Blodudstrygning

En blodprøve er en blodprøve, der giver information om antallet og formen af ​​blodlegemer. Det gøres ofte som en del af eller sammen med et komplet blodtal (CBC).

En blodprøve er nødvendig.

Blodprøven sendes til et laboratorium. Der ser laboratorieteknikeren på det under et mikroskop. Eller blodet kan undersøges af en automatiseret maskine.

Udstrygningen giver disse oplysninger:

• Antallet og slags hvide blodlegemer (differentieret eller procentdel af hver type celle)
• Antallet og slags unormalt formede blodlegemer
• Et groft skøn over antallet af hvide blodlegemer og blodplader

Ingen særlig forberedelse er nødvendig.

Når nålen indsættes for at trække blod, føler nogle mennesker moderat smerte. Andre føler kun et stikkende eller stikkende. Bagefter kan der være noget bankende eller en let blå mærke. Dette forsvinder snart.

Denne test kan udføres som en del af en generel sundhedseksamen for at hjælpe med at diagnosticere mange sygdomme. Eller din læge kan anbefale denne test, hvis du har tegn på:

• Enhver kendt eller mistanke om blodsygdom
• Kræft
• Leukæmi

En blodudstrygning kan også udføres for at overvåge bivirkningerne ved kemoterapi eller for at hjælpe med at diagnosticere en infektion, såsom malaria.

Røde blodlegemer (RBC'er) har normalt samme størrelse og farve og har en lysere farve i midten. Blodudstrygningen betragtes som normal, hvis der er:

• Normalt udseende af celler
• Normal forskel på hvide blodlegemer

Normale værdiintervaller kan variere lidt mellem forskellige laboratorier. Nogle laboratorier bruger forskellige målinger eller tester forskellige prøver. Tal med din udbyder om betydningen af ​​dine specifikke testresultater.

Unormale resultater betyder, at størrelsen, formen, farven eller belægningen af ​​RBC'erne ikke er normal.

Nogle abnormiteter kan klassificeres på en 4-punkts skala:

• 1+ betyder, at en fjerdedel af cellerne er berørt
• 2+ betyder, at halvdelen af ​​cellerne er berørt
• 3+ betyder, at tre fjerdedele af cellerne er berørt
• 4+ betyder, at alle celler er berørt

Tilstedeværelse af celler kaldet målceller kan skyldes:

• Mangel på et enzym kaldet lecithin cholesterol acyl transferase
• Unormalt hæmoglobin, proteinet i RBC'er, der bærer ilt (hæmoglobinopatier)
• Jernmangel
• Lever sygdom
• Fjernelse af milt

Tilstedeværelse af kugleformede celler kan skyldes:

• Lavt antal RBC'er på grund af kroppen, der ødelægger dem (immun hæmolytisk anæmi)
• Lavt antal RBC'er på grund af nogle RBC'er formet som kugler (arvelig sfærocytose)
• Øget opdeling af RBC'er

Tilstedeværelsen af ​​RBC'er med en oval form kan være et tegn på arvelig elliptocytose eller arvelig ovalocytose. Dette er forhold, hvor RBC'er er unormalt formede.

Tilstedeværelsen af ​​fragmenterede celler kan skyldes:

• Kunstig hjerteventil
• Forstyrrelse, hvor proteinerne, der styrer blodpropper, bliver overaktive (formidlet intravaskulær koagulation)
• Infektion i fordøjelsessystemet, der producerer giftige stoffer, der ødelægger RBC, der forårsager nyreskade (hæmolytisk uræmisk syndrom)
• Blodsygdom, der får blodpropper til at dannes i små blodkar omkring kroppen og fører til et lavt antal blodplader (trombotisk trombocytopen purpura)

Tilstedeværelsen af ​​en type umodne RBC kaldet normoblaster kan skyldes:

• Kræft, der har spredt sig til knoglemarv
• Blodsygdom kaldet erythroblastosis fetalis, der påvirker et foster eller nyfødt
• Tuberkulose, der har spredt sig fra lungerne til andre dele af kroppen gennem blodet (miliær tuberkulose)
• Forstyrrelse i knoglemarven, hvor margen erstattes af fibrøst arvæv (myelofibrose)
• Fjernelse af milt
• Alvorlig nedbrydning af RBC (hæmolyse)
• Forstyrrelse, hvor der er overdreven nedbrydning af hæmoglobin (thalassæmi)

Tilstedeværelsen af ​​celler kaldet burr celler kan indikere:

• Unormalt højt niveau af kvælstofaffaldsprodukter i blodet (uræmi)

Tilstedeværelsen af ​​celler kaldet sporceller kan indikere:

• Manglende evne til fuldt ud at absorbere diætfedt gennem tarmene (abetalipoproteinæmi)
• Alvorlig leversygdom

Tilstedeværelsen af ​​dråbeformede celler kan indikere:

• Myelofibrose
• Alvorlig jernmangel
• Thalassemia major
• Kræft i knoglemarven
• Anæmi forårsaget af knoglemarv, der ikke producerer normale blodlegemer på grund af toksiner eller tumorceller (myelofthisk proces)

Tilstedeværelsen af ​​Howell-Jolly-legemer (en type granulat) kan indikere:

• Knoglemarv producerer ikke nok sunde blodlegemer (myelodysplasi)
• Milt er fjernet
• Seglcelleanæmi

Tilstedeværelsen af ​​Heinz-legemer (bit af ændret hæmoglobin) kan indikere:

• Alfa-thalassæmi
• Medfødt hæmolytisk anæmi
• Forstyrrelse, hvor RBC bryder sammen, når kroppen udsættes for visse lægemidler eller er stresset på grund af infektion (G6PD-mangel)
• Ustabil form for hæmoglobin

Tilstedeværelsen af ​​let umodne RBC'er kan indikere:

• Anæmi med genopretning af knoglemarv
• Hæmolytisk anæmi
• Blødning

Tilstedeværelsen af ​​basofil stippling (et plettet udseende) kan indikere:

• Blyforgiftning
• Forstyrrelse i knoglemarven, hvor margen erstattes af fibrøst arvæv (myelofibrose)

Tilstedeværelsen af ​​seglceller kan indikere seglcelleanæmi.

Der er ringe risiko forbundet med at få taget dit blod. Vener og arterier varierer i størrelse fra patient til patient og fra den ene side af kroppen til den anden. At få en blodprøve fra nogle mennesker kan være sværere end fra andre.

Andre risici forbundet med at få trukket blod er små, men kan omfatte:

• Overdreven blødning
• Besvimelse eller følelse af lyshår
• Flere punkteringer for at lokalisere vener
• Hæmatom (blodophobning under huden)
• Infektion (en lille risiko hver gang huden er brudt)

Perifer udstrygning Komplet blodtal - perifert; CBC - perifer

• Røde blodlegemer, seglcelle
• Røde blodlegemer, tåredråbeform
• Røde blodlegemer - normale
• Røde blodlegemer - elliptocytose
• Røde blodlegemer - sfærocytose
• Akut lymfocytisk leukæmi - mikrofotografi
• Røde blodlegemer - flere seglceller
• Malaria, mikroskopisk, udsigter, i, cellulære, parasites
• Malaria, mikrofotografi af cellulære parasitter
• Røde blodlegemer - seglceller
• Røde blodlegemer - segl og Pappenheimer
• Røde blodlegemer, målceller
• Dannede elementer af blod

Bain BJ. Det perifere blodudstrygning. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 148.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Blodsygdomme. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 124.

Merguerian MD, Gallagher PG. Arvelig elliptocytose, arvelig pyropoikilocytose og relaterede lidelser. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 486.

Natelson EA, Chughtai-Harvey I, Rabbi S. hæmatologi. I: Rakel RE, Rakel DP, red. Lærebog i familiemedicin. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 39.

Warner EA, Herold AH. Tolke laboratorietest. I: Rakel RE, Rakel DP, red. Lærebog i familiemedicin. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 14.