Hudtransplantation

Et hudtransplantat er et plaster af hud, der fjernes ved kirurgi fra et område af kroppen og transplanteres eller fastgøres til et andet område.

Denne operation udføres normalt, mens du er under generel anæstesi. Det betyder, at du vil sove og være smertefri.

Sund hud tages fra et sted på din krop kaldet donorstedet. De fleste mennesker, der har et hudtransplantat, har en hudtransplantat med delt tykkelse. Dette tager de to øverste lag hud fra donorstedet (epidermis) og laget under epidermis (dermis).

Donorstedet kan være et hvilket som helst område af kroppen. De fleste gange er det et område, der er skjult af tøj, såsom balder eller indre lår.

Transplantatet spredes omhyggeligt på det bare område, hvor det transplanteres. Det holdes på plads enten ved let tryk fra en godt polstret bandage, der dækker det, eller ved hæfteklammer eller et par små sømme. Området til donorstedet er dækket med en steril forbinding i 3 til 5 dage.

Mennesker med dybere vævstab kan have brug for et hudtransplantat i fuld tykkelse. Dette kræver en hel tykkelse af huden fra donorstedet, ikke kun de to øverste lag.

En hudtransplantation i fuld tykkelse er en mere kompliceret procedure. Almindelige donorsteder til hudtransplantationer i fuld tykkelse inkluderer brystvæggen, ryggen eller bugvæggen.

Hudtransplantater kan anbefales til:

• Områder, hvor der har været infektion, der forårsagede en stor mængde hudtab
• Burns
• Kosmetiske årsager eller rekonstruktive operationer, hvor der har været hudskader eller hudtab
• Hudkræft kirurgi
• Kirurgi, der har brug for hudtransplantater for at helbrede
• Venøse sår, tryksår eller diabetiske sår, der ikke heler
• Meget store sår
• Et sår, som kirurgen ikke har været i stand til at lukke ordentligt

Transplantater i fuld tykkelse udføres, når meget væv går tabt. Dette kan ske med åbne brud i underbenet eller efter svære infektioner.

Risici for anæstesi og kirurgi generelt er:

• Allergiske reaktioner på medicin
• Åndedrætsbesvær
• Blødning, blodpropper eller infektion

Risici for denne operation er:

• Blødende
• Kroniske smerter (sjældent)
• Infektion
• Tab af podet hud (transplantatet heler ikke eller transplantatet heler langsomt)
• Nedsat eller mistet hudfølelse eller øget følsomhed
• Ardannelse
• Misfarvning af huden
• Ujævn hudoverflade

Fortæl din kirurg eller sygeplejerske:

• Hvilke lægemidler du tager, endda medicin eller urter, du har købt uden recept.
• Hvis du har drukket meget alkohol.

I løbet af dagene før operationen:

• Du kan blive bedt om at stoppe med at tage medicin, der gør det svært for blodet at størkne. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen, warfarin (Coumadin) og andre.
• Spørg din kirurg, hvilke lægemidler du stadig skal tage på dagen for din operation.
• Hvis du ryger, så prøv at stoppe. Rygning øger din chance for problemer som langsom heling. Spørg din læge om hjælp til at afslutte.

På dagen for operationen:

• Følg instruktionerne om, hvornår du skal stoppe med at spise og drikke.
• Tag de lægemidler, som din kirurg fortalte dig at tage med en lille slurk vand.

Du skal komme dig hurtigt efter opdelt tykkelse af hudtransplantation. Transplantater i fuld tykkelse har brug for længere restitutionstid. Hvis du har modtaget denne type transplantat, skal du muligvis blive på hospitalet i 1 til 2 uger.

Når du er udskrevet fra hospitalet, skal du følge instruktionerne om, hvordan du plejer dit hudtransplantat, herunder:

• Iført en dressing i 1 til 2 uger. Spørg din udbyder, hvordan du skal passe bandagen, såsom at beskytte den mod at blive våd.
• Beskyttelse af transplantatet mod traumer i 3 til 4 uger. Dette inkluderer at undgå at blive ramt eller udføre øvelser, der kan skade eller strække transplantatet.
• Få fysioterapi, hvis din kirurg anbefaler det.

De fleste hudtransplantater er vellykkede, men nogle heler ikke godt. Du har muligvis brug for et andet transplantat.

Hudtransplantation; Autotransplantation af huden; FTSG; STSG; Splitt tykkelse hudtransplantat; Fuld tykkelse af hudtransplantat

• Forebyggelse af tryksår
• Kirurgisk sårpleje - åben

• Hudtransplantation
• Hudlag
• Hudtransplantat - serie

McGrath MH, Pomerantz JH. Plastikkirurgi. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Kirurgisk lærebog. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 68.

Ratner D, Nayyar PM. Grafter, I: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologi. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 148.

Scherer-Pietramaggiori SS, Pietramaggiori G, Orgill DP. Hudtransplantation. I: Gurtner GC, Neligan PC, red. Plastikkirurgi, bind 1: principper. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 15.