Transurethral resektion af prostata

Transurethral resektion af prostata (TURP) er en operation for at fjerne den indvendige del af prostata. Det gøres for at behandle symptomer på en forstørret prostata.

Operationen tager cirka 1 til 2 timer.

Du får medicin inden operationen, så du ikke føler smerte. Du kan få generel anæstesi, hvor du sover og smertefri eller spinalbedøvelse, hvor du er vågen, men følelsesløs fra taljen og nedenunder.

Kirurgen vil indsætte et omfang gennem røret, der fører urin fra din blære ud af penis. Dette instrument kaldes resektoskop. Et specielt skæreværktøj placeres gennem omfanget. Det bruges til at fjerne den indvendige del af din prostata ved hjælp af elektricitet.

Din sundhedsudbyder kan anbefale denne operation, hvis du har godartet prostatahyperplasi (BPH). Prostatakirtlen bliver ofte større, når mænd bliver ældre. Den større prostata kan forårsage problemer med vandladning. Fjernelse af en del af prostata kan ofte gøre disse symptomer bedre.

TURP kan anbefales, hvis du har:

• Vanskeligheder med at tømme blæren
• Hyppige urinvejsinfektioner
• Blødning fra prostata
• Blære sten med forstørrelse af prostata
• Ekstremt langsom vandladning
• Nyreskader på grund af manglende evne til at tisse
• At stå op ofte om natten for at tisse
• Problemer med blærekontrol på grund af en stor prostata

Inden du opereres, vil din udbyder foreslå, at du foretager ændringer i, hvordan du spiser eller drikker. Du kan også blive bedt om at prøve at tage medicin. En del af din prostata skal muligvis fjernes, hvis disse trin ikke hjælper. TURP er en af ​​de mest almindelige typer af prostatakirurgi. Andre procedurer er også tilgængelige.

Din udbyder overvejer følgende, når du beslutter dig for operationstype:

• Størrelsen på din prostata
• Dit helbred
• Hvilken type operation kan du ønske dig
• Alvorligheden af ​​dine symptomer

Risici for enhver operation er:

• Blodpropper i benene, der kan rejse til lungerne
• Åndedrætsbesvær
• Infektion, inklusive i det kirurgiske sår, lunger (lungebetændelse) eller blære eller nyre
• Blodtab
• Hjerteanfald eller slagtilfælde under operationen
• Reaktioner på medicin

Yderligere risici er:

• Problemer med urin kontrol
• Tab af sædfrugtbarhed
• Problemer med erektion
• At føre sæd ind i blæren i stedet for ud gennem urinrøret (retrograd ejakulation)
• Urinrørstrengning (stramning af urinudløbet fra arvæv)
• Transurethral resektion (TUR) syndrom (vandopbygning under operation)
• Skader på indre organer og strukturer

Du vil have mange besøg hos din udbyder og test før din operation. Dit besøg inkluderer:

• Fuldstændig fysisk eksamen
• Behandling og kontrol af diabetes, forhøjet blodtryk, hjerte- eller lungeproblemer og andre tilstande

Hvis du ryger, skal du stoppe flere uger før operationen. Din udbyder kan give dig tip til, hvordan du gør dette.

Fortæl altid din udbyder, hvilke stoffer, vitaminer og andre kosttilskud du tager, også dem, du har købt uden recept.

I løbet af ugerne før din operation:

• Du kan blive bedt om at stoppe med at tage medicin, der kan tynde dit blod, såsom aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), E-vitamin, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), apixaban (Eliquis), og andre.
• Spørg din udbyder, hvilke lægemidler du stadig skal tage dagen for din operation.

På dagen for din operation:

• Spis eller drik IKKE noget efter midnat natten før din operation.
• Tag de stoffer, du har fået at vide, at du skal tage med en lille slurk vand.
• Du får at vide, hvornår du skal ankomme til hospitalet.

Du bliver oftest på hospitalet i 1 til 3 dage. I nogle tilfælde kan du få lov til at gå hjem samme dag.

Efter operationen vil du have et lille rør, kaldet et Foley-kateter, i blæren for at fjerne urin. Din blære kan skylles med væsker (overrisles) for at holde den fri for blodpropper. Urinen ser først blodig ud. I de fleste tilfælde forsvinder blodet inden for få dage. Blod kan også sive rundt om kateteret. En speciel løsning kan bruges til at skylle kateteret ud og forhindre det i at blive tilstoppet med blod. Kateteret fjernes inden for 1 til 3 dage for de fleste mennesker.

Du vil være i stand til at gå tilbage til at spise en normal diæt med det samme.

Dit sundhedsteam vil:

• Hjælp dig med at skifte position i sengen.
• Lær dig øvelser for at holde blodet flydende.
• Lær dig, hvordan du udfører hoste og dyb vejrtrækningsteknikker. Du skal gøre disse hver 3. til 4. time.
• Fortæl dig, hvordan du skal passe på dig selv efter din procedure.

Det kan være nødvendigt at bære stramme strømper og bruge en åndedrætsværn for at holde lungerne fri.

Du kan få medicin til at lindre blærespasmer.

TURP lindrer symptomer på forstørret prostata det meste af tiden. Du kan have forbrænding med vandladning, blod i urinen, hyppig vandladning og har brug for hurtigst muligt at tisse. Dette løser normalt efter lidt tid.

TURP; Prostata resektion - transurethral

• Badeværelsessikkerhed for voksne
• Forstørret prostata - hvad skal du spørge din læge
• Pleje af indbygget kateter
• Kegel øvelser - selvpleje
• Forebyggelse af fald
• Kirurgisk sårpleje - åben
• Transurethral resektion af prostata - udflåd

• Mandlig reproduktiv anatomi
• Prostata kirtel
• Prostatektomi - serie
• Transurethral resektion af prostata (TURP) - serie

Foster HE, Dahm P, Kohler TS, et al. Kirurgisk behandling af symptomer på nedre urinveje tilskrevet godartet prostatahyperplasi: AUA-retningslinjeændring 2019. J Urol. 2019; 202 (3): 592-598. PMID: 31059668 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059668.

Han M, Partin AW. Enkel prostatektomi: åben og robotassisteret laparoskopisk tilgang. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 106.

Milam DF. Transurethral resektion og transurethral snit i prostata. I: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, red. Hinmans atlas for urologisk kirurgi. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 67.

Roehrborn CG. Godartet prostatahyperplasi: etiologi, patofysiologi, epidemiologi og naturhistorie. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 103.