Lukning af nethinden

Retinal veneokklusion er en blokering af de små vener, der fører blod væk fra nethinden. Nethinden er vævslaget bag på det indre øje, der omdanner lysbilleder til nervesignaler og sender dem til hjernen.

Retinal veneokklusion er oftest forårsaget af hærdning af arterierne (åreforkalkning) og dannelsen af ​​en blodprop.

Blokering af mindre vener (grenårer eller BRVO) i nethinden forekommer ofte steder, hvor retinale arterier, der er blevet fortykket eller hærdet af åreforkalkning, krydser over og lægger pres på en retinal ven.

Risikofaktorer for okklusion af retinal vener inkluderer:

• Åreforkalkning
• Diabetes
• Højt blodtryk (hypertension)
• Andre øjenlidelser, såsom glaukom, makulaødem eller glaslegemeblødning

Risikoen for disse lidelser øges med alderen, derfor påvirker retinal ven okklusion ofte ældre mennesker.

Blokering af retinale vener kan forårsage andre øjenproblemer, herunder:

• Glaukom (højt tryk i øjet) forårsaget af nye, unormale blodkar, der vokser i den forreste del af øjet
• Makulaødem forårsaget af lækage af væske i nethinden

Symptomerne inkluderer pludselig sløring eller synstab i hele eller en del af det ene øje.

Test, der skal evalueres for venerne okklusion, inkluderer:

• Undersøgelse af nethinden efter udvidelse af eleven
• Fluorescein angiografi
• Intraokulært tryk
• Elevens refleksrespons
• Refraktion øjenundersøgelse
• Retinal fotografering
• Undersøgelse af spaltelampe
• Test af sidesyn (synsfeltundersøgelse)
• Visuel skarphedstest for at bestemme de mindste bogstaver, du kan læse på et diagram

Andre tests kan omfatte:

• Blodprøver for diabetes, højt kolesteroltal og triglyceridniveauer
• Blodprøver for at se efter et koagulations- eller blodfortykningsproblem (hyperviskositet) (hos mennesker under 40 år)

Sundhedsudbyderen vil nøje overvåge enhver blokering i flere måneder. Det kan tage 3 eller flere måneder for skadelige virkninger såsom glaukom at udvikle sig efter okklusionen.

Mange mennesker vil genvinde synet, selv uden behandling. Imidlertid vender synet sjældent tilbage til det normale. Der er ingen måde at vende eller åbne blokeringen på.

Du har muligvis brug for behandling for at forhindre, at en anden blokering dannes i det samme eller det andet øje.

• Det er vigtigt at håndtere diabetes, forhøjet blodtryk og høje kolesterolniveauer.
• Nogle mennesker skal muligvis tage aspirin eller andre blodfortyndere.

Behandling af komplikationer ved retinal ven okklusion kan omfatte:

• Fokal laserbehandling, hvis der er makulaødem til stede.
• Injektioner af anti-vaskulær endotelvækstfaktor (anti-VEGF) medicin i øjet. Disse lægemidler kan blokere for væksten af ​​nye blodkar, der kan forårsage glaukom. Denne behandling undersøges stadig.
• Laserbehandling for at forhindre vækst af nye, unormale blodkar, der fører til glaukom.

Resultatet varierer. Mennesker med retinal veneokklusion genvinder ofte nyttesyn.

Det er vigtigt at håndtere tilstande som makulaødem og glaukom korrekt. At have en af ​​disse komplikationer vil dog sandsynligvis føre til et dårligt resultat.

Komplikationer kan omfatte:

• Glaukom
• Delvis eller fuldstændigt synstab i det berørte øje

Ring til din udbyder, hvis du har pludselig sløring eller synstab.

Retinal veneokklusion er et tegn på en generel blodkar (vaskulær) sygdom. Foranstaltninger til forebyggelse af andre sygdomme i blodkar kan mindske risikoen for okklusion af retinal ven.

Disse foranstaltninger inkluderer:

• Spise en fedtfattig diæt
• At få regelmæssig motion
• Opretholdelse af en idealvægt
• Ikke ryger

Aspirin eller andre blodfortyndere kan hjælpe med at forhindre blokeringer i det andet øje.

Kontrol af diabetes kan hjælpe med at forhindre retinal ven okklusion.

Central retinal vene okklusion; CRVO; Branche retinal vene okklusion; BRVO; Synstab - okklusion af retinal vene; Sløret syn - retinal veneokklusion

Bessette A, Kaiser PK. Gren retinal vene okklusion. I: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, red. Ryan's Retina. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 56.

Desai SJ, Chen X, Heier JS. Venøs okklusiv sygdom i nethinden. I: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologi. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 6.20.

Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST, et al. Retinal vene okklusioner foretrækkes praksis mønster. Oftalmologi. 2020; 127 (2): P288-P320. PMID: 31757503 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31757503/.

Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yanuzzi LA. Retinal vaskulær sygdom. I: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, red. Retinalatlaset. 2. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 6.

Guluma K, Lee JE. Oftalmologi. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 61.