Nikolsky tegn

Nikolsky-tegnet er et hudfind, hvor hudens øverste lag glider væk fra de nederste lag, når de gnides.

Sygdommen er mere almindelig er nyfødte babyer og hos små børn under 5 år. Det begynder ofte i munden og på nakke, skulder, armhul og i kønsområdet. Et barn kan være sløv, irritabel og feberagtig. De kan udvikle røde smertefulde vabler på huden, som let brydes.

Voksne med forstyrrede nyrefunktioner eller med et svagt immunsystem kan have dette tegn. Din sundhedsudbyder bruger muligvis et blyantgummi eller en finger til at teste for Nikolsky-tegn. Huden trækkes til siden med et forskydningstryk på overfladen eller ved at dreje viskelæderet frem og tilbage.

Hvis testresultatet er positivt, vil det meget tynde øverste lag af huden skære af og efterlade huden lyserød og fugtig og normalt meget øm.

Et positivt resultat er normalt et tegn på en blærende hudtilstand. Mennesker med et positivt tegn har løs hud, der glider fri fra de underliggende lag, når de gnides.

Nikolsky-tegnet findes ofte hos mennesker med:

• Autoimmune blæredannelsesbetingelser såsom pemphigus vulgaris
• Bakterielle infektioner såsom skoldet hudsyndrom
• Lægemiddelreaktioner såsom erythema multiforme

Ring til din udbyder, hvis du eller dit barn udvikler smertefuld løsning, rødme og blærer på huden, som du ikke kender årsagen til (for eksempel en hudforbrænding).

Betingelserne forbundet med Nikolsky-tegnet kan være alvorlige. Nogle mennesker skal indlægges på hospitalet. Du bliver spurgt om din sygehistorie og får en fysisk undersøgelse.

Behandling afhænger af årsagen til tilstanden.

Du kan blive givet

• Væske og antibiotika gennem en vene (intravenøst).
• Vaselin for at mindske smerter
• Lokal sårpleje

Heling af hudblærer finder sted i ca. 1 til 2 uger uden ardannelse.

• Nikolsky tegn

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Blærer og blærer. I: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, red. Urgent Care Dermatology: Symptom-Based Diagnosis. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 11.

Grayson W, Calonje E. Smitsomme sygdomme i huden. I: Calonje E, Brenn T, Lazar AJ, Billings SD, red. McKee's Pathology of the skin. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 18.

Marco CA. Dermatologiske præsentationer. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 110.