Senereparation

Senereparation er kirurgi til reparation af beskadigede eller revne sener.

Senereparationer kan ofte udføres ambulant. Hospitalophold, hvis nogen, er korte.

Senereparation kan udføres ved hjælp af:

• Lokalbedøvelse (det umiddelbare område af operationen er smertefri)
• Regionalbedøvelse (lokale og omkringliggende områder er smertefri)
• Generel anæstesi (sovende og smertefri)

Kirurgen foretager et snit på huden over den sårede sene. De beskadigede eller revne ender af senen sys sammen.

Hvis senen er blevet alvorligt skadet, kan det være nødvendigt med en senetransplantation.

• I dette tilfælde anvendes et stykke sene fra en anden del af kroppen eller en kunstig sene.
• Om nødvendigt fastgøres sener til det omgivende væv.
• Kirurgen undersøger området for at se, om der er skader på nerver og blodkar.
• Når reparationen er afsluttet, lukkes såret og bandages.

Hvis seneskaderne er for alvorlige, kan det være nødvendigt at reparere og genopbygge på forskellige tidspunkter. Kirurgen vil udføre en operation for at reparere en del af skaden. En anden operation vil blive udført på et senere tidspunkt for at afslutte reparation eller rekonstruktion af senen.

Målet med senereparation er at bringe normal funktion af leddene eller omgivende væv tilbage til en seneskade eller tåre.

Risici for anæstesi og kirurgi generelt inkluderer:

• Reaktioner på medicin, åndedrætsbesvær
• Blødning, blodpropper, infektion

Risikoen ved denne procedure inkluderer:

• Arvæv, der forhindrer glatte bevægelser
• Smerter, der ikke forsvinder
• Delvis tab af funktion i det involverede led
• Stivhed i leddet
• Senen tårer igen

Fortæl din kirurg, hvilke lægemidler du tager. Disse inkluderer medicin, urter og kosttilskud, du har købt uden recept.

I løbet af dagene før operationen:

• Forbered dit hjem til når du forlader hospitalet.
• Hvis du ryger eller bruger tobak, skal du stoppe. Du helbreder muligvis ikke så godt, hvis du ryger eller bruger tobak. Spørg en sundhedsudbyder om hjælp til at afslutte.
• Følg instruktionerne om stop af blodfortyndere. Disse inkluderer warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) eller NSAID'er såsom aspirin. Disse kan forårsage øget blødning under operationen.
• Tal med din læge, hvis du har drukket meget alkohol, mere end 1 til 2 glas om dagen.
• Spørg din kirurg, hvilke lægemidler du stadig skal tage dagen for operationen.
• Fortæl din kirurg om forkølelse, influenza, feber, herpesudbrud eller andre sygdomme, du måtte have.

På dagen for operationen:

• Følg instruktionerne om ikke at drikke eller spise noget før proceduren.
• Tag de medicin, du fik besked på at tage, med en lille slurk vand.
• Ankomst til hospitalet til tiden.

Helbredelse kan tage 6 til 12 uger. I det tidsrum:

• Den skadede del skal muligvis opbevares i en skinne eller støbt. Senere kan en bøjle, der tillader bevægelse, bruges.
• Du vil blive undervist i øvelser for at hjælpe senen med at helbrede og begrænse arvæv.

De fleste senereparationer er vellykkede med korrekt og fortsat fysioterapi.

Reparation af senen

• Sener og muskler

Cannon DL. Flexor og extensor seneskader. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopædi. 13. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 66.

Irwin TA. Seneskader i fod og ankel. I: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee, Drez & Miller's Orthopedic Sports Medicine. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 118.