Cortisol blodprøve

Kortisolblodprøven måler niveauet af kortisol i blodet. Cortisol er et steroid (glukokortikoid eller kortikosteroid) hormon produceret af binyrerne.

Cortisol kan også måles ved hjælp af en urin- eller spytstest.

En blodprøve er nødvendig.

Din læge vil sandsynligvis lade dig lave testen tidligt om morgenen. Dette er vigtigt, fordi cortisolniveauet varierer hele dagen.

Du kan blive bedt om ikke at træne kraftigt dagen før testen.

Du kan også blive bedt om midlertidigt at stoppe med at tage medicin, der kan påvirke testen, herunder:

• Anti-anfaldsmedicin
• Østrogen
• Menneskeskabte (syntetiske) glukokortikoider, såsom hydrocortison, prednison og prednisolon
• Androgener

Når nålen indsættes for at trække blod, føler nogle mennesker moderat smerte. Andre føler kun et stikkende eller stikkende. Bagefter kan der være bankende eller let blå mærker. Dette forsvinder snart.

Testen udføres for at kontrollere for øget eller nedsat kortisolproduktion. Cortisol er et glukokortikoid (steroid) hormon frigivet fra binyrerne som reaktion på adrenokortikotropisk hormon (ACTH). ACTH er et hormon, der frigøres fra hypofysen i hjernen.

Cortisol påvirker mange forskellige kropssystemer. Det spiller en rolle i:

• Knoglevækst
• Blodtrykskontrol
• Immunsystemets funktion
• Metabolisme af fedt, kulhydrater og protein
• Nervesystemets funktion
• Stressrespons

Forskellige sygdomme, såsom Cushing syndrom og Addisons sygdom, kan føre til enten for meget eller for lidt produktion af cortisol. Måling af blodkortisolniveau kan hjælpe med at diagnosticere disse tilstande. Det måles også for at evaluere, hvor godt hypofysen og binyrerne fungerer.

Testen udføres ofte før og 1 time efter injektion af et lægemiddel kaldet ACTH (cosyntropin). Denne del af testen kaldes en ACTH-stimuleringstest. Det er en vigtig test, der hjælper med at kontrollere funktionen af ​​hypofysen og binyrerne.

Andre betingelser, som testen kan bestilles til, inkluderer:

• Akut binyrekrise, en livstruende tilstand, der opstår, når der ikke er nok kortisol
• Sepsis, en sygdom, hvor kroppen har en alvorlig reaktion på bakterier eller andre bakterier
• Lavt blodtryk

Normale værdier for en blodprøve taget kl. 8 om morgenen er 5 til 25 mcg / dL eller 140 til 690 nmol / L.

Normale værdier afhænger af tidspunktet på dagen og den kliniske sammenhæng. Normale intervaller kan variere lidt mellem forskellige laboratorier. Nogle laboratorier bruger forskellige målinger eller kan teste forskellige prøver. Tal med din læge om betydningen af ​​dine specifikke testresultater.

Et højere niveau end normalt kan indikere:

• Cushing sygdom, hvor hypofysen skaber for meget ACTH på grund af overskydende vækst i hypofysen eller en tumor i hypofysen
• Ektopisk Cushings syndrom, hvor en tumor uden for hypofysen eller binyrerne giver for meget ACTH
• Tumor i binyrerne, der producerer for meget kortisol
• Stress
• Akut sygdom

Et lavere niveau end normalt kan indikere:

• Addisons sygdom, hvor binyrerne ikke producerer nok cortisol
• Hypopituitarisme, hvor hypofysen ikke signalerer binyrerne til at producere nok cortisol
• Undertrykkelse af normal hypofyse- eller binyrefunktion med glukokortikoidmedicin inklusive piller, hudcremer, øjendråber, inhalatorer, ledinjektioner, kemoterapi

Der er ringe risiko forbundet med at få taget dit blod. Vener og arterier varierer i størrelse fra en person til en anden og fra den ene side af kroppen til den anden. Det kan være vanskeligere at tage blod fra nogle mennesker end fra andre.

Andre risici forbundet med at få trukket blod er små, men kan omfatte:

• Overdreven blødning
• Besvimelse eller følelse af lyshår
• Flere punkteringer for at lokalisere vener
• Hæmatom (blod, der akkumuleres under huden)
• Infektion (en lille risiko hver gang huden er brudt)

Serumkortisol

Chernecky CC, Berger BJ. Cortisol - plasma eller serum. I: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratorietest og diagnostiske procedurer. 6. udgave St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 388-389.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Binyrebarken. I: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Williams lærebog om endokrinologi. 13. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 15.