Perikardiocentese

Perikardiocentese er en procedure, der bruger en nål til at fjerne væske fra perikardiesækken. Dette er det væv, der omgiver hjertet.

Proceduren udføres oftest i et specielt procedurelokale, såsom et hjertekateteriseringslaboratorium. Det kan også gøres ved en patients hospitalsseng. En sundhedsudbyder lægger en IV i din arm, hvis der skal gives væske eller medicin gennem en vene. For eksempel kan du få medicin, hvis din hjerterytme sænkes, eller dit blodtryk falder under proceduren.

Udbyderen renser et område lige under eller ved siden af ​​brystbenet eller under venstre brystvorte. Bedøvende medicin (bedøvelsesmiddel) vil blive anvendt på området.

Lægen vil derefter indsætte en nål og lede den ind i væv, der omgiver hjertet. Ofte bruges ekkokardiografi (ultralyd) til at hjælpe lægen med at se nålen og eventuel væskedræning. Et elektrokardiogram (EKG) og røntgenstråler (fluoroskopi) kan også bruges til at hjælpe med positionering.

Når nålen har nået det rigtige område, fjernes den og erstattes med et rør kaldet kateter. Væske drænes gennem dette rør i beholdere. Det meste af tiden efterlades perikardialkateteret på plads, så dræning kan fortsætte i flere timer.

Kirurgisk dræning kan være nødvendigt, hvis problemet er svært at rette eller kommer tilbage. Dette er en mere invasiv procedure, hvor perikardiet drænes i brysthulen (pleural). Alternativt kan væsken drænes ind i bughulen, men dette er mindre almindeligt. Denne procedure skal muligvis udføres under generel anæstesi.

Du kan muligvis ikke spise eller drikke i 6 timer før testen. Du skal underskrive en samtykkeerklæring.

Du kan føle pres, når nålen kommer ind. Nogle mennesker har brystsmerter, hvilket muligvis kræver smertestillende medicin.

Denne test kan udføres for at fjerne og undersøge væske, der presser på hjertet. Det gøres oftest for at finde årsagen til en kronisk eller tilbagevendende perikardial effusion.

Det kan også gøres for at behandle hjertetamponade, som er en livstruende tilstand.

Der er normalt en lille mængde klar, stråfarvet væske i perikardialrummet.

Unormale fund kan indikere årsagen til ophobning af perikardial væske, såsom:

• Kræft
• Hjerteperforering
• Hjertetraume
• Kongestiv hjertesvigt
• Perikarditis
• Nyresvigt
• Infektion
• Brud på en ventrikulær aneurisme

Risici kan omfatte:

• Blødende
• Kollapseret lunge
• Hjerteanfald
• Infektion (perikarditis)
• Uregelmæssige hjerterytme (arytmier)
• Punktering af hjertemusklen, koronararterie, lunge, lever eller mave
• Pneumopericardium (luft i perikardiesækken)

Perikardialhane Perkutan perikardiocentese; Perikarditis - perikardiocentese; Perikardial effusion - perikardiocentese

• Hjerte - set forfra
• Perikardium

Hoit BD, Åh JK. Perikardiale sygdomme. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 68.

Lewinter MM, Imazio M. Perikardiale sygdomme. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 83.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Perikardiocentese. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 16.