Ventrikulær fibrillation

Ventrikelflimmer (VF) er en alvorligt unormal hjerterytme (arytmi), der er livstruende.

Hjertet pumper blod til lungerne, hjernen og andre organer. Hvis hjerteslaget afbrydes, selv i et par sekunder, kan det føre til besvimelse (synkope) eller hjertestop.

Fibrillering er en ukontrolleret rykning eller rysten af ​​muskelfibre (fibriller). Når det forekommer i de nedre kamre i hjertet, kaldes det VF. Under VF pumpes ikke blod fra hjertet. Pludselige hjertedødsresultater.

Den mest almindelige årsag til VF er et hjerteanfald. VF kan dog forekomme, når hjertemusklen ikke får nok ilt. Betingelser, der kan føre til VF, inkluderer:

• Elektrocutionsulykker eller hjerteskade
• Hjerteanfald eller angina
• Hjertesygdom, der er til stede ved fødslen (medfødt)
• Hjertemuskelsygdom, hvor hjertemusklen bliver svækket og strakt eller fortykket
• Hjerteoperation
• Pludselig hjertedød (commotio cordis) forekommer oftest hos atleter, der har haft et pludseligt slag mod området direkte over hjertet
• Lægemidler
• Meget høje eller meget lave kaliumniveauer i blodet

Mange mennesker med VF har ingen historie med hjertesygdomme. Imidlertid har de ofte hjertesygdomsrisikofaktorer, såsom rygning, forhøjet blodtryk og diabetes.

En person, der har en VF-episode, kan pludselig kollapse eller blive bevidstløs. Dette sker, fordi hjernen og musklerne ikke modtager blod fra hjertet.

Følgende symptomer kan forekomme inden for få minutter til 1 time før sammenbruddet:

• Brystsmerter
• Svimmelhed
• Kvalme
• Hurtig eller uregelmæssig hjerterytme (hjertebanken)
• Stakåndet

En hjertemonitor viser en meget uorganiseret ("kaotisk") hjerterytme.

Test vil blive udført for at se efter årsagen til VF.

VF er en medicinsk nødsituation. Det skal behandles straks for at redde en persons liv.

Ring til 911 eller det lokale alarmnummer for at få hjælp, hvis en person, der har en VF-episode, kollapser derhjemme eller bliver bevidstløs.

• Mens du venter på hjælp, skal du placere personens hoved og nakke på linje med resten af ​​kroppen for at gøre vejrtrækningen lettere. Start HLR ved at udføre brystkompressioner i midten af ​​brystet ("skub hårdt og skub hurtigt"). Kompressioner skal leveres med en hastighed på 100 til 120 gange i minuttet. Komprimeringer skal udføres til en dybde på mindst 5 cm, men ikke mere end 6 cm.
• Fortsæt med at gøre dette, indtil personen bliver opmærksom eller hjælp ankommer.

VF behandles ved at levere et hurtigt elektrisk stød gennem brystet. Det gøres ved hjælp af en enhed kaldet en ekstern defibrillator. Det elektriske stød kan straks genoprette hjerterytmen til en normal rytme og skal gøres så hurtigt som muligt. Mange offentlige steder har nu disse maskiner.

Der kan gives medicin til at kontrollere hjerteslag og hjertefunktion.

En implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) er en enhed, der kan implanteres i brystvæggen hos mennesker, der er i fare for denne alvorlige rytmeforstyrrelse ICD registrerer den farlige hjerterytme og sender hurtigt et chok for at rette den. Det er en god ide for familiemedlemmer og venner til mennesker, der har haft VF og hjertesygdomme, at tage et HLR-kursus. HLR-kurser er tilgængelige gennem det amerikanske Røde Kors, hospitaler eller American Heart Association.

VF vil føre til døden inden for få minutter, medmindre den behandles hurtigt og ordentligt. Selv da er langvarig overlevelse for mennesker, der lever gennem et VF-angreb uden for hospitalet, lav.

Mennesker, der har overlevet VF, kan være i koma eller har langvarig hjerneskade eller anden organskade.

VF; Fibrillering - ventrikulær; Arytmi - VF; Unormal hjerterytme - VF; Hjertestop - VF; Defibrillator - VF; Kardioversion - VF; Defibrillere - VF

• Implantérbar cardioverter defibrillator - afladning

• Hjerte - sektion gennem midten
• Hjerte - set forfra

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS-fokuseret opdatering inkorporeret i ACCF / AHA / HRS 2008-retningslinjerne for enhedsbaseret behandling af hjerterytmeafvigelser: en rapport fra American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om retningslinjer for praksis og hjerterytme Samfund. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Ventrikulær arytmi. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 59.

Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T, et al. 2017 American Heart Association fokuserede opdatering på grundlæggende livsstøtte hos voksne og hjerte-lunge-genoplivningskvalitet: en opdatering af American Heart Association-retningslinjerne for hjerte-lunge-genoplivning og akut kardiovaskulær pleje. Cirkulation. 2018; 137 (1): e7-e13. PMID: 29114008 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29114008/.

Myerburg RJ. Tilgang til hjertestop og livstruende arytmier. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 57.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ventrikulær arytmi. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 39.