Toksikologisk skærm

En toksikologisk skærm henviser til forskellige tests, der bestemmer typen og den omtrentlige mængde lovlige og ulovlige stoffer, en person har taget.

Toksikologisk screening udføres oftest ved hjælp af en blod- eller urinprøve. Det kan dog gøres kort tid efter, at personen har slugt medicinen ved hjælp af maveindhold, der er taget gennem gastrisk skylning (mavepumpning) eller efter opkastning.

Ingen særlig forberedelse er nødvendig. Hvis du er i stand til det, skal du fortælle din sundhedsudbyder, hvilke lægemidler (inklusive receptfri medicin) du har taget, herunder hvornår du tog dem, og hvor meget du indtog.

Denne test er undertiden en del af en undersøgelse for stofbrug eller misbrug. Specielt samtykke, håndtering og mærkning af prøver eller andre procedurer kan være påkrævet.

Blodprøve:

Når nålen indsættes for at trække blod, føler nogle mennesker moderat smerte, mens andre kun føler en stikkende eller stikkende fornemmelse. Bagefter kan der være noget bankende.

Urinprøve:

En urintest involverer normal vandladning. Der er intet ubehag.

Denne test udføres ofte i akutte medicinske situationer. Det kan bruges til at evaluere mulig utilsigtet eller forsætlig overdosis eller forgiftning. Det kan hjælpe med at bestemme årsagen til akut lægemiddeltoksicitet, overvåge lægemiddelafhængighed og bestemme tilstedeværelsen af ​​stoffer i kroppen til medicinske eller juridiske formål.

Yderligere grunde til, at testen kan udføres, inkluderer:

• Alkoholisme
• Tilbagetrækningstilstand for alkohol
• Ændret mental tilstand
• Analgetisk nefropati (nyreforgiftning)
• Kompliceret alkoholafholdenhed (delirium tremens)
• Delirium
• Demens
• Overvågning af stofmisbrug
• Fostrets alkoholsyndrom
• Forsætlig overdosis
• Krampeanfald
• Slagtilfælde forårsaget af kokainbrug
• Mistænkt seksuelt overgreb
• Bevidstløshed

Hvis testen bruges som et stofskærmbillede, skal det udføres inden for en vis tid, efter at stoffet blev taget, eller mens former for lægemidlet stadig kan påvises i kroppen. Eksempler er nedenfor:

• Alkohol: 3 til 10 timer
• Amfetamin: 24 til 48 timer
• Barbiturater: op til 6 uger
• Benzodiazepiner: op til 6 uger med høj anvendelse
• Kokain: 2 til 4 dage; op til 10 til 22 dage med kraftig brug
• Kodein: 1 til 2 dage
• Heroin: 1 til 2 dage
• Hydromorfon: 1 til 2 dage
• Methadon: 2 til 3 dage
• Morfin: 1 til 2 dage
• Phencyclidin (PCP): 1 til 8 dage
• Propoxyphen: 6 til 48 timer
• Tetrahydrocannabinol (THC): 6 til 11 uger ved kraftig brug

Normale værdier for receptpligtig medicin eller receptpligtig medicin kan variere lidt mellem forskellige laboratorier. Tal med din udbyder om betydningen af ​​dine specifikke testresultater.

En negativ værdi betyder oftest, at alkohol, receptpligtig medicin, der ikke er ordineret, og ulovlige stoffer ikke er blevet opdaget.

En blodtoksikologisk skærm kan bestemme tilstedeværelsen og niveauet (mængden) af et lægemiddel i din krop.

Urinprøveresultater rapporteres ofte som positive (stof findes) eller negativ (intet stof findes).

Forhøjede niveauer af alkohol eller receptpligtig medicin kan være et tegn på forsætlig eller utilsigtet forgiftning eller overdosering.

Tilstedeværelsen af ​​ulovlige stoffer eller stoffer, der ikke er ordineret til personen, indikerer ulovlig stofbrug.

Nogle lovlige recept og over-the-counter medicin kan interagere med testkemikalierne og falske resultater i urinprøver. Din udbyder vil være opmærksom på denne mulighed.

Risici forbundet med at få trukket blod er små, men kan omfatte:

• Overdreven blødning
• Besvimelse eller følelse af lyshår
• Hæmatom (blod, der akkumuleres under huden)
• Infektion (en lille risiko hver gang huden er brudt)

Stoffer, der kan påvises på en toksikologisk skærm, inkluderer:

• Alkohol (ethanol) - "drikker" alkohol
• Amfetamin
• Antidepressiva
• Barbiturater og hypnotika
• Benzodiazepiner
• Kokain
• Flunitrazepam (Rohypnol)
• Gamma hydroxybutyrat (GHB)
• Marihuana
• Narkotika
• Ikke-narkotiske smertestillende medicin, herunder acetaminophen og antiinflammatoriske lægemidler
• Phencyclidin (PCP)
• Fænothiaziner (antipsykotiske eller beroligende lægemidler)
• Receptpligtig medicin, enhver type

Barbiturater - skærm; Benzodiazepiner - skærm; Amfetamin - skærm; Analgetika - skærm; Antidepressiva - skærm; Narkotika - skærm; Fenothiaziner - skærm; Narkotikamisbrug skærm; Test af blodalkohol

• Blodprøve

Langman LJ, Bechtel LK, Meier BM, Holstege C.Klinisk toksikologi. I: Rifai N, red. Tietz lærebog i klinisk kemi og molekylær diagnostik. 6. udgave St Louis, MO: Elsevier; 2018: kap. 41.

Minns AB, Clark RF. Stofmisbrug. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 140.

Mofenson HC, Caraccio TR, McGuigan M, Greensher J. Medicinsk toksikologi. I: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn's nuværende terapi 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019; 1273-1325.

Pincus MR, Bluth MH, Abraham NZ. Toksikologi og terapeutisk lægemiddelovervågning. I: McPherson RA, Pincus MR, red. Henrys kliniske diagnose og styring ved laboratoriemetoder. 23. udgave St Louis, MO: Elsevier; 2017: kapitel 23.