Koronar hjertesygdom

Koronar hjertesygdom er en indsnævring af de små blodkar, der leverer blod og ilt til hjertet. Koronar hjertesygdom (CHD) kaldes også koronararteriesygdom.

CHD er den største dødsårsag i USA for mænd og kvinder.

CHD er forårsaget af ophobning af plak i arterierne til dit hjerte. Dette kan også kaldes hærdning af arterierne.

• Fed materiale og andre stoffer danner en plakopbygning på væggene i dine kranspulsårer. Kranspulsårerne bringer blod og ilt til dit hjerte.
• Denne ophobning får arterierne til at blive smalle.
• Som et resultat kan blodgennemstrømningen til hjertet bremse eller stoppe.

En risikofaktor for hjertesygdomme er noget, der øger din chance for at få det. Du kan ikke ændre nogle risikofaktorer for hjertesygdomme, men du kan ændre andre.

I nogle tilfælde kan symptomer være meget mærkbare. Men du kan have sygdommen og ikke have nogen symptomer. Dette er oftere tilfældet i de tidlige stadier af hjertesygdomme.

Brystsmerter eller ubehag (angina) er det mest almindelige symptom. Du føler denne smerte, når hjertet ikke får nok blod eller ilt. Smerten kan føles forskellig fra person til person.

• Det kan føles tungt eller som om nogen klemmer dit hjerte. Du kan mærke det under brystbenet (brystbenet). Du kan også mærke det i din nakke, arme, mave eller øvre ryg.
• Smerten opstår oftest med aktivitet eller følelser. Det forsvinder med hvile eller et lægemiddel kaldet nitroglycerin.
• Andre symptomer inkluderer åndenød og træthed ved aktivitet (anstrengelse).

Nogle mennesker har andre symptomer end brystsmerter, såsom:

• Træthed
• Stakåndet
• Generel svaghed

Din sundhedsudbyder undersøger dig. Du har ofte brug for mere end en test, før du får en diagnose.

Test til evaluering af CHD kan omfatte:

• Koronar angiografi - En invasiv test, der evaluerer hjertearterierne under røntgen.
• Ekkokardiogram stresstest.
• Elektrokardiogram (EKG).
• Elektronstråle-computertomografi (EBCT) for at se efter calcium i foringen af ​​arterierne. Jo mere calcium, jo ​​større er din chance for CHD.
• Træne stresstest.
• Hjertet CT-scanning.
• Nuklear stresstest.

Du kan blive bedt om at tage en eller flere lægemidler til behandling af blodtryk, diabetes eller høje kolesterolniveauer. Følg din udbyders anvisninger nøje for at forhindre CHD i at blive værre.

Mål til behandling af disse tilstande hos mennesker med CHD:

• Det mest anvendte blodtryksmål for mennesker med hjertesygdomme er mindre end 130/80, men din udbyder kan anbefale et andet blodtryksmål.
• Hvis du har diabetes, overvåges dine HbA1c-niveauer og bringes ned til det niveau, som din udbyder anbefaler.
• Dit LDL-kolesterolniveau sænkes med statinlægemidler.

Behandlingen afhænger af dine symptomer, og hvor alvorlig sygdommen er. Du bør vide om:

• Andre lægemidler, der anvendes til behandling af angina.
• Hvad skal du gøre, når du har brystsmerter.
• At være aktiv, når du har hjertesygdomme.
• At spise en hjertesund kost.

Stop aldrig med at tage dine lægemidler uden først at tale med din udbyder. Hvis du pludselig stopper hjertemedicin, kan det forværre din angina eller medføre hjerteanfald.

Du kan blive henvist til et hjerterehabiliteringsprogram for at hjælpe med at forbedre dit hjertes kondition.

Procedurer og operationer, der anvendes til behandling af CHD inkluderer:

• Angioplastik og stentplacering, kaldet perkutane koronarinterventioner (PCI)
• Koronararterie bypass operation
• Minimalt invasiv hjerteoperation

Alle kommer sig anderledes. Nogle mennesker kan forblive sunde ved at ændre deres diæt, stoppe med at ryge og tage deres medicin som ordineret. Andre kan have brug for medicinske procedurer såsom angioplastik eller kirurgi.

Generelt fører tidlig påvisning af CHD generelt til et bedre resultat.

Hvis du har nogen risikofaktorer for CHD, skal du tale med din udbyder om forebyggelse og mulige behandlingstrin.

Ring til din udbyder, ring til det lokale alarmnummer (såsom 911), eller gå straks til skadestuen, hvis du har:

• Angina eller brystsmerter
• Stakåndet
• Symptomer på et hjerteanfald

Tag disse trin for at forhindre hjertesygdomme.

• Hvis du ryger, skal du stoppe. Der er mange ressourcer til rådighed for at hjælpe dig med at stoppe med at ryge.
• Lær hvordan du spiser en hjertesund kost ved at foretage enkle erstatninger. Vælg for eksempel hjerte-sunde fedtstoffer frem for smør og andre mættede fedtstoffer.
• Få regelmæssig motion, ideelt set mindst 30 minutter de fleste dage. Hvis du har hjertesygdomme, skal du tale med din udbyder om at starte en træningsrutine.
• Oprethold en sund kropsvægt.
• Sænk højt kolesteroltal med livsstilsændringer, og om nødvendigt statinlægemidler.
• Sænk højt blodtryk ved hjælp af diæt og medicin.
• Tal med din udbyder om aspirinbehandling.
• Hvis du har diabetes, skal du holde det godt administreret for at forhindre hjerteanfald og slagtilfælde.

Selv hvis du allerede har hjertesygdomme, vil disse skridt hjælpe med at beskytte dit hjerte og forhindre yderligere skade.

Hjertesygdom, koronar hjertesygdom, koronararteriesygdom; Arteriosklerotisk hjertesygdom CHD; CAD

• Efter vægttabskirurgi - hvad skal du spørge din læge?
• Antiblodplademedicin - P2Y12-hæmmere
• Aspirin og hjertesygdomme
• Før vægttabskirurgi - hvad skal du spørge din læge
• Kolesterol - lægemiddelbehandling
• Kontrol af dit høje blodtryk
• Kostfedt forklaret
• Tips til fastfood
• Gastrisk bypassoperation - udskrivning
• Heart bypass operation - udskrivning
• Heart bypass operation - minimalt invasiv - udflåd
• Hjertesygdom - risikofaktorer
• Hjertesvigt - udflåd
• Hjertesvigt - væsker og diuretika
• Hjertesvigt - hjemmeovervågning
• Heart pacemaker - udflåd
• Sådan læses madetiketter
• Implantérbar cardioverter defibrillator - afladning
• Laparoskopisk mavebånd - udflåd
• Kost med lavt saltindhold
• Middelhavs diæt

• Hjerte - sektion gennem midten
• Hjerte - set forfra
• Fremre hjertearterier
• Bageste hjertearterier
• Akut MI
• Kolesterolproducenter

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. 2019 ACC / AHA retningslinje om primær forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme. Cirkulation. 2019 [Epub forud for udskrivning] PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden WE. Angina pectoris og stabil iskæmisk hjertesygdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 62.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al.2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS fokuseret opdatering af retningslinjen til diagnose og behandling af patienter med stabil iskæmisk hjertesygdom: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om praksisretningslinjer og American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions og Society of Thoracic Surgeons. Cirkulation. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Mærker AR. Hjerte- og kredsløbsfunktion. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 47.

Morrow DA, de Lemos JA. Stabil iskæmisk hjertesygdom. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA retningslinje til forebyggelse, påvisning, evaluering og styring af højt blodtryk hos voksne: En rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. [Offentliggjort korrektion vises i J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.