Taleforstyrrelse hos voksne

Tale- og sproghæmning kan være et af flere problemer, der gør det vanskeligt at kommunikere.

Følgende er almindelige tale- og sprogforstyrrelser.

APHASIA

Afasi er tab af evnen til at forstå eller udtrykke talt eller skriftligt sprog. Det forekommer ofte efter slagtilfælde eller traumatiske hjerneskader. Det kan også forekomme hos mennesker med hjernetumorer eller degenerative sygdomme, der påvirker hjernens sprogområder. Dette udtryk gælder ikke for børn, der aldrig har udviklet kommunikationsevner. Der er mange forskellige typer afasi.

I nogle tilfælde med afasi korrigerer problemet til sidst sig selv, men i andre bliver det ikke bedre.

DYSARTHRIA

Med dysartri har personen problemer med at udtrykke bestemte lyde eller ord. De har dårligt udtalt tale (såsom slurring), og rytmen eller hastigheden på talen ændres. Normalt har en nerve- eller hjerneforstyrrelse gjort det vanskeligt at kontrollere tungen, læberne, strubehovedet eller stemmebåndene, der taler.

Dysartri, som har svært ved at udtale ord, forveksles undertiden med afasi, som er svært at producere sprog. De har forskellige årsager.

Mennesker med dysartri kan også have problemer med at synke.

STEMME FORSTYRRELSER

Alt, der ændrer stemmebåndens form eller den måde, de fungerer på, vil forårsage en stemmeforstyrrelse. Klumplignende vækst som knuder, polypper, cyster, papillomer, granulomer og kræft kan være skylden. Disse ændringer får stemmen til at lyde anderledes end den måde, den normalt lyder på.

Nogle af disse lidelser udvikler sig gradvist, men alle kan pludselig udvikle en tale- og sproghæmning, normalt i et traume.

APHASIA

• Alzheimers sygdom
• Hjernetumor (mere almindelig i afasi end dysartri)
• Demens
• Hovedtraume
• Slag
• Transient iskæmisk angreb (TIA)

DYSARTHRIA

• Alkoholforgiftning
• Demens
• Sygdomme, der påvirker nerver og muskler (neuromuskulære sygdomme), såsom amyotrof lateral sklerose (ALS eller Lou Gehrig sygdom), cerebral parese, myasthenia gravis eller multipel sklerose (MS)
• Ansigts traumer
• Ansigtssvaghed, såsom Bells parese eller tunge svaghed
• Hovedtraume
• Hoved og hals kræftoperation
• Nervesystemet (neurologiske) lidelser, der påvirker hjernen, såsom Parkinsons sygdom eller Huntington sygdom (mere almindelig i dysartri end afasi)
• Dårligt monterede proteser
• Bivirkninger af medicin, der virker på centralnervesystemet, såsom narkotika, phenytoin eller carbamazepin
• Slag
• Transient iskæmisk angreb (TIA)

STEMFORSTØRRELSER

• Vækst eller knuder på stemmebåndene
• Folk, der bruger deres stemme tungt (lærere, trænere, vokalartister) er mere tilbøjelige til at udvikle stemmeforstyrrelser.

For dysartri omfatter måder at hjælpe med at forbedre kommunikationen at tale langsomt og bruge håndbevægelser. Familie og venner har brug for at give masser af tid for dem med lidelsen til at udtrykke sig. At skrive på en elektronisk enhed eller bruge pen og papir kan også hjælpe med kommunikation.

For afasi skal familiemedlemmer muligvis give hyppige orienteringspåmindelser, f.eks. Ugedagen. Desorientering og forvirring forekommer ofte med afasi. Det kan også hjælpe at bruge ikke-verbale måder at kommunikere på.

Det er vigtigt at opretholde et afslappet, roligt miljø og holde eksterne stimuli til et minimum.

• Tal med en normal tone (denne tilstand er ikke et hørelses- eller følelsesmæssigt problem).
• Brug enkle sætninger for at undgå misforståelser.
• Antag ikke, at personen forstår.
• Giv kommunikationshjælpemidler, hvis det er muligt, afhængigt af person og tilstand.

Rådgivning om mental sundhed kan hjælpe med depression eller frustration, som mange mennesker med talehandicap har.

Kontakt udbyderen, hvis:

• Forringelse eller tab af kommunikation opstår pludselig
• Der er en uforklarlig svækkelse af tale eller skriftsprog

Medmindre problemerne har udviklet sig efter en nødsituation, vil udbyderen tage en medicinsk historie og udføre en fysisk undersøgelse. Sygehistorien kan kræve hjælp fra familie eller venner.

Udbyderen vil sandsynligvis spørge om talehæmningen. Spørgsmål kan omfatte, hvornår problemet opstod, om der var en skade, og hvilke lægemidler personen tager.

Diagnostiske tests, der kan udføres, inkluderer følgende:

• Blodprøver
• Cerebral angiografi for at kontrollere blodgennemstrømningen i hjernen
• CT eller MR-scanning af hovedet for at kontrollere problemer såsom tumor
• EEG til måling af hjernens elektriske aktivitet
• Elektromyografi (EMG) til kontrol af musklerne og nerverne, der styrer musklerne
• Lændepunktur for at kontrollere cerebrospinalvæsken, der omgiver hjernen og rygmarven
• Urinprøver
• Røntgenbilleder af kraniet

Hvis testene finder andre medicinske problemer, skal andre speciallæger konsulteres.

For hjælp til taleproblemet vil en tale- og sprogterapeut eller socialrådgiver sandsynligvis have brug for at blive konsulteret.

Sprogforringelse Forringelse af talen Manglende evne til at tale; Afasi; Dysartri; Utydelig tale; Dysfoni stemmeforstyrrelser

Kirshner HS. Afasi og afasiske syndromer. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 13.

Kirshner HS. Dysartri og talepraxi. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 14.

Rossi RP, Kortte JH, Palmer JB. Tale- og sprogforstyrrelser. I: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, red. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 155.