter et hjerteanfald.

Øgede troponinniveauer kan også skyldes:

• Unormalt hurtig hjerterytme
• Højt blodtryk i lungearterier (pulmonal hypertension)
• Blokering af en lungearterie af blodpropper, fedt eller tumorceller (lungeemboli)
• Kongestiv hjertesvigt
• Kranspulsår
• Betændelse i hjertemusklen som regel på grund af en virus (myokarditis)
• Langvarig træning (f.eks. På grund af maraton eller triatlon)
• Traume, der skader hjertet, såsom en bilulykke
• Svækkelse af hjertemusklen (kardiomyopati)
• Langvarig nyresygdom

Øgede troponinniveauer kan også skyldes visse medicinske procedurer såsom:

• Hjerteangioplastik / stent
• Hjertedefibrillering eller elektrisk kardioversion (målrettet chokering af hjertet af medicinsk personale for at korrigere en unormal hjerterytme)
• Åben hjerteoperation
• Radiofrekvensablation af hjertet

TroponinI; TnI; TroponinT; TnT; Hjertspecifik troponin I; Hjertspecifik troponin T; cTnl; cTnT

Bohula EA, Morrow DA. ST-Elevation myokardieinfarkt: styring. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 59.

Bonaca, MP, Sabatine MS. Tilgang til patienten med brystsmerter. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 56.

Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, et al. 2015 ACC / AHA / SCAI Fokuseret opdatering på primær perkutan koronar intervention hos patienter med ST-Elevation-myokardieinfarkt: en opdatering af ACCF / AHA / SCAI-retningslinjen fra 2011 for perkutan koronar intervention og ACCF / AHA-retningslinjen fra 2013 til styring af ST- Højdemyokardieinfarkt: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for klinisk praksis og Society for Cardiovascular Angiography and Interventions. Cirkulation. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.

Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, White HD; Executive Group på vegne af Joint European Society of Cardiology (ESC) / American College of Cardiology (ACC) / American Heart Association (AHA) / World Heart Federation (WHF) Task Force for the Universal Definition of Myocardial Infarction. Fjerde universelle definition af hjerteinfarkt (2018). Cirkulation. 2018; 138 (20): e618-e651 PMID: 30571511 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30571511.