Meniscal allotransplantationstransplantation

Menisk transplantattransplantation er operation, hvor en menisk - en c-formet brusk i knæet - placeres i dit knæ. Den nye menisk er taget fra en person, der er død (kadaver) og doneret deres væv.

Hvis din læge finder ud af, at du er en god kandidat til en meniskstransplantation, tages der normalt røntgenbilleder eller en MR af dit knæ for at finde en menisk, der passer til dit knæ. Den donerede menisk testes i laboratoriet for eventuelle sygdomme og infektioner.

Andre operationer, såsom reparationer af ledbånd eller brusk, kan udføres på tidspunktet for menisk-transplantationen eller med en separat operation.

Du vil sandsynligvis modtage generel anæstesi inden denne operation. Dette betyder, at du vil sove og ikke være i stand til at føle smerte. Eller du har muligvis regional anæstesi. Dit ben- og knæområde bliver bedøvet, så du ikke føler nogen smerte. Hvis du får regionalbedøvelse, får du også medicin for at gøre dig meget søvnig under operationen.

Under operationen:

• Meniskstransplantationen udføres normalt ved hjælp af knæartroskopi. Kirurgen laver to eller tre små snit omkring dit knæ. Saltvand (saltvand) pumpes ind i knæet for at pumpe knæet op.
• Arthroskopet indsættes i dit knæ gennem et lille snit. Omfanget er forbundet til en videomonitor i operationsstuen.
• Kirurgen inspicerer brusk og ledbånd i dit knæ og bekræfter, at en menisktransplantation er passende, og at du ikke har svær arthritis i knæet.
• Den nye menisk er klar til at passe dit knæ korrekt.
• Hvis der er noget væv tilbage fra din gamle menisk, fjernes det.
• Den nye menisk indsættes i dit knæ og sys på (syet) på plads. Skruer eller andre enheder kan bruges til at holde menisken på plads.

Når operationen er afsluttet, lukkes snitene. En bandage placeres over såret. Under artroskopi tager de fleste kirurger billeder af proceduren fra videomonitoren for at vise dig, hvad der blev fundet, og hvad der blev gjort.

To bruskringe er i midten af ​​hvert knæ. Den ene er på indersiden (medial menisk) og en er på ydersiden (lateral menisk). Når en menisk rives, fjernes den almindeligvis ved knæartroskopi. Nogle mennesker kan stadig have smerter, efter at menisken er fjernet.

En meniskstransplantation placerer en ny menisk i knæet, hvor menisken mangler. Denne procedure udføres kun, når meniskstårene er så alvorlige, at hele eller næsten hele meniskbrusk er revet eller skal fjernes. Den nye menisk kan hjælpe med knæsmerter og muligvis forhindre fremtidig gigt.

Meniskus transplantattransplantation kan anbefales til knæproblemer såsom:

• Udvikling af tidlig gigt
• Manglende evne til at dyrke sport eller andre aktiviteter
• Knæsmerter
• Knæ, der giver efter
• Ustabilt knæ
• Vedvarende knæ hævelse

Risici for anæstesi og kirurgi generelt er:

• Allergiske reaktioner på medicin
• Vejrtrækningsproblemer
• Blødning, blodpropper, infektion

Risici for menisk transplantation er:

• Nerveskader
• Stivhed i knæet
• Manglende operation for at lindre symptomer
• Manglende helbredelse af menisken
• Riv på den nye menisk
• Sygdom fra den transplanterede menisk
• Smerter i knæet
• Knæets svaghed

Fortæl din læge, hvilke lægemidler du tager. Dette inkluderer medicin, kosttilskud eller urter, du har købt uden recept.

I løbet af de 2 uger før din operation:

• Du kan blive bedt om midlertidigt at stoppe med at tage blodfortyndere. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) og andre lægemidler.
• Spørg din udbyder, hvilke lægemidler du stadig skal tage dagen for din operation.
• Hvis du har diabetes, hjertesygdomme eller andre medicinske tilstande, vil din kirurg bede dig om at se din læge, der behandler dig for disse tilstande.
• Fortæl din udbyder, hvis du har drukket meget alkohol, mere end 1 eller 2 drinks om dagen.
• Hvis du ryger, så prøv at stoppe. Bed din udbyder om hjælp. Rygning kan sænke sår- og knogleheling.
• Fortæl din kirurg, hvis du får forkølelse, influenza, feber, herpesudbrud eller anden sygdom inden din operation. Proceduren skal muligvis udsættes.

På operationsdagen:

• Følg instruktionerne om, hvornår du skal stoppe med at spise og drikke før operationen.
• Tag de lægemidler, som din udbyder har bedt dig om at tage med en lille slurk vand.
• Følg instruktionerne om, hvornår du skal ankomme til hospitalet. Sørg for at ankomme til tiden.

Følg alle instruktioner om udledning og selvpleje, du får.

Efter operationen vil du sandsynligvis bære et knæbøjle i de første 6 uger. Du skal bruge krykker i 6 uger for at forhindre, at du lægger fuld vægt på dit knæ. Du vil sandsynligvis være i stand til at flytte knæet lige efter operationen. Dette hjælper med at forhindre stivhed. Smerter håndteres normalt med medicin.

Fysioterapi kan hjælpe dig med at genvinde bevægelsen og styrken på dit knæ. Terapi varer i mellem 4 og 6 måneder.

Hvor hurtigt du kan vende tilbage til arbejde afhænger af dit job. Det kan tage fra et par uger til et par måneder. Det kan tage 6 måneder til et år at komme tilbage til aktiviteter og sport fuldt ud.

Meniskus transplantattransplantation er en vanskelig operation, og opsvinget er hårdt. Men for folk, der mangler menisken og har smerter, kan det være meget vellykket. De fleste mennesker har mindre knæsmerter efter denne procedure.

Menisk transplantation; Kirurgi - knæ - menisk transplantation Kirurgi - knæbrusk; Arthroskopi - knæ - menisk transplantation

• Knæartroskopi - udflåd

Phillips BB, Mihalko MJ. Arthroskopi af underekstremiteterne. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopædi. 13. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 51.

Ruzbarsky JJ, Maak TG, Rodeo SA. Menisk skader. I: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee, Drez & Millers ortopædiske sportsmedicin: Principper og praksis. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 94.