Hæmoglobinderivater

Hæmoglobinderivater er ændrede former for hæmoglobin. Hæmoglobin er et protein i røde blodlegemer, der bevæger ilt og kuldioxid mellem lungerne og kropsvævet.

Denne artikel diskuterer testen, der bruges til at detektere og måle mængden af ​​hæmoglobinderivater i dit blod.

Testen udføres ved hjælp af en lille nål til at samle en prøve af blod fra en vene eller en arterie. Prøven kan samles fra en vene eller arterie i håndled, lyske eller arm.

Inden blod trækkes, kan sundhedsudbyderen teste blodcirkulationen til hånden (hvis håndleddet er stedet). Når blodet er trukket, stopper trykket på punkteringsstedet i et par minutter blødningen.

Ingen særlig forberedelse er nødvendig.

For børn kan det hjælpe med at forklare, hvordan testen vil føles, og hvorfor den udføres. Dette kan få barnet til at føle sig mindre nervøs.

Du kan føle let smerte eller svie, når nålen er indsat. Du kan også føle noget bankende på stedet, efter at blodet er trukket.

Carboxyhemoglobin-testen bruges til at diagnosticere kulilteforgiftning. Det bruges også til at opdage ændringer i hæmoglobin, der kan skyldes visse lægemidler. Nogle kemikalier eller stoffer kan ændre hæmoglobinet, så det ikke længere fungerer korrekt.

Unormale former for hæmoglobin inkluderer:

• Carboxyhemoglobin: En unormal form for hæmoglobin, der er bundet til kulilte i stedet for ilt eller kuldioxid. Store mængder af denne type unormalt hæmoglobin forhindrer den normale bevægelse af ilt i blodet.
• Sulfhemoglobin: En sjælden unormal form for hæmoglobin, der ikke kan bære ilt. Det kan skyldes visse lægemidler, såsom dapson, metoclopramid, nitrater eller sulfonamider.
• Methemoglobin: Et problem, der opstår, når jernet, der er en del af hæmoglobin, ændres, så det ikke bærer ilt godt. Visse lægemidler og andre forbindelser, såsom nitritter, der indføres i blodstrømmen, kan forårsage dette problem.

Følgende værdier repræsenterer procentdelen af ​​hæmoglobinderivater baseret på totalt hæmoglobin:

• Carboxyhemoglobin - mindre end 1,5% (men kan være så højt som 9% hos rygere)
• Methemoglobin - mindre end 2%
• Sulfhemoglobin - detekterbar

Normale værdiintervaller kan variere lidt mellem forskellige laboratorier. Tal med din udbyder om betydningen af ​​dine specifikke testresultater.

Eksemplerne ovenfor viser de almindelige målinger for resultater for disse tests. Nogle laboratorier bruger forskellige målinger eller kan teste forskellige prøver.

Høje niveauer af hæmoglobinderivater kan føre til store sundhedsmæssige problemer. De ændrede former for hæmoglobin tillader ikke, at ilt bevæges ordentligt gennem kroppen. Dette kan føre til vævsdød.

De følgende værdier, undtagen sulfhemoglobin, repræsenterer procentdelen af ​​hæmoglobinderivater baseret på totalt hæmoglobin.

Carboxyhemoglobin:

• 10% til 20% - symptomer på kulilteforgiftning begynder at dukke op
• 30% - alvorlig kulilteforgiftning til stede
• 50% til 80% - resulterer i potentielt dødelig kulilteforgiftning

Methemoglobin:

• 10% til 25% - resulterer i blålig hudfarve (cyanose)
• 35% til 40% - resulterer i åndenød og hovedpine
• Over 60% - resulterer i sløvhed og dumhed
• Over 70% - kan resultere i død

Sulfhemoglobin:

• Værdier på 10 gram pr. Deciliter (g / dL) eller 6,2 millimol pr. Liter (mmol / l) forårsager blålig hudfarve på grund af iltmangel (cyanose), men forårsager ikke skadelige virkninger det meste af tiden.

Methemoglobin; Carboxyhemoglobin; Sulfhemoglobin

• Blodprøve

Benz EJ, Ebert BL. Hæmoglobinvarianter forbundet med hæmolytisk anæmi, ændret iltaffinitet og methemoglobinæmi. I: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al., Red. Hæmatologi: Grundlæggende principper og praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 43.

Bunn HF. Tilgang til anemierne. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 25. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 158.

Christiani DC. Fysiske og kemiske kvæstelser i lungerne. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 25. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 94.

Nelson LS, Ford MD. Akut forgiftning. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 25. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 110.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Grundlæggende undersøgelse af blod og knoglemarv. I: McPherson RA, Pincus MR, red. Henrys kliniske diagnose og styring ved laboratoriemetoder. 23. udgave St Louis, MO: Elsevier; 2017: kap. 30.