Peritonitis - sekundær

Bukhinden er det tynde væv, der linjer den indre væg af maven og dækker det meste af maveorganerne. Peritonitis er til stede, når dette væv bliver betændt eller inficeret. Sekundær peritonitis er, når en anden tilstand er årsagen.

Sekundær peritonitis har flere hovedårsager.

• Bakterier kan komme ind i bukhinden gennem et hul (perforering) i en af ​​organets fordøjelseskanaler. Hullet kan være forårsaget af et bristet blindtarm, mavesår eller perforeret tyktarm. Det kan også komme fra en skade, såsom et skud eller knivsår eller efter indtagelse af et skarpt fremmedlegeme.
• Galde eller kemikalier, der frigives af bugspytkirtlen, kan lække ind i bughulen. Dette kan være forårsaget af pludselig hævelse og betændelse i bugspytkirtlen.
• Rør eller katetre, der er anbragt i underlivet, kan forårsage dette problem. Disse inkluderer katetre til peritonealdialyse, tilførselsrør og andre.

En infektion i blodbanen (sepsis) kan også føre til en infektion i underlivet. Dette er en alvorlig sygdom.

Dette væv kan blive inficeret, når der ikke er nogen klar årsag.

Nekrotiserende enterocolitis opstår, når slimhinden i tarmvæggen dør. Dette problem udvikler sig næsten altid hos et spædbarn, der er syg eller født tidligt.

Symptomer inkluderer:

• Hævet mave, når dit maveområde er større end normalt
• Mavesmerter
• Nedsat appetit
• Feber
• Lav urinproduktion
• Kvalme
• Tørst
• Opkast

Bemærk: Der kan være tegn på stød.

Under en fysisk undersøgelse kan sundhedsudbyderen bemærke unormale vitale tegn med feber, hurtig puls og vejrtrækning, lavt blodtryk og en øm udvidet mave.

Test kan omfatte:

• Blodkultur
• Blodkemi, herunder enzymer i bugspytkirtlen
• Komplet blodtælling
• Lever- og nyrefunktionstest
• Røntgenbilleder eller CT-scanning
• Kultur i peritoneal væske
• Urinanalyse

Ofte er kirurgi nødvendig for at fjerne eller behandle infektionskilder. Disse kan være en inficeret tarm, et betændt tillæg eller en byld eller perforeret divertikulum.

Generel behandling inkluderer:

• Antibiotika
• Væsker gennem en vene (IV)
• Smerte medicin
• Rør gennem næsen ind i maven eller tarmen (nasogastrisk eller NG-rør)

Resultatet kan variere fra fuldstændig bedring til overvældende infektion og død. Faktorer, der bestemmer resultatet inkluderer:

• Hvor længe symptomerne var til stede, før behandlingen startede
• Personens generelle helbred

Komplikationer kan omfatte:

• Byld
• Gangrene (død) tarm, der kræver operation
• Intraperitoneale adhæsioner (en mulig årsag til fremtidig tarmblokering)
• Septisk chok

Ring til din udbyder, hvis du har symptomer på peritonitis. Dette er en alvorlig tilstand. Det har brug for akut behandling i de fleste tilfælde.

Sekundær peritonitis

• Peritoneal prøve

Mathews JB, Turaga K. Kirurgisk peritonitis og andre sygdomme i bukhinden, mesenteriet, omentum og mellemgulvet. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans mave- og leversygdom. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 39.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Abdominalvæg, navlestreng, bukhinde, mesenterier, omentum og retroperitoneum. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Kirurgisk lærebog. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 43.