Nyrebiopsi

En nyrebiopsi er fjernelse af et lille stykke nyrevæv til undersøgelse.

En nyrebiopsi udføres på hospitalet. De to mest almindelige måder at udføre en nyrebiopsi er perkutan og åben. Disse er beskrevet nedenfor.

Perkutan biopsi

Perkutan middel gennem huden. De fleste nyrebiopsier udføres på denne måde. Proceduren udføres normalt på følgende måde:

• Du kan få medicin for at gøre dig døsig.
• Du ligger på din mave. Hvis du har en transplanteret nyre, ligger du på ryggen.
• Lægen markerer stedet på huden, hvor biopsinålen er indsat.
• Huden renses.
• Bedøvende medicin (bedøvelsesmiddel) injiceres under huden nær nyrerne.
• Lægen laver et lille snit i huden. Ultralydbilleder bruges til at finde den rette placering. Nogle gange bruges en anden billeddannelsesmetode, såsom CT.
• Lægen indsætter en biopsinål gennem huden til overfladen af ​​nyren. Du bliver bedt om at tage og holde en dyb indånding, når nålen går ind i nyrerne.
• Hvis lægen ikke bruger ultralydsvejledning, kan du blive bedt om at tage flere dybe vejrtrækninger. Dette gør det muligt for lægen at vide, at nålen er på plads.
• Nålen kan indsættes mere end en gang, hvis der er behov for mere end en vævsprøve.
• Nålen fjernes. Der påføres tryk på biopsisiden for at stoppe blødning.
• Efter proceduren påføres et bandage på biopsi-stedet.

Åben biopsi

I nogle tilfælde kan din læge anbefale en kirurgisk biopsi. Denne metode bruges, når der er behov for et større stykke væv.

• Du modtager medicin (anæstesi), der giver dig mulighed for at sove og være smertefri.
• Kirurgen laver et lille kirurgisk snit (snit).
• Kirurgen lokaliserer den del af nyren, hvorfra biopsivævet skal tages. Vævet fjernes.
• Snittet lukkes med sting (suturer).

Efter perkutan eller åben biopsi vil du sandsynligvis blive på hospitalet i mindst 12 timer. Du modtager smertestillende medicin og væsker gennem munden eller gennem en vene (IV). Din urin kontrolleres for kraftig blødning. En lille mængde blødning er normal efter en biopsi.

Følg instruktionerne om pleje af dig selv efter biopsien. Dette kan omfatte ikke at løfte noget, der er tungere end 10 pund (4,5 kg) i 2 uger efter biopsien.

Fortæl din læge:

• Om medicin, du tager, herunder vitaminer og kosttilskud, naturlægemidler og receptfri medicin
• Hvis du har allergier
• Hvis du har blødningsproblemer, eller hvis du tager blodfortyndende medicin som warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix), dipyridamol (persantin), fondaparinux (Arixtra), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa) eller aspirin
• Hvis du er eller tror, ​​du er gravid

Lammende medicin anvendes, så smerten under proceduren er ofte let. Den bedøvende medicin kan brænde eller svi ved første injektion.

Efter proceduren kan området føles ømt eller ømt i et par dage.

Du kan muligvis se lyse, røde blod i urinen i løbet af de første 24 timer efter testen. Hvis blødningen varer længere, skal du fortælle din udbyder.

Din læge kan bestille en nyrebiopsi, hvis du har:

• Et uforklarligt fald i nyrefunktionen
• Blod i urinen, der ikke forsvinder
• Protein i urinen fundet under en urintest
• En transplanteret nyre, som skal overvåges ved hjælp af en biopsi

Et normalt resultat er, når nyrevævet viser normal struktur.

Et unormalt resultat betyder, at der er ændringer i nyrevævet. Dette kan skyldes:

• Infektion
• Dårlig blodgennemstrømning gennem nyrerne
• Bindevævssygdomme såsom systemisk lupus erythematosus
• Andre sygdomme, der kan påvirke nyrerne, såsom diabetes
• Afvisning af nyretransplantation, hvis du havde en transplantation

Risici inkluderer:

• Blødning fra nyrerne (i sjældne tilfælde kan kræve blodtransfusion)
• Blødning i muskelen, hvilket kan forårsage ømhed
• Infektion (lille risiko)

Nyrebiopsi; Biopsi - nyre

• Nyre anatomi
• Nyre - blod og urin strømmer
• Nyrebiopsi

Salama AD, Cook HT. Den nyrebiopsi. I: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Karl S, Philip AM, Taal MW, red. Brenner og Rector's The Kidney. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 26.

Topham PS, Chen Y. Renal biopsi. I: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Omfattende klinisk nefrologi. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 6.