Litotripsy

Lithotripsy er en procedure, der bruger stødbølger til at bryde sten i nyrerne og dele af urinlederen (et rør, der fører urin fra dine nyrer til din blære). Efter proceduren passerer de små stenstykker ud af din krop i din urin.

Ekstrakorporal chokbølgelotripsy (ESWL) er den mest almindelige type lithotripsy. "Ekstrakorporal" betyder uden for kroppen.

For at gøre dig klar til proceduren skal du tage en hospitalskjole på og ligge på et eksamensbord oven på en blød, vandfyldt pude. Du bliver ikke våd.

Du får medicin mod smerter eller for at hjælpe dig med at slappe af, før proceduren starter. Du får også antibiotika.

Når du har proceduren, kan du få generel anæstesi til proceduren. Du vil sove og være smertefri.

Højenergiske stødbølger, også kaldet lydbølger, styret af røntgen eller ultralyd, vil passere gennem din krop, indtil de rammer nyrestenene. Hvis du er vågen, kan du føle en bankende følelse, når dette starter. Bølgerne bryder stenene i små stykker.

Proceduren for lithotripsy bør tage ca. 45 minutter til 1 time.

Et rør kaldet en stent kan placeres gennem din ryg eller blære i din nyre. Dette rør dræner urinen fra din nyre, indtil alle de små stenstykker passerer ud af din krop. Dette kan gøres før eller efter din lithotripsy-behandling.

Lithotripsy bruges til at fjerne nyresten, der forårsager:

• Blødende
• Skade på din nyre
• Smerte
• Urinvejsinfektioner

Ikke alle nyresten kan fjernes ved hjælp af lithotripsy. Stenen kan også fjernes med:

• Et rør (endoskop) indsat i nyrerne gennem et lille kirurgisk snit i ryggen.
• Et lille oplyst rør (ureteroskop) indsat gennem blæren i urinlederne. Ureters er rørene, der forbinder nyrerne med blæren.
• Åben kirurgi (sjældent nødvendigt).

Lithotripsy er sikkert det meste af tiden. Tal med din sundhedsudbyder om mulige komplikationer såsom:

• Blødning omkring din nyre, hvilket kan kræve, at du får blodtransfusion.
• Nyreinfektion.
• Stykker af stenen blokerer urinstrømmen fra din nyre (dette kan forårsage alvorlig smerte eller skade på din nyre). Hvis dette sker, har du muligvis brug for yderligere procedurer.
• Stykker af sten er tilbage i din krop (du har muligvis brug for flere behandlinger).
• Sår i maven eller tyndtarmen.
• Problemer med nyrefunktionen efter proceduren.

Fortæl altid din udbyder:

• Hvis du er eller kan være gravid
• Hvilke stoffer du tager, endda medicin, kosttilskud eller urter, du har købt uden recept

I løbet af dagene før operationen:

• Du bliver bedt om at stoppe med at tage blodfortyndere som aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) og andre lægemidler, der gør det svært for blodet at størkne. Spørg din udbyder, hvornår du skal stoppe med at tage dem.
• Spørg din udbyder, hvilke lægemidler du stadig skal tage på dagen for operationen.

På dagen for din procedure:

• Du må muligvis ikke drikke eller spise noget i flere timer før proceduren.
• Tag de stoffer, du har fået at vide at tage, med en lille slurk vand.
• Du får at vide, hvornår du skal ankomme til hospitalet.

Efter proceduren bliver du i genopretningsrummet i op til ca. 2 timer. De fleste mennesker er i stand til at gå hjem dagen for deres procedure. Du får en urinfilter til at fange stenbitene, der føres i din urin.

Hvor godt du klarer dig afhænger af antallet af sten, du har, deres størrelse og hvor i urinvejene de er. For det meste fjerner lithotripsy alle stenene.

Ekstrakorporal chokbølge lithotripsy; Stødbølge lithotripsy; Laser lithotripsy; Perkutan lithotripsy; Endoskopisk lithotripsy; ESWL; Renal calculi-lithotripsy

• Nyresten og litotripsy - udledning
• Nyresten - selvpleje
• Nyresten - hvad skal man spørge din læge
• Perkutane urinprocedurer - udflåd

• Nyre anatomi
• Nefrolithiasis
• Intravenøs pyelogram (IVP)
• Lithotripsy procedure

Bushinsky DA. Nefrolithiasis. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 117.

Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Kirurgisk styring af øvre urinvejsberegninger. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 54.

Zumstein V, Betschart P, Abt D, Schmid HP, Panje CM, Putora PM. Kirurgisk styring af urolithiasis - en systematisk analyse af tilgængelige retningslinjer. BMC Urol. 2018; 18 (1): 25. PMID: 29636048 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29636048.