Pelvis MR-scanning
En bækken-MR (magnetisk resonansbilleddannelse) er en billeddannelsestest, der bruger en maskine med kraftige magneter og radiobølger til at skabe billeder af området mellem hoftebenene. Denne del af kroppen kaldes bækkenområdet.
Strukturer i og nær bækkenet inkluderer blære, prostata og andre mandlige reproduktive organer, kvindelige reproduktive organer, lymfeknuder, tyktarm, tyndtarm og bækkenben.
En MR bruger ikke stråling. Enkelt MR-billeder kaldes skiver. Billederne gemmes på en computer eller udskrives på film. En eksamen producerer snesevis eller undertiden hundredvis af billeder.
Du kan blive bedt om at bære en hospitalskjole eller tøj uden metalbeslag. Visse typer metal kan forårsage unøjagtige billeder.
Du ligger på ryggen på et smalt bord. Bordet glider ind i midten af MR-maskinen.
Små enheder, kaldet spoler, kan placeres omkring dit hofteområde. Disse enheder hjælper med at sende og modtage radiobølger. De forbedrer også kvaliteten af billederne. Hvis der er brug for billeder af prostata og endetarm, kan en lille spole placeres i endetarmen. Denne spole skal forblive på plads i ca. 30 minutter, mens billederne tages.
Nogle eksamener kræver et specielt farvestof, kaldet kontrastmedier. Farvestoffet gives oftest inden testen gennem en vene (IV) i din hånd eller underarm. Farvestoffet hjælper radiologen med at se visse områder mere tydeligt.
Under MR vil den person, der betjener maskinen, se dig fra et andet rum. Testen varer typisk 30 til 60 minutter, men den kan tage længere tid.
Du kan blive bedt om ikke at spise eller drikke noget i 4 til 6 timer før scanningen.
Fortæl din læge, hvis du er bange for tætte rum (har klaustrofobi). Du får muligvis et lægemiddel, der hjælper dig med at slappe af og være mindre ængstelig. Eller din udbyder kan foreslå en åben MR, hvor maskinen ikke er så tæt på kroppen.
Inden testen skal du fortælle din udbyder, hvis du har:
- Hjerneaneurisme klip
- Kunstige hjerteklapper
- Hjertedefibrillator eller pacemaker
- Implantater i det indre øre (cochlea)
- Nyresygdom eller dialyse (du kan muligvis ikke modtage kontrast)
- For nylig placerede kunstige led
- Vaskulære stenter
- Smertepumper
- Arbejdet med metalplader tidligere (du har muligvis brug for test for at kontrollere metalstykker i dine øjne)
Da MR indeholder stærke magneter, er metalgenstande ikke tilladt i rummet med MR-scanneren:
- Kuglepenne, lommeknive og briller kan flyve over rummet.
- Genstande som smykker, ure, kreditkort og høreapparater kan blive beskadiget.
- Stifter, hårnåle, metal lynlåse og lignende metalgenstande kan forvride billederne.
- Aftageligt tandarbejde skal tages ud lige før scanningen.
En MR-undersøgelse forårsager ingen smerte. Hvis du har svært ved at ligge stille eller er meget nervøs, kan du få et lægemiddel til at slappe af. For meget bevægelse kan sløre MR-billeder og forårsage fejl.
Bordet kan være hårdt eller koldt, men du kan anmode om et tæppe eller en pude. Maskinen producerer kraftige dunkende og brummende lyde, når den er tændt. Du kan bære ørepropper for at reducere støj.
En intercom i rummet giver dig mulighed for at tale med nogen til enhver tid. Nogle MR'er har fjernsyn og specielle hovedtelefoner, som du kan bruge til at hjælpe tiden.
Der er ingen restitutionstid, medmindre du fik medicin til at slappe af. Efter en MR-scanning kan du genoptage din normale diæt, aktivitet og medicin.
Denne test kan udføres, hvis en kvinde har et af følgende tegn eller symptomer:
- Unormal vaginal blødning
- En masse i bækkenet (mærkes under en bækkenundersøgelse eller ses på en anden billeddannelsestest)
- Fibromer
- En bækkenmasse, der opstår under graviditet
- Endometriose (normalt kun udført efter ultralyd)
- Smerter i underlivet (abdominal)
- Uforklarlig infertilitet (normalt kun efter ultralyd)
- Uforklarlig bækkenpine (normalt kun efter ultralyd)
Denne test kan udføres, hvis en mand har et af følgende tegn eller symptomer:
- Klumper eller hævelse i testiklerne eller pungen
- Uskåret testikel (kan ikke ses ved hjælp af ultralyd)
- Uforklarlig smerter i bækkenet eller underlivet
- Uforklarlige vandladningsproblemer, herunder problemer med at starte eller stoppe vandladningen
En bækken-MR kan udføres hos både mænd og kvinder, der har:
- Unormale fund på en røntgenstråle af bækkenet
- Fødselsdefekter i hofterne
- Skade eller traume i hofteområdet
- Uforklarlig hoftesmerter
En bækken-MR udføres også ofte for at se, om visse kræftformer har spredt sig til andre områder af kroppen. Dette kaldes iscenesættelse. Staging hjælper med at styre fremtidig behandling og opfølgning.Det giver dig en ide om, hvad du kan forvente i fremtiden. En bækken-MR kan bruges til at hjælpe med at udvikle kræft i livmoderhalsen, livmoderen, blæren, rektal, prostata og testikler.
Et normalt resultat betyder, at dit bækkenområde ser normalt ud.
Unormale resultater hos en kvinde kan skyldes:
- Adenomyose i livmoderen
- Blærekræft
- Livmoderhalskræft
- Kolorektal kræft
- Medfødt defekt i reproduktive organer
- Endometriecancer
- Endometriose
- Livmoderhalskræft
- Ovarievækst
- Problem med reproduktive organers struktur, såsom æggelederne
- Uterine fibroids
Unormale resultater hos en mand kan skyldes:
- Blærekræft
- Kolorektal kræft
- Prostatakræft
- Testikelkræft
Unormale resultater hos både mænd og kvinder kan skyldes:
- Avaskulær nekrose i hoften
- Fødselsdefekter i hofteleddet
- Knogletumor
- Hoftebrud
- Slidgigt
- Osteomyelitis
Tal med din udbyder, hvis du har spørgsmål og bekymringer.
MR indeholder ingen stråling. Til dato er der ikke rapporteret om nogen bivirkninger fra magnetfelterne og radiobølgerne.
Den mest almindelige anvendte type kontrast (farvestof) er gadolinium. Det er meget sikkert. Allergiske reaktioner på stoffet forekommer sjældent. Men gadolinium kan være skadeligt for mennesker med nyreproblemer, der kræver dialyse. Hvis du har nyreproblemer, skal du fortælle din udbyder inden testen.
De stærke magnetfelter, der dannes under en MR, kan interferere med pacemakere og andre implantater. Mennesker med de fleste hjertepacemakere kan ikke have en MR og bør ikke komme ind i et MR-område. Der er lavet nogle nyere pacemakere, der er sikre med MR. Du bliver nødt til at bekræfte med din udbyder, hvis din pacemaker er sikker i en MR.
Test, der kan udføres i stedet for en MR i bækkenet, inkluderer:
- CT-scanning af bækkenområdet
- Vaginal ultralyd (hos kvinder)
- Røntgen af bækkenområdet
En CT-scanning kan udføres i nødsager, da den er hurtigere og oftest tilgængelig i beredskabsrummet.
MR - bækken; Pelvic MR med prostata probe; Magnetisk resonansbilleddannelse - bækken
Azad N, Myzak MC. Neoadjuvant og adjuverende terapi til kolorektal cancer. I: Cameron JL, Cameron AM, red. Nuværende kirurgisk terapi. 12. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 249-254.
Chernecky CC, Berger BJ. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) - diagnostisk. I: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratorietest og diagnostiske procedurer. 6. udgave St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 754-757.
Ferri FF. Diagnostisk billeddannelse. I: Ferri FF, red. Ferris bedste test. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 1-128.
Kwak ES, Laifer-Narin SL, Hecht EM. Billedbehandling af det kvindelige bækken. I: Torigian DA, Ramchandani P, red. Radiologi Secrets Plus. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 38.
Roth CG, Deshmukh S. MR i livmoderen, livmoderhalsen og vagina. I: Roth CG, Deshmukh S, red. Grundlæggende om Body MR. 2. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 9.