Heart bypass operation

Heart bypass-kirurgi skaber en ny rute, kaldet en bypass, for blod og ilt til at gå omkring en blokering for at nå dit hjerte.

Før din operation får du generel anæstesi. Du vil sove (bevidstløs) og smertefri under operationen.

Når du først er bevidstløs, foretager hjertekirurgen et 20 til 25,5 cm kirurgisk snit midt på brystet. Dit brystben vil blive adskilt for at skabe en åbning. Dette giver din kirurg mulighed for at se dit hjerte og aorta, hvor hovedblodkaret fører fra hjertet til resten af ​​din krop.

De fleste mennesker, der har koronar bypass-kirurgi, er forbundet med en hjerte-lunge-bypass-maskine eller bypass-pumpe.

• Dit hjerte er stoppet, mens du har forbindelse til denne maskine.
• Denne maskine udfører arbejdet i dit hjerte og lungerne, mens dit hjerte er stoppet til operationen. Maskinen tilføjer ilt til dit blod, flytter blod gennem din krop og fjerner kuldioxid.

En anden type bypassoperation bruger ikke hjerte-lunge-bypass-maskinen. Proceduren udføres, mens dit hjerte stadig banker. Dette kaldes koronararterie-bypass uden for pumpen eller OPCAB.

Sådan oprettes bypass-graft:

• Lægen vil tage en vene eller arterie fra en anden del af din krop og bruge den til at lave en omvej (eller transplantat) omkring det blokerede område i din arterie. Din læge kan bruge en vene, kaldet saphenous venen, fra dit ben.
• For at nå denne vene foretages et kirurgisk snit langs indersiden af ​​dit ben mellem din ankel og lyske. Den ene ende af transplantatet sys til din kranspulsår. Den anden ende sys til en åbning i din aorta.
• Et blodkar i brystet, kaldet den indre brystarterie (IMA), kan også bruges som transplantatet. Den ene ende af denne arterie er allerede forbundet med en gren af ​​din aorta. Den anden ende er fastgjort til din kranspulsår.
• Andre arterier kan også bruges til transplantater i bypass-kirurgi. Den mest almindelige er den radiale arterie i dit håndled.

Når transplantatet er oprettet, lukkes dit brystben med ledninger. Disse ledninger forbliver inde i dig. Det kirurgiske snit lukkes med sting.

Denne operation kan tage 4 til 6 timer. Efter operationen føres du til intensivafdelingen.

Du har muligvis brug for denne procedure, hvis du har en blokering i en eller flere af dine koronararterier. Koronararterier er de kar, der forsyner dit hjerte med ilt og næringsstoffer, der bæres i dit blod.

Når en eller flere af kranspulsårerne bliver helt eller delvist blokeret, får dit hjerte ikke nok blod. Dette kaldes iskæmisk hjertesygdom eller koronararteriesygdom (CAD). Det kan forårsage smerter i brystet (angina).

Koronar bypass-operation kan bruges til at forbedre blodgennemstrømningen til dit hjerte. Din læge har muligvis først forsøgt at behandle dig med medicin. Du har måske også prøvet motion og diætændringer eller angioplastik med stent.

CAD er forskellig fra person til person. Måden, det diagnosticeres og behandles på, vil også variere. Heart bypass operation er kun en type behandling.

Andre procedurer, der kan anvendes:

• Angioplastik og stentplacering
• Heart bypass operation - minimalt invasiv

Risici for enhver operation inkluderer:

• Blødende
• Infektion
• Død

Mulige risici ved at få koronar bypass-kirurgi inkluderer:

• Infektion, herunder infektion i brystsåret, hvilket er mere sandsynligt, at hvis du er overvægtig, har diabetes eller allerede har haft denne operation
• Hjerteanfald
• Slag
• Hjerterytmeproblemer
• Nyresvigt
• Lungesvigt
• Depression og humørsvingninger
• Lav feber, træthed og brystsmerter, sammen kaldet postpericardiotomy syndrom, som kan vare op til 6 måneder
• Hukommelsestab, tab af mental klarhed eller "fuzzy thinking"

Fortæl altid din læge, hvilke lægemidler du tager, endda medicin eller urter, du har købt uden recept.

I løbet af dage før din operation:

• I en uges periode før operationen kan du blive bedt om at stoppe med at tage medicin, der gør det sværere for dit blod at størkne. Disse kan forårsage øget blødning under operationen. De inkluderer aspirin, ibuprofen (såsom Advil og Motrin), naproxen (såsom Aleve og Naprosyn) og andre lignende lægemidler. Hvis du tager clopidogrel (Plavix), skal du tale med din kirurg om, hvornår du skal stoppe med at tage det.
• Spørg, hvilke lægemidler du stadig skal tage dagen for operationen.
• Hvis du ryger, så prøv at stoppe. Bed din udbyder om hjælp.
• Kontakt din udbyder, hvis du har forkølelse, influenza, feber, herpesudbrud eller anden sygdom.
• Forbered dit hjem, så du let kan flytte rundt, når du vender tilbage fra hospitalet.

Dagen før din operation:

• Brusebad og shampoo godt.
• Du kan blive bedt om at vaske hele din krop under din hals med en særlig sæbe. Skrub dit bryst 2 eller 3 gange med denne sæbe.
• Sørg for at tørre dig af.

På dagen for operationen:

• Du bliver bedt om ikke at drikke eller spise noget efter midnat natten før din operation. Skyl munden med vand, hvis det føles tørt, men pas på ikke at synke.
• Tag medicin, som du har fået at vide at tage, med en lille slurk vand.

Du får at vide, hvornår du skal ankomme til hospitalet.

Efter operationen tilbringer du 3 til 7 dage på hospitalet. Du vil tilbringe den første nat på en intensivafdeling (ICU). Du vil sandsynligvis blive flyttet til et almindeligt eller overgangsrum inden for 24 til 48 timer efter proceduren.

To til tre rør vil være i brystet for at dræne væske fra dit hjerte. De fjernes oftest 1 til 3 dage efter operationen.

Du har muligvis et kateter (fleksibelt rør) i blæren for at dræne urin. Du kan også have intravenøse (IV) linjer for væsker. Du vil blive knyttet til maskiner, der overvåger din puls, temperatur og vejrtrækning. Sygeplejersker vil konstant se på dine skærme.

Du kan have flere små ledninger, der er forbundet til en pacemaker, som trækkes ud inden din afladning.

Du vil blive opfordret til at genstarte nogle aktiviteter, og du kan starte et hjerterehabiliteringsprogram inden for få dage.

Det tager 4 til 6 uger at begynde at føle sig bedre efter operationen. Dine udbydere vil fortælle dig, hvordan du skal passe dig selv derhjemme efter operationen.

Recovery efter operation tager tid. Du kan muligvis ikke se de fulde fordele ved din operation i 3 til 6 måneder. I de fleste mennesker, der har bypassoperationer, forbliver transplantaterne åbne og fungerer godt i mange år.

Denne operation forhindrer ikke koronarblokering i at komme tilbage. Du kan gøre mange ting for at bremse denne proces, herunder:

• Ikke ryger
• At spise en hjertesund kost
• At få regelmæssig motion
• Behandling af højt blodtryk
• Kontrol med højt blodsukker (hvis du har diabetes) og højt kolesteroltal

Koronararterie-bypass uden pumpe; OPCAB; Bankende hjerteoperation Bypass-kirurgi - hjerte; CABG; Koronararterie-bypass-transplantat; Koronararterie-bypass-kirurgi; Koronar bypass operation; Koronararteriesygdom - CABG; CAD - CABG; Angina - CABG

• Angina - udflåd
• Angina - hvad skal jeg spørge din læge
• Angina - når du har brystsmerter
• Angioplastik og stent - hjerte - udflåd
• Antiblodplademedicin - P2Y12-hæmmere
• Aspirin og hjertesygdomme
• Badeværelsessikkerhed for voksne
• At være aktiv efter dit hjerteanfald
• At være aktiv, når du har hjertesygdomme
• Smør, margarine og madolie
• Hjertekateterisering - udflåd
• Kolesterol og livsstil
• Kolesterol - lægemiddelbehandling
• Kontrol af dit høje blodtryk
• Kostfedt forklaret
• Tips til fastfood
• Hjerteanfald - udflåd
• Hjerteanfald - hvad skal du spørge din læge?
• Heart bypass operation - udskrivning
• Hjertesygdom - risikofaktorer
• Heart pacemaker - udflåd
• Sådan læses madetiketter
• Kost med lavt saltindhold
• Middelhavs diæt
• Forebyggelse af fald
• Kirurgisk sårpleje - åben
• Når du har kvalme og opkast

• Hjerte - set forfra
• Bageste hjertearterier
• Fremre hjertearterier
• Åreforkalkning
• Heart bypass operation - serie
• Heart bypass operation snit

Al-Atassi T, Toeg HD, Chan V, Ruel M. Koronararterie bypass podning. I: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, red. Sabiston og Spencer Kirurgi af brystet. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 88.

Hillis LD, Smith PK, Anderson JL, et al. 2011 ACCF / AHA retningslinje for koronararterie bypass graft kirurgi: en rapport fra American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om retningslinjer for praksis. Cirkulation. 2011; 124 (23): e652-e735. PMID: 22064599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22064599/.

Kulik A, Ruel M, Jneid H, et al. Sekundær forebyggelse efter koronar bypass-graftoperation: en videnskabelig erklæring fra American Heart Association. Cirkulation. 2015; 131 (10): 927-964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

Morrow DA, de Lemos JA. Stabil iskæmisk hjertesygdom. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 61.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Erhvervet hjertesygdom: koronar insufficiens. I: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Kirurgisk lærebog. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 59.