Barium lavement

Barium lavement er en speciel røntgenstråle af tyktarmen, som inkluderer tyktarmen og endetarmen.

Denne test kan udføres på et lægekontor eller på en radiologisk afdeling. Det gøres, når din tyktarm er helt tom og ren. Din læge vil give dig instruktioner til rensning af tyktarmen.

Under testen:

• Du ligger fladt på ryggen på røntgenbordet. Der tages en røntgen.
• Du ligger så på din side. Sundhedsudbyderen indsætter forsigtigt et velsmurt rør (enema-rør) i din endetarm. Røret er forbundet til en pose, der indeholder en væske, der indeholder bariumsulfat. Dette er et kontrastmateriale, der fremhæver specifikke områder i tyktarmen og skaber et klart billede.
• Barium flyder ind i din tyktarm. Røntgenbilleder tages. En lille ballon på spidsen af ​​lavementrøret kan blive oppustet for at hjælpe med at holde barium inde i tyktarmen. Udbyderen overvåger strømmen af ​​barium på en røntgenskærm.
• Nogle gange leveres en lille mængde luft ind i tyktarmen for at udvide den. Dette giver mulighed for endnu klarere billeder. Denne test kaldes en dobbelt kontrast barium lavement.
• Du bliver bedt om at flytte til forskellige positioner. Tabellen er let vippet for at få forskellige synspunkter. På bestemte tidspunkter, hvor røntgenbillederne tages, bliver du bedt om at holde vejret og være stille i et par sekunder, så billederne ikke bliver slørede.
• Klysterrøret fjernes, efter at røntgenstrålerne er taget.
• Du får derefter en sengeseng eller hjælpes på toilettet, så du kan tømme tarmene og fjerne så meget af barium som muligt. Derefter kan der tages 1 eller 2 flere røntgenbilleder.

Dine tarme skal være helt tomme til eksamen. Hvis de ikke er tomme, kan testen muligvis gå glip af et problem i tyktarmen.

Du får instruktioner til rensning af tarmen ved hjælp af enema eller afføringsmidler. Dette kaldes også tarmforberedelse. Følg instruktionerne nøjagtigt.

I 1 til 3 dage før testen skal du være på en klar flydende diæt. Eksempler på klare væsker er:

• Klar kaffe eller te
• Fedtfri bouillon eller bouillon
• Gelatine
• Sportsdrikke
• Silket frugtjuice
• Vand

Når barium kommer ind i din tyktarm, kan du føle, at du har brug for afføring. Du kan også have:

• En følelse af fylde
• Moderat til svær kramper
• Generelt ubehag

At tage lange, dybe vejrtrækninger kan hjælpe dig med at slappe af under proceduren.

Det er normalt, at afføringen er hvid i et par dage efter denne test. Drik ekstra væske i 2 til 4 dage. Spørg din læge om et afføringsmiddel, hvis du udvikler hård afføring.

Barium lavement bruges til:

• Opdag eller screen for tyktarmskræft
• Diagnosticere eller overvåge ulcerøs colitis eller Crohns sygdom
• Diagnostiser årsagen til blod i afføring, diarré eller meget hård afføring (forstoppelse)

Barium enema-testen bruges meget sjældnere end tidligere. Koloskopi udføres oftere nu.

Barium skal fylde tyktarmen jævnt og vise normal tarmform og position og ingen blokeringer.

Unormale testresultater kan være et tegn på:

• Blokering af tyktarmen
• Indskrænkning af tyktarmen over endetarmen (Hirschsprung sygdom hos spædbørn)
• Crohns sygdom eller ulcerøs colitis
• Kræft i tyktarmen eller endetarmen
• Glidning af en del af tarmen ind i en anden (intussusception)
• Små vækst, der stikker ud af tyktarmen, kaldet polypper
• Små, udbulende sække eller poser i tarmens indre foring, kaldet diverticula
• Twisted loop of the bowel (volvulus)

Der er lav strålingseksponering. Røntgenstråler overvåges, så den mindste mængde stråling bruges. Gravide kvinder og børn er mere følsomme over for røntgenrisici.

En sjælden, men alvorlig risiko er et hul, der er lavet i tyktarmen (perforeret tyktarm), når enema-røret indsættes.

Nederste gastrointestinale serie; Lavere GI-serie; Kolorektal kræft - lavere GI-serie; Kolorektal kræft - barium lavement; Crohns sygdom - lavere GI-serie; Crohns sygdom - barium lavement; Tarmblokering - lavere GI-serie; Tarmblokering - barium lavement

• Barium lavement
• Rektal kræft - røntgen
• Sigmoid tyktarmskræft - røntgen
• Barium lavement

Boland GWL. Kolon og tillæg. I: Boland GWL, red. Gastrointestinal Imaging: Kravet. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 5.

Chernecky CC, Berger BJ. Barium lavement. I: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratorietest og diagnostiske procedurer. 6. udgave St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 183-185.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. Screening for kolorektal kræft: opdateret evidensrapport og systematisk gennemgang af US Task Force for forebyggende tjenester. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.

Taylor SA, Plumb A. Den store tarm. I: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, red. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: kapitel 29.