Synovial biopsi

En synovial biopsi er fjernelse af et stykke væv, der beklæder et led til undersøgelse. Vævet kaldes den synoviale membran.

Testen udføres i operationsstuen, ofte under en artroskopi. Dette er en procedure, der bruger et lille kamera og kirurgiske værktøjer til at undersøge eller reparere vævene i eller omkring et led. Kameraet kaldes et artroskop. Under denne procedure:

• Du kan få generel anæstesi. Dette betyder, at du er smertefri og sover under proceduren. Eller du kan få regionalbedøvelse. Du vil være vågen, men den del af kroppen med leddet vil være følelsesløs. I nogle tilfælde gives lokalbedøvelse, som kun bedøver leddet.
• Kirurgen laver et lille snit i huden nær leddet.
• Et instrument kaldet en trocar indsættes gennem snittet i leddet.
• Et lille kamera med et lys bruges til at se inde i leddet.
• Et værktøj kaldet en biopsi grasper indsættes derefter gennem trocaren. Griberen bruges til at skære et lille stykke væv.
• Kirurgen fjerner griberen sammen med vævet. Trokaren og andre instrumenter fjernes. Hudskåret lukkes, og der påføres et bandage.
• Prøven sendes til et laboratorium til undersøgelse.

Følg din sundhedsudbyderes instruktioner om, hvordan du forbereder dig. Dette kan omfatte ikke at spise og drikke noget i flere timer før proceduren.

Med lokalbedøvelsen vil du føle et stikkende og en brændende fornemmelse. Når trokaren indsættes, vil der være noget ubehag. Hvis operationen udføres under regional eller generel anæstesi, vil du ikke mærke proceduren.

Synovial biopsi hjælper med at diagnosticere gigt og bakterielle infektioner eller udelukke andre infektioner. Det kan bruges til at diagnosticere autoimmune lidelser såsom reumatoid arthritis eller usædvanlige infektioner som tuberkulose eller svampeinfektioner.

Den synoviale membranstruktur er normal.

Synovial biopsi kan identificere følgende forhold:

• Langvarig (kronisk) synovitis (betændelse i synovialmembranen)
• Coccidioidomycosis (en svampeinfektion)
• Svampegigt
• Gigt
• Hæmokromatose (unormal ophobning af jernaflejringer)
• Systemisk lupus erythematosus (autoimmun sygdom, der påvirker huden, leddene og andre organer)
• Sarcoidose
• Tuberkulose
• Synovial kræft (meget sjælden type blødt vævskræft)
• Rheumatoid arthritis

Der er en meget lille chance for infektion og blødning.

Følg instruktionerne for at holde såret rent og tørt, indtil din udbyder siger, at det er OK at få det vådt.

Biopsi - synovial membran; Reumatoid arthritis - synovial biopsi; Gigt - synovial biopsi; Fællesinfektion - synovial biopsi; Synovitis - synovial biopsi

• Synovial biopsi

El-Gabalawy HS, Tanner S. Synovialvæskeanalyser, synovial biopsi og synovial patologi. I: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, red. Firestein og Kelleys lærebog om reumatologi. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 56.

West SG. Synoviale biopsier. I: West SG, Kolfenbach J, red. Reumatologi hemmeligheder. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 9.