Bronkoskopi

Bronkoskopi er en test for at se luftvejene og diagnosticere lungesygdomme. Det kan også bruges under behandlingen af ​​nogle lungesygdomme.

Et bronkoskop er en enhed, der bruges til at se indersiden af ​​luftveje og lunger. Omfanget kan være fleksibelt eller stift. Et fleksibelt anvendelsesområde anvendes næsten altid. Det er et rør, der er mindre end en halv tomme (1 centimeter) bredt og ca. 2 fod (60 centimeter) langt. I sjældne tilfælde anvendes et stift bronkoskop.

• Du vil sandsynligvis få medicin gennem en vene (IV eller intravenøst) for at hjælpe dig med at slappe af. Eller du kan sove i generel anæstesi, især hvis der anvendes et stift omfang.
• Et bedøvende lægemiddel (bedøvelsesmiddel) sprøjtes i mund og hals. Hvis der udføres bronkoskopi gennem næsen, placeres bedøvende gelé i næseboret, som røret går igennem.
• Omfanget er forsigtigt indsat. Det vil sandsynligvis få dig til at hoste i starten. Hosten stopper, når det bedøvende stof begynder at virke.
• Din sundhedsudbyder sender muligvis saltvand gennem røret. Dette vasker lungerne og giver din udbyder mulighed for at indsamle prøver af lungeceller, væsker, mikrober og andre materialer inde i luftsækkene. Denne del af proceduren kaldes skylning.
• Nogle gange kan små børster, nåle eller pincet føres gennem bronkoskopet for at tage meget små vævsprøver (biopsier) fra lungerne.
• Din udbyder kan også placere en stent i din luftvej eller se dine lunger med ultralyd under proceduren. En stent er et lille rørlignende medicinsk udstyr. Ultralyd er en smertefri billedbehandlingsmetode, der giver din udbyder mulighed for at se inde i din krop.
• Nogle gange bruges ultralyd til at se lymfeknuder og væv omkring dine luftveje.
• I slutningen af ​​proceduren fjernes anvendelsesområdet.

Følg instruktionerne om, hvordan du forbereder dig til testen. Du vil sandsynligvis blive fortalt:

• Ikke at spise eller drikke noget i 6 til 12 timer før din test.
• Undgå at tage aspirin, ibuprofen eller andre blodfortyndende stoffer inden din procedure. Spørg udbyderen, hvem der skal foretage din bronkoskopi, hvis og hvornår de skal stoppe med at tage disse lægemidler.
• Arranger en tur til og fra hospitalet.
• Sørg for hjælp til arbejde, børnepasning eller andre opgaver, da du sandsynligvis bliver nødt til at hvile den næste dag.

Testen udføres oftest som en ambulant procedure, og du kommer hjem samme dag. Sjældent kan nogle mennesker være nødt til at overnatte på hospitalet.

Lokalbedøvelse bruges til at slappe af og bedøve halsmusklerne. Indtil denne medicin begynder at virke, kan du føle, at væske løber ned bag på halsen. Dette kan få dig til at hoste eller kneble.

Når medicinen træder i kraft, kan du føle tryk eller let trække, når røret bevæger sig gennem din luftrør. Selvom du måske føler, at du ikke er i stand til at trække vejret, når røret er i halsen, er der ingen risiko for, at dette sker. De lægemidler, du får for at slappe af, hjælper med disse symptomer. Du vil sandsynligvis glemme det meste af proceduren.

Når bedøvelsesmidlet forsvinder, kan halsen være ridset i flere dage. Efter testen vender din evne til at hoste (hosterefleks) tilbage om 1 til 2 timer. Du får ikke lov til at spise eller drikke, før din hosterefleks vender tilbage.

Du har muligvis en bronkoskopi for at hjælpe din udbyder med at diagnosticere lungeproblemer. Din udbyder vil være i stand til at inspicere dine luftveje eller tage en biopsiprøve.

Almindelige grunde til at foretage en bronkoskopi til diagnose er:

• En billeddannelsestest viste unormale ændringer i din lunge, såsom en vækst eller tumor, ændringer eller ardannelse i lungevæv eller sammenbrud i et område af din lunge.
• Til biopsi lymfeknuder nær dine lunger.
• For at se hvorfor du hoster blod op.
• For at forklare åndenød eller lave iltniveauer.
• For at se om der er en fremmed genstand i din luftvej.
• Du har en hoste, der har varet mere end 3 måneder uden nogen klar årsag.
• Du har en infektion i lungerne og store luftveje (bronkier), der ikke kan diagnosticeres på anden måde eller har brug for en bestemt type diagnose.
• Du inhalerede en giftig gas eller et kemikalie.
• For at se om en lungeafvisning efter en lungetransplantation forekommer.

Du kan også have en bronkoskopi til behandling af et lunge- eller luftvejsproblem. For eksempel kan det gøres for at:

• Fjern væske- eller slimpropper fra luftvejene
• Fjern et fremmedlegeme fra luftvejene
• Udvid (udvid) en luftvej, der er blokeret eller indsnævret
• Tøm en byld
• Behandl kræft ved hjælp af en række forskellige teknikker
• Vask en luftvej

Normale resultater betyder, at der findes normale celler og væsker. Der ses ingen fremmede stoffer eller blokeringer.

Mange lidelser kan diagnosticeres med bronkoskopi, herunder:

• Infektioner fra bakterier, vira, svampe, parasitter eller tuberkulose.
• Lungeskader relateret til allergiske reaktioner.
• Lungeforstyrrelser, hvor det dybe lungevæv bliver betændt på grund af immunsystemets reaktion og derefter beskadiget. For eksempel kan der findes ændringer fra sarkoidose eller reumatoid arthritis.
• Lungekræft eller kræft i området mellem lungerne.
• Indsnævring (stenose) af luftrøret eller bronchi.
• Akut afstødning efter en lungetransplantation.

Hovedrisici ved bronkoskopi er:

• Blødning fra biopsisites
• Infektion

Der er også en lille risiko for:

• Unormale hjerterytmer
• Åndedrætsbesvær
• Feber
• Hjerteanfald hos mennesker med eksisterende hjertesygdom
• Lavt iltindhold i blodet
• Kollapseret lunge
• Ondt i halsen

Risici ved generel anæstesi inkluderer:

• Muskelsmerter
• Ændring i blodtryk
• Langsommere puls
• Kvalme og opkast

Fiberoptisk bronkoskopi; Lungekræft - bronkoskopi; Lungebetændelse - bronkoskopi; Kronisk lungesygdom - bronkoskopi

• Bronkoskopi
• Bronkoskopi

Christie NA. Operativ otolaryngologi: bronkoskopi. I: Myers EN, Snyderman CH, red. Operativ Otolaryngology kirurgi i hoved og nakke. 3. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 18.

Kupeli E, Feller-Kopman D, Mehta AC. Diagnostisk bronkoskopi. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Red. Murray og Nadels lærebog om respiratorisk medicin. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 22.

Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J. Evaluering af patienten med lungesygdom. I: Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J, red. Principper for lungemedicin. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 3.