Alt om elektrolytforstyrrelser

Indhold

• Symptomer på elektrolytforstyrrelser
• Årsager til elektrolytforstyrrelser
• Typer af elektrolytforstyrrelser
• Kalk
• Chlorid
• Magnesium
• Fosfat
• Kalium
• Natrium
• Diagnosticering af elektrolytforstyrrelser
• Behandling af elektrolytforstyrrelser
• Intravenøs (IV) væske
• Visse IV medicin
• Orale lægemidler og kosttilskud
• Hæmodialyse
• Risikofaktorer for elektrolytforstyrrelser
• Forebyggelse af elektrolytforstyrrelser

Forståelse af elektrolytforstyrrelser

Elektrolytter er grundstoffer og forbindelser, der forekommer naturligt i kroppen. De styrer vigtige fysiologiske funktioner.

Eksempler på elektrolytter inkluderer:

• kalk
• klorid
• magnesium
• fosfat
• kalium
• natrium

Disse stoffer findes i dit blod, kropsvæsker og urin. De indtages også med mad, drikkevarer og kosttilskud.

En elektrolytforstyrrelse opstår, når niveauerne af elektrolytter i din krop enten er for høje eller for lave. Elektrolytter skal opretholdes i en jævn balance for at din krop skal fungere ordentligt. Ellers kan vitale kropssystemer blive påvirket.

Alvorlige ubalancer i elektrolyt kan forårsage alvorlige problemer såsom koma, krampeanfald og hjertestop.

Symptomer på elektrolytforstyrrelser

Mild form for elektrolytforstyrrelser kan ikke forårsage nogen symptomer. Sådanne lidelser kan ikke opdages, indtil de opdages under en rutinemæssig blodprøve. Symptomer begynder normalt at vises, når en bestemt lidelse bliver mere alvorlig.

Ikke alle elektrolytubalancer forårsager de samme symptomer, men mange har lignende symptomer.

Almindelige symptomer på en elektrolytforstyrrelse inkluderer:

• uregelmæssig hjerterytme
• hurtig puls
• træthed
• sløvhed
• kramper eller krampeanfald
• kvalme
• opkast
• diarré eller forstoppelse
• mavekramper
• muskelkramper
• muskelsvaghed
• irritabilitet
• forvirring
• hovedpine
• følelsesløshed og prikken

Kontakt din læge med det samme, hvis du oplever nogle af disse symptomer og har mistanke om, at du muligvis har en elektrolytforstyrrelse. Elektrolytforstyrrelser kan blive livstruende, hvis de ikke behandles.

Årsager til elektrolytforstyrrelser

Elektrolytforstyrrelser er oftest forårsaget af tab af kropsvæsker gennem langvarig opkastning, diarré eller sved. De kan også udvikle sig på grund af væsketab relateret til forbrændinger.

Visse medikamenter kan også forårsage elektrolytforstyrrelser. I nogle tilfælde skyldes underliggende sygdomme, såsom akut eller kronisk nyresygdom.

Den nøjagtige årsag kan variere afhængigt af den specifikke type elektrolytforstyrrelse.

Typer af elektrolytforstyrrelser

Forhøjede niveauer af en elektrolyt er angivet med præfikset “hyper-.” Udtømte niveauer af en elektrolyt er angivet med "hypo-."

Tilstande forårsaget af ubalancer på elektrolytniveau inkluderer:

• calcium: hyperkalcæmi og hypokalcæmi
• klorid: hyperchloræmi og hypochloremia
• magnesium: hypermagnesæmi og hypomagnesæmi
• fosfat: hyperphosphatæmi eller hypophosphatemia
• kalium: hyperkaliæmi og hypokaliæmi
• natrium: hypernatræmi og hyponatræmi

Kalk

Calcium er et vitalt mineral, som din krop bruger til at stabilisere blodtrykket og kontrollere sammentrækning af skeletmuskler. Det bruges også til at opbygge stærke knogler og tænder.

Hyperkalcæmi opstår, når du har for meget calcium i blodet. Dette skyldes normalt:

• nyre sygdom
• skjoldbruskkirtelforstyrrelser, herunder hyperparatyreoidisme
• lungesygdomme, såsom tuberkulose eller sarkoidose
• visse former for kræft, herunder lungekræft
• overdreven brug af antacida og calcium- eller vitamin D-tilskud
• medicin såsom lithium, theophyllin eller visse vandpiller

Hypocalcemia opstår på grund af mangel på tilstrækkelig calcium i blodbanen. Årsager kan omfatte:

• nyresvigt
• hypoparathyroidisme
• D-vitaminmangel
• pancreatitis
• prostatakræft
• malabsorption
• visse medikamenter, herunder heparin, osteoporosemedicin og antiepileptika

Chlorid

Klorid er nødvendigt for at opretholde en korrekt balance mellem kropsvæsker.

Hyperchloremia opstår, når der er for meget klorid i kroppen. Det kan ske som et resultat af:

• svær dehydrering
• nyresvigt
• dialyse

Hypochloræmi udvikler sig, når der er for lidt klorid i kroppen. Det er ofte forårsaget af natrium- eller kaliumproblemer.

Andre årsager kan omfatte:

• cystisk fibrose
• spiseforstyrrelser, såsom anorexia nervosa
• skorpion stikker
• akut nyresvigt

Magnesium

Magnesium er et kritisk mineral, der regulerer mange vigtige funktioner, såsom:

• muskelsammentrækning
• hjerterytme
• nervefunktion

Hypermagnesæmi betyder overskydende mængder magnesium. Denne lidelse påvirker primært mennesker med Addisons sygdom og nyresygdom i slutstadiet.

Hypomagnesæmi betyder at have for lidt magnesium i kroppen. Almindelige årsager inkluderer:

• alkoholforstyrrelse
• underernæring
• malabsorption
• kronisk diarré
• overdreven svedtendens
• hjertefejl
• visse medikamenter, herunder nogle diuretika og antibiotika

Fosfat

Nyrerne, knoglerne og tarmene arbejder på at afbalancere fosfatniveauer i kroppen. Fosfat er nødvendigt for en lang række funktioner og interagerer tæt med calcium.

Hyperphosphatemia kan forekomme på grund af:

• lave calciumniveauer
• kronisk nyresygdom
• alvorlige åndedrætsbesvær
• underaktive biskjoldbruskkirtler
• alvorlig muskelskade
• tumorlysesyndrom, en komplikation af kræftbehandling
• overdreven brug af fosfatholdige afføringsmidler

Lave niveauer af fosfat eller hypofosfatæmi kan ses i:

• akut alkoholmisbrug
• alvorlige forbrændinger
• sult
• D-vitaminmangel
• overaktive parathyroidea kirtler
• visse medikamenter, såsom intravenøs (IV) jernbehandling, niacin (Niacor, Niaspan) og nogle antacida

Kalium

Kalium er især vigtigt for regulering af hjertefunktion. Det hjælper også med at opretholde sunde nerver og muskler.

Hyperkalæmi kan udvikle sig på grund af høje niveauer af kalium. Denne tilstand kan være dødelig, hvis den ikke er diagnosticeret og ubehandlet. Det udløses typisk af:

• svær dehydrering
• nyresvigt
• svær acidose, herunder diabetisk ketoacidose
• visse medikamenter, herunder nogle blodtryksmedicin og diuretika
• binyrebarkinsufficiens, som er, når dine kortisolniveauer er for lave

Hypokalæmi opstår, når kaliumniveauerne er for lave. Dette sker ofte som et resultat af:

• spiseforstyrrelser
• svær opkastning eller diarré
• dehydrering
• visse medikamenter, herunder afføringsmidler, diuretika og kortikosteroider

Natrium

Natrium er nødvendigt for kroppen at opretholde væskebalance og er kritisk for normal kropsfunktion. Det hjælper også med at regulere nervefunktion og muskelsammentrækning.

Hypernatræmi opstår, når der er for meget natrium i blodet. Unormalt høje niveauer af natrium kan være forårsaget af:

• utilstrækkeligt vandforbrug
• svær dehydrering
• overdreven tab af kropsvæsker som følge af langvarig opkastning, diarré, svedtendens eller luftvejssygdomme
• visse lægemidler, herunder kortikosteroider

Hyponatremia udvikler sig, når der er for lidt natrium. Almindelige årsager til lave natriumniveauer inkluderer:

• overdreven væsketab gennem huden på grund af svedtendens eller forbrændinger
• opkastning eller diarré
• dårlig ernæring
• alkoholforstyrrelse
• overhydrering
• skjoldbruskkirtel-, hypothalamus- eller binyrelidelser
• lever-, hjerte- eller nyresvigt
• visse medikamenter, herunder diuretika og anfaldsmedicin
• syndrom med uhensigtsmæssig sekretion af antidiuretisk hormon (SIADH)

Diagnosticering af elektrolytforstyrrelser

En simpel blodprøve kan måle niveauet af elektrolytter i din krop. En blodprøve, der ser på din nyrefunktion, er også vigtig.

Din læge vil måske udføre en fysisk undersøgelse eller bestille ekstra tests for at bekræfte en mistanke om elektrolytforstyrrelse. Disse yderligere tests varierer afhængigt af den aktuelle tilstand.

For eksempel kan hypernatræmi (for meget natrium) forårsage tab af elasticitet i huden på grund af betydelig dehydrering. Din læge kan udføre en knivprøvning for at afgøre, om dehydrering påvirker dig.

De kan også teste dine reflekser, da både øgede og udtømte niveauer af nogle elektrolytter kan påvirke reflekser.

Et elektrokardiogram (EKG eller EKG), en elektrisk sporing af dit hjerte, kan også være nyttigt at kontrollere for uregelmæssige hjerterytmer, rytmer eller EKG- eller EKG-ændringer forårsaget af elektrolytproblemer.

Behandling af elektrolytforstyrrelser

Behandlingen varierer afhængigt af typen af ​​elektrolytforstyrrelse og den underliggende tilstand, der forårsager den.

Generelt anvendes visse behandlinger til at genoprette den rette balance af mineraler i kroppen. Disse inkluderer:

Intravenøs (IV) væske

Intravenøs (IV) væske, typisk natriumchlorid, kan hjælpe med at rehydrere kroppen. Denne behandling bruges ofte i tilfælde af dehydrering som følge af opkastning eller diarré. Elektrolyttilskud kan tilsættes til IV-væsker for at rette op på mangler.

Visse IV medicin

IV medicin kan hjælpe din krop med hurtigt at genoprette elektrolytbalancen. De kan også beskytte dig mod negative virkninger, mens du bliver behandlet efter en anden metode.

Den medicin, du modtager, afhænger af den elektrolytforstyrrelse, du har. Medicin, der kan administreres, inkluderer calciumgluconat, magnesiumchlorid og kaliumchlorid.

Orale lægemidler og kosttilskud

Orale lægemidler og kosttilskud bruges ofte til at korrigere kroniske mineralabnormiteter i din krop. Dette er mere almindeligt, hvis du er blevet diagnosticeret med vedvarende nyresygdom.

Afhængigt af din elektrolytforstyrrelse kan du modtage medicin eller kosttilskud såsom:

• calcium (gluconat, carbonat, citrat eller lactat
• magnesiumoxid
• kaliumchlorid
• fosfatbindere, som inkluderer sevelamerhydrochlorid (Renagel), lanthan (Fosrenol) og calciumbaserede behandlinger såsom calciumcarbonat

De kan hjælpe med at erstatte udarmede elektrolytter på kort eller lang sigt afhængigt af den underliggende årsag til din lidelse. Når ubalancen er rettet, vil din læge behandle den underliggende årsag.

Selvom nogle af kosttilskuddene kan købes i håndkøb, får de fleste mennesker med elektrolytforstyrrelser recept på kosttilskud fra deres læge.

Hæmodialyse

Hæmodialyse er en type dialyse, der bruger en maskine til at fjerne affald fra dit blod.

En måde at få blodet til at strømme til denne kunstige nyre er, at din læge kirurgisk skaber en vaskulær adgang eller et indgangspunkt til dine blodkar.

Dette indgangspunkt vil tillade en større mængde blod at strømme gennem din krop under hæmodialysebehandling. Dette betyder, at mere blod kan filtreres og renses.

Hæmodialyse kan bruges, når en elektrolytforstyrrelse er forårsaget af pludselig nyreskade, og andre behandlinger ikke fungerer. Din læge kan også beslutte hæmodialysebehandling, hvis elektrolytproblemet er blevet livstruende.

Risikofaktorer for elektrolytforstyrrelser

Alle kan udvikle en elektrolytforstyrrelse. Visse mennesker har en øget risiko på grund af deres sygehistorie. Betingelser, der øger din risiko for en elektrolytforstyrrelse inkluderer:

• alkoholforstyrrelse
• skrumpelever
• kongestiv hjertesvigt
• nyre sygdom
• spiseforstyrrelser, såsom anoreksi og bulimi
• traumer, såsom alvorlige forbrændinger eller knækkede knogler
• skjoldbruskkirtelforstyrrelser
• binyrerne

Forebyggelse af elektrolytforstyrrelser

Følg dette råd for at forhindre elektrolytforstyrrelser:

• bliv hydreret, hvis du oplever langvarig opkastning, diarré eller sved
• besøg din læge, hvis du oplever almindelige symptomer på en elektrolytforstyrrelse

Hvis elektrolytforstyrrelsen er forårsaget af medicin eller underliggende tilstande, vil din læge justere din medicin og behandle årsagen. Dette vil hjælpe med at forhindre fremtidige elektrolytubalancer.