Tonsillektomi

Tonsillektomi er en operation for at fjerne mandlerne.

Mandlerne er kirtler bag på halsen. Mandlerne fjernes ofte sammen med binyrerne. Denne operation kaldes adenoidektomi og udføres oftest hos børn.

Operationen udføres, mens barnet er under generel anæstesi. Dit barn vil sove og være smertefrit.

• Kirurgen placerer et lille værktøj i dit barns mund for at holde det åbent.
• Kirurgen skærer derefter, forbrænder eller barberer mandlerne. Sårene heler naturligt uden sting.

Efter operationen forbliver dit barn i genopretningsrummet, indtil han eller hun er vågen og kan trække vejret let, hoste og sluge. De fleste børn går hjem flere timer efter denne operation.

Mandlerne hjælper med at beskytte mod infektioner. Men børn med store mandler kan have problemer med at trække vejret om natten. Mandlerne kan også fælde overskydende bakterier, som kan føre til hyppige eller meget smertefulde ondt i halsen. I begge disse tilfælde er barnets mandler blevet mere skadelige end beskyttende.

Du og dit barns sundhedsudbyder kan overveje en tonsillektomi, hvis:

• Dit barn har ofte infektioner (7 eller flere gange på 1 år eller 5 eller flere gange hvert år i løbet af de sidste 2 år).
• Dit barn savner meget skole.
• Dit barn har problemer med at trække vejret og sover ikke godt, fordi mandlerne blokerer luftvejene (søvnapnø).
• Dit barn har en byld eller en vækst på mandlerne.
• Dit barn får hyppige og generende mandelsten.

Risikoen for enhver bedøvelse er:

• Reaktion på medicin
• Åndedrætsbesvær

Risikoen for enhver operation er:

• Blødende
• Infektion

Sjældent kan blødning efter operationen gå ubemærket hen og forårsage meget dårlige problemer. Indtagelse meget kan være tegn på blødning fra mandlerne.

En anden risiko inkluderer skade på drøvelen (blød gane).

Dit barns udbyder kan bede dit barn om at have:

• Blodprøver (komplet blodtal, elektrolytter og koagulationsfaktorer)
• En fysisk eksamen og medicinsk historie

Fortæl altid dit barns udbyder, hvilke stoffer dit barn tager. Medtag medicin, urter eller vitaminer, du har købt uden recept.

I løbet af dagene før operationen:

• Ti dage før operationen kan dit barn blive bedt om at stoppe med at tage aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), warfarin (Coumadin) og andre lægemidler som disse.
• Spørg dit barns udbyder, hvilke lægemidler dit barn stadig skal tage dagen for operationen.

På dagen for operationen:

• Dit barn bliver oftest bedt om ikke at drikke eller spise noget i flere timer før operationen.
• Giv dit barn de stoffer, du har fået at vide at give med en lille slurk vand.
• Du får at vide, hvornår du skal ankomme til hospitalet.

En tonsillektomi udføres oftest på et hospital eller et kirurgisk center. Dit barn går hjem samme dag som operationen. Børn har sjældent brug for at overnatte på hospitalet til observation.

Komplet opsving tager cirka 1 til 2 uger. I løbet af den første uge skal dit barn undgå mennesker, der er syge. Det bliver lettere for dit barn at blive smittet i løbet af denne tid.

Efter operationen er antallet af halsinfektioner oftest lavere, men dit barn kan stadig få nogle.

Fjernelse af mandler; Tonsillitis - tonsillektomi; Faryngitis - tonsillektomi; Ondt i halsen - tonsillektomi

• Fjernelse af mandel og adenoid - udledning
• Fjernelse af mandel - hvad skal du spørge din læge

• Hals anatomi
• Tonsillektomi - serie

Goldstein NA. Evaluering og styring af pædiatrisk obstruktiv søvnapnø. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Red. Cummings Otolaryngology: Hoved- og halsoperation. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 184.

Mitchell RB, Archer SM, Ishman SL, et al. Retningslinje for klinisk praksis: Tonsillektomi hos børn (opdatering). Otolaryngol hoved halsoperation. 2019; 160 (2): 187-205. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30921525 PMID: 30921525.

Fortalte TN. Tonsillektomi og adenoidektomi. I: Fowler GC, red. Pfenninger og Fowlers procedurer for primær pleje. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 66.

Wetmore RF. Mandler og adenoider. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 411.