Brystklump

En brystklump er hævelse, vækst eller masse i brystet.

Brystklumper hos både mænd og kvinder giver anledning til bekymring for brystkræft, selvom de fleste klumper ikke er kræft.

Både mænd og kvinder i alle aldre har normalt brystvæv. Dette væv reagerer på hormonforandringer. På grund af dette kan klumper komme og gå.

Brystklumper kan forekomme i alle aldre:

• Både mandlige og kvindelige spædbørn kan have brystklumper fra deres mors østrogen, når de bliver født. Klumpen forsvinder oftest af sig selv, når østrogen rydder ud af babyens krop.
• Unge piger udvikler ofte "brystknopper", der vises lige inden pubertets begyndelse. Disse ujævnheder kan være ømme. De er almindelige omkring 9 år, men kan ske så tidligt som 6 år.
• Teenage drenge kan udvikle brystforstørrelse og klumper på grund af hormonændringer i midten af ​​puberteten. Selvom dette kan være forstyrrende for drenge, forsvinder klumperne eller væksten næsten altid alene over en periode på måneder.

Klumper hos en kvinde er oftest enten fibroadenomer eller cyster eller bare normale variationer i brystvæv kendt som fibrocystiske ændringer.

Fibrocystiske ændringer er smertefulde, klumpede bryster. Dette er en godartet tilstand, der ikke øger din risiko for brystkræft. Symptomerne er oftest værre lige før din menstruation og forbedres derefter, når din menstruation starter.

Fibroadenomer er ikke-kræftformede klumper, der føles gummiagtige.

• De bevæger sig let inde i brystvævet og er normalt ikke ømme. De forekommer oftest i reproduktive år.
• Disse klumper har ikke kræft eller bliver kræft, undtagen i sjældne tilfælde.
• En sundhedsudbyder kan undertiden mistanke om, at en klump er et fibroadenom baseret på en eksamen. Også en ultralyd og et mammogram kan ofte give information for at afgøre, om en klump ligner et fibroadenom.
• Den eneste måde at være sikker på er dog at have en nålebiopsi eller fjerne hele klumpen.

Cyster er væskefyldte sække, der ofte føles som bløde druer. Disse kan undertiden være ømme, ofte lige før din menstruationsperiode. Ultralyd kan bestemme, om en klump er en cyste. Det kan også afsløre, om det er en enkel, kompliceret eller kompleks cyste.

• Enkle cyster er bare sække fyldt med væske. De behøver ikke at blive fjernet og kan forsvinde alene. Hvis en simpel cyste vokser eller forårsager smerte, kan den aspireres.
• En kompliceret cyste har en smule snavs i væsken og kan enten overvåges med ultralyd, eller så kan væsken drænes.
• En kompleks cyste ser mere bekymrende ud ved ultralyd. En nålebiopsi skal udføres i disse tilfælde. Afhængigt af hvad nålbiopsien viser, kan cysten overvåges med ultralydsundersøgelser eller fjernes kirurgisk.

Andre årsager til brystklumper inkluderer:

• Brystkræft.
• Skade. Blod kan samles og føles som en klump, der kaldes hæmatom, hvis dit bryst bliver stærkt forslået. Disse klumper har tendens til at blive bedre alene om et par dage eller uger. Hvis de ikke forbedres, kan din udbyder muligvis dræne blodet.
• Lipoma. Dette er en samling af fedtvæv.
• Mælkecyster (sække fyldt med mælk). Disse cyster kan forekomme ved amning.
• Brystabscess. Disse forekommer typisk, hvis du ammer eller for nylig har født, men kan også forekomme hos kvinder, der ikke ammer.

Se din udbyder, hvis du har nye klumper eller brystskift. Spørg om dine risikofaktorer for brystkræft og screening og forebyggelse for brystkræft.

Ring til din udbyder, hvis:

• Huden på brystet ser ud til at være foldet eller krøllet (som en appelsinskal).
• Du finder en ny brystklump under selvundersøgelse.
• Du har blå mærker på dit bryst, men ikke har fået nogen skade.
• Du har udslip af brystvorter, især hvis den er blodig, klar som vand eller lyserød (blodfarvet).
• Din brystvorte er omvendt (vendt indad), men er normalt ikke inverteret.

Ring også, hvis:

• Du er en kvinde, 20 år eller derover og ønsker vejledning i, hvordan du udfører en bryst-selvundersøgelse.
• Du er en kvinde over 40 år og har ikke haft et mammogram det sidste år.

Din udbyder får en komplet historik fra dig. Du bliver spurgt om dine faktorer, der kan øge risikoen for brystkræft. Udbyderen udfører en grundig brystundersøgelse. Hvis du ikke ved, hvordan du udfører en bryst-selvundersøgelse, skal du bede din udbyder om at lære dig den rigtige metode.

Du kan blive stillet spørgsmål om sygehistorie som:

• Hvornår og hvordan bemærkede du først klumpen?
• Har du andre symptomer som smerter, brystvorteudslip eller feber?
• Hvor er klumpen?
• Gør du bryst-selvundersøgelser, og er denne klump en nylig ændring?
• Har du haft nogen form for skade på dit bryst?
• Tager du hormoner, medicin eller kosttilskud?

De trin, din udbyder kan tage næste, inkluderer:

• Bestil et mammogram for at lede efter kræft eller en bryst ultralyd for at se, om klumpen er solid eller en cyste.
• Brug en nål til at trække væske ud af en cyste. Væsken kasseres normalt og behøver ikke undersøges under et mikroskop.
• Bestil en nålbiopsi, som ofte udføres af en radiolog.

Hvordan en brystklump behandles afhænger af årsagen.

• Solide brystklumper biopsieres normalt med en nål af radiologen. Afhængigt af situationen kan de blive fjernet med kirurgi. De kan også overvåges over tid af udbyderen.
• Cyster kan drænes på udbyderens kontor. Hvis klumpen forsvinder, efter at den er drænet, behøver du ikke yderligere behandling. Hvis klumpen ikke forsvinder eller kommer tilbage, skal du muligvis kontrolleres igen med undersøgelse og billeddannelse.
• Brystinfektioner behandles med antibiotika. Undertiden skal en brystabsces drænes med en nål eller drænes kirurgisk.
• Hvis du får diagnosen brystkræft, vil du diskutere dine muligheder nøje og grundigt med din udbyder.

Brystmasse; Brystknude; Brysttumor

• Kvindeligt bryst
• Brystklumper
• Fibrocystisk brystændring
• Fibroadenoma
• Fjernelse af brystklumper - serie
• Årsager til brystklumper

Davidson NE. Brystkræft og godartede brystlidelser. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 188.

Gilmore RC, Lang JR. Godartet brystsygdom. I: Cameron AM, Cameron JL, red. Nuværende kirurgisk terapi. 13. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 657-660.

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, et al. Brystkræft. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffs kliniske onkologi. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 88.

Hunt KK, Mittendorf EA. Brystsygdomme. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Kirurgisk lærebog. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 34.

Kern K. Forsinket diagnose af symptomatisk brystkræft. I: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, red. Brystet: Omfattende håndtering af godartede og ondartede lidelser. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 86.