Ansigtsløftning

En ansigtsløftning er en kirurgisk procedure til reparation af hængende, hængende og rynket hud i ansigt og nakke.

En ansigtsløftning kan udføres alene eller med omformning af næsen, en pandelift eller øjenlågskirurgi.

Mens du er søvnig (bedøvet) og smertefri (lokalbedøvelse) eller dybt i søvn og smertefri (generel anæstesi), vil plastikkirurgen foretage kirurgiske snit, der begynder over hårgrænsen ved templerne, strækker sig bag øreflippen og til den nedre hovedbund. Ofte er dette et snit. Der kan laves et snit under din hage.

Der findes mange forskellige teknikker. Resultaterne for hver enkelt er ens, men hvor længe forbedringen varer kan variere.

Under en ansigtsløftning kan kirurgen:

• Fjern og "løft" noget af fedt og muskler under huden (kaldet SMAS-laget; dette er den vigtigste løftedel af ansigtsløftningen)
• Fjern eller flyt løs hud
• Stram musklerne
• Udfør fedtsugning af nakke og kæber
• Brug sømme (suturer) til at lukke snitene

Hængende eller rynket hud forekommer naturligt, når du bliver ældre. Fold og fedtaflejringer vises rundt om halsen. Der dannes dybe folder mellem næse og mund. Kæbekanten vokser "jowly" og slap. Gener, dårlig kost, rygning eller fedme kan få hudproblemer til at begynde hurtigere eller blive værre hurtigere.

En ansigtsløftning kan hjælpe med at reparere nogle af de synlige tegn på ældning. At rette op på skader på hud, fedt og muskler kan genskabe et "yngre", mere opdateret og mindre træt udseende.

Folk har en ansigtsløftning, fordi de ikke er tilfredse med tegn på ældning på deres ansigt, men de har ellers et godt helbred.

Risikoen for anæstesi og kirurgi generelt er:

• Reaktioner på medicin
• Åndedrætsbesvær
• Blødning, blodpropper eller infektion

Risici ved ansigtsløftning omfatter:

• En lomme blod under huden (hæmatom), der muligvis skal drænes kirurgisk
• Skader på nerverne, der styrer ansigtets muskler (dette er normalt midlertidigt, men kan være permanent)
• Sår, der ikke heler godt
• Smerter, der ikke forsvinder
• Følelsesløshed eller andre ændringer i hudens fornemmelse

Selvom de fleste mennesker er tilfredse med resultaterne, inkluderer dårlige kosmetiske resultater, der muligvis kræver mere operation:

• Ubehagelig ardannelse
• Ujævnhed i ansigtet
• Væske, der samler sig under huden (seroma)
• Uregelmæssig hudform (kontur)
• Ændringer i hudfarve
• Suturer, der er mærkbare eller forårsager irritation

Før din operation vil du have en patientkonsultation. Dette vil omfatte en historie, fysisk eksamen og en psykologisk evaluering. Det kan være en god idé at medbringe nogen (som din ægtefælle) under besøget.

Du er velkommen til at stille spørgsmål. Vær sikker på at du forstår svarene på dine spørgsmål. Du skal forstå de præoperative præparater, ansigtsløftningsproceduren, den forbedring, der kan forventes, og plejen efter operationen.

En uge før operationen kan du blive bedt om at stoppe med at tage blodfortyndere. Disse lægemidler kan forårsage øget blødning under operationen.

• Nogle af disse lægemidler er aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Hvis du tager warfarin (Coumadin, Jantoven), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) eller clopidogrel (Plavix), skal du tale med din kirurg, inden du stopper eller ændrer, hvordan du tager disse lægemidler.

I løbet af dage før din operation:

• Spørg, hvilke lægemidler du stadig skal tage dagen for din operation.
• Fortæl altid din sundhedsplejeudbyder, hvis du har forkølelse, influenza, feber, herpesudbrud eller anden sygdom i tiden op til din operation.

På dagen for din operation:

• Du vil sandsynligvis blive bedt om ikke at drikke eller spise noget efter midnat natten før din operation. Dette inkluderer brug af tyggegummi og åndedrætsmynter. Skyl munden med vand, hvis det føles tørt. Pas på ikke at sluge.
• Tag de medicin, du har fået at vide at tage, med en lille slurk vand.
• Ankom til tiden til operationen.

Sørg for at følge andre specifikke instruktioner fra din kirurg.

Kirurgen kan midlertidigt placere et lille, tyndt dræningsrør under huden bag øret for at dræne blod, der kan samles der. Dit hoved vil blive pakket løst i bandager for at reducere blå mærker og hævelse.

Du skal ikke have meget ubehag efter operationen. Du kan lindre ethvert ubehag, du føler med smertestillende medicin, som kirurgen ordinerer. En vis følelsesløshed i huden er normal og forsvinder om få uger eller måneder.

Dit hoved skal løftes på 2 puder (eller i en vinkel på 30 grader) i et par dage efter operationen for at holde hævelsen nede. Drænrøret fjernes 1 til 2 dage efter operationen, hvis der blev indsat et. Bandager fjernes normalt efter 1 til 5 dage. Dit ansigt ser bleg, forslået og oppustet ud, men om 4 til 6 uger ser det normalt ud.

Nogle af sømmene fjernes om 5 dage. Stingene eller metalklipsene i hårgrænsen kan blive siddende et par dage ekstra, hvis hovedbunden tager længere tid at helbrede.

Du bør undgå:

• Brug af aspirin, ibuprofen eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) i de første par dage
• Rygning og udsættelse for brugt røg
• Sil, bøjning og løft lige efter operationen

Følg instruktionerne om brug af skjult makeup efter den første uge. Mild hævelse kan fortsætte i flere uger. Du kan også have følelsesløshed i ansigtet i op til flere måneder.

De fleste mennesker er tilfredse med resultaterne.

Du vil have hævelse, blå mærker, misfarvning af huden, ømhed og følelsesløshed i 10 til 14 dage eller længere efter operationen. De fleste af de kirurgiske ar er skjult i hårgrænsen eller de naturlige linjer i ansigtet og vil falme over tid. Din kirurg vil sandsynligvis råde dig til at begrænse din soleksponering.

Rhytidektomi; Ansigtsplastik Kosmetisk kirurgi i ansigtet

• Ansigtsløftning - serie

Niamtu J. Ansigtsløftningskirurgi (cervicofacial rhytidectomy). I: Niamtu J, red. Kosmetisk ansigtskirurgi. 2. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 3.

Warren RJ. Ansigtsløftning: principper for og kirurgiske tilgange til ansigtsløftning. I: Rubin JP, Neligan PC, red. Plastikkirurgi: bind 2: æstetisk kirurgi. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: afsnit 6.2.