Ucelleret testikelreparation

Undescended testicle repair er operation for at korrigere testikler, der ikke er faldet ned i den rigtige position i pungen.

Testiklerne udvikler sig i spædbarnets underliv, når babyen vokser i livmoderen. De falder ned i pungen i de sidste måneder før fødslen.

I nogle tilfælde falder den ene eller begge testikler ikke i den rigtige position. Omkring halvdelen af ​​disse tilfælde falder inden for det første leveår uden behandling.

Undescended testikel reparation kirurgi anbefales til mænd, hvis testikler ikke ned af sig selv.

Operationen udføres, mens barnet sover (bevidstløs) og smertefrit under generel anæstesi. Kirurgen tager et snit i lysken. Det er her, de fleste uafskårne testikler er placeret.

Efter at have fundet ledningen, der holder testiklerne i pungen, frigør kirurgen den fra vævet omkring den. Dette gør, at ledningen kan strække sig til sin fulde længde. Der laves et lille snit i pungen, og der oprettes en pose. Testiklen trækkes ned i pungen og sys på plads. Sting bruges til at lukke de kirurgiske udskæringer.

I nogle tilfælde kan proceduren udføres laparoskopisk. Dette involverer mindre kirurgiske nedskæringer.

Når testiklen er placeret meget høj, kan korrektion kræve to trin. Separate operationer udføres med flere måneders mellemrum.

Denne operation anbefales til spædbørn ældre end 1 år, hvis testikler ikke er faldet ned i pungen (cryptorchidism).

En ikke-nedstødet testikel adskiller sig fra en "tilbagetrækkelig" testikel. I denne tilstand falder testiklen ned i pungen og trækker sig derefter tilbage. Retractile testikler har ikke brug for operation.

Risici for enhver bedøvelse er:

• Reaktioner på medicin
• Vejrtrækningsproblemer

Risici for enhver operation er:

• Blødende
• Infektion

Risici for denne operation inkluderer:

• Krympning af testiklen eller manglende testikel til at vokse til normal størrelse.
• Manglende evne til at bringe testiklen ind i pungen, hvilket resulterer i fjernelse af testiklen.

Undescended testicle repair er vellykket i de fleste tilfælde. En lille procentdel af mændene har fertilitetsproblemer.

Mænd, der har haft testede testikler, bør foretage månedlige selvundersøgelser resten af ​​deres liv for at se efter mulige tumorer. Mænd med ikke-nedstøbte testikler har højere frekvenser af testikelkræft end dem med normal testikeludvikling, selvom de har en fuldt nedstammet testikel på den anden side. Der er også en højere risiko for testikelkræft i den anden testikel, der nedstammer normalt. At bringe testiklerne ned vil gøre det lettere at overvåge tumorvækst i fremtiden.

Operationen kan udføres poliklinisk. Sengestøtte anbefales de første 2 til 3 dage. Undgå anstrengende aktivitet, herunder cykling, i mindst 1 måned.

Orchidopexy; Inguinal orkidopexy; Orchiopexy; Reparation af usænket testikel; Reparation af kryptorchisme

• Mandlig reproduktiv anatomi
• Før og efter testikelreparation

Barthold JS, Hagerty JA. Etiologi, diagnose og styring af den undescended testis. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 148.

Ældste JS. Forstyrrelser og anomalier i skrotalindholdet. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelson lærebog om pædiatri. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 545.

Srinivasan A, Ghanaat M. laparoskopisk orchiopexy. I: Bishoff JT, Kavoussi LR, red. Atlas for laparoskopisk og robot urologisk kirurgi. 3. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 42.