Nedsat opmærksomhed

Nedsat opmærksomhed er en tilstand af nedsat bevidsthed og er en alvorlig tilstand.

Et koma er en tilstand af nedsat årvågenhed, hvorfra en person ikke kan vækkes. En langvarig koma kaldes en vegetativ tilstand.

Mange forhold kan forårsage nedsat årvågenhed, herunder:

• Kronisk nyresygdom
• Ekstrem træthed eller mangel på søvn
• Højt blodsukker eller lavt blodsukker
• Høj eller lav natriumkoncentration i blodet
• Infektion, der er alvorlig eller involverer hjernen
• Leversvigt
• Skjoldbruskkirtelforhold, der forårsager lave skjoldbruskkirtelhormonniveauer eller meget høje skjoldbruskkirtelhormonniveauer

Hjernelidelser eller skader, såsom:

• Demens eller Alzheimers sygdom (fremskredne tilfælde)
• Hovedtraume (moderat til svær tilfælde)
• Anfald
• Slagtilfælde (normalt når slagtilfælde enten er massiv eller har ødelagt visse områder af hjernen, såsom hjernestammen eller thalamus)
• Infektioner, der påvirker hjernen, såsom meningitis eller encefalitis

Skader eller ulykker, såsom:

• Dykkerulykker og næsten drukning
• Hedeslag
• Meget lav kropstemperatur (hypotermi)

Hjerte- eller vejrtrækningsproblemer, såsom:

• Unormal hjerterytme
• Mangel på ilt fra enhver årsag
• Lavt blodtryk
• Alvorlig hjertesvigt
• Alvorlige lungesygdomme
• Meget højt blodtryk

Toksiner og stoffer, såsom:

• Alkoholbrug (overdreven drikke eller skade ved langvarig alkoholbrug)
• Udsættelse for tungmetaller, kulbrinter eller giftige gasser
• Overforbrug af stoffer såsom opiater, narkotika, beroligende midler og medicin mod angst eller anfald
• Bivirkning af næsten enhver medicin, såsom dem, der bruges til at behandle anfald, depression, psykose og andre sygdomme

Få lægehjælp til ethvert fald i bevidstheden, selv når det skyldes alkoholforgiftning, besvimelse eller en anfaldsforstyrrelse, der allerede er diagnosticeret.

Personer med epilepsi eller andre anfaldslidelser skal bære et medicinsk ID-armbånd eller halskæde, der beskriver deres tilstand. De bør undgå situationer, der tidligere har udløst et anfald.

Få lægehjælp, hvis nogen har nedsat årvågenhed, som ikke kan forklares. Ring til dit lokale alarmnummer (f.eks. 911), hvis normal opmærksomhed ikke vender tilbage hurtigt.

Oftest vil en person med nedsat bevidsthed blive evalueret i et akutrum.

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse. Eksamen vil omfatte et detaljeret kig på hjertet, vejrtrækningen og nervesystemet.

Sundhedsteamet stiller spørgsmål om personens sygehistorie og symptomer, herunder:

Tidsmønster

• Hvornår skete den nedsatte årvågenhed?
• Hvor længe varede det?
• Er det nogensinde sket før? Hvis ja, hvor mange gange?
• Opførte personen sig på samme måde i tidligere episoder?

Medicinsk historie

• Har personen epilepsi eller en anfaldsforstyrrelse?
• Har personen diabetes?
• Har personen sovet godt?
• Har der for nylig været en hovedskade?

Andet

• Hvilke lægemidler tager personen?
• Bruger personen alkohol eller stoffer regelmæssigt?
• Hvilke andre symptomer er der?

Test, der kan udføres, inkluderer:

• Røntgen af ​​brystet
• Komplet blodtal eller blodforskel
• CT-scanning eller MR af hovedet
• Elektrokardiogram (EKG)
• Elektroencefalogram (EEG)
• Elektrolytpanel og leverfunktionstest
• Toksikologipanel og alkoholniveau
• Urinanalyse

Behandlingen afhænger af årsagen til nedsat årvågenhed. Hvor godt en person klarer sig afhænger af årsagen til tilstanden.

Jo længere personen har haft nedsat årvågenhed, jo dårligere er resultatet.

Stuporøs; Mental status - nedsat Tab af årvågenhed Nedsat bevidsthed; Ændringer i bevidsthed Obtundation; Koma; Manglende reaktion

• Hjernerystelse hos voksne - udflåd
• Hjernerystelse hos børn - udflåd
• Forebyggelse af hovedskader hos børn

Lei C, Smith C. Deprimeret bevidsthed og koma. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 13.

Wilber ST, Ondrejka JE. Ændret mental status og delirium. Emerg Med Clin North Am. 2016; 34 (3): 649-665. PMID: 27475019 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019.