Åben galdeblære fjernelse

Åben galdeblærefjernelse er operation for at fjerne galdeblæren gennem et stort snit i din mave.

Galdeblæren er et organ, der sidder under leveren. Det gemmer galde, som din krop bruger til at fordøje fedt i tyndtarmen.

Kirurgi udføres, mens du er under generel anæstesi, så du vil sove og være smertefri. For at udføre operationen:

• Kirurgen laver et snit på 5 til 7 tommer (12,5 til 17,5 centimeter) i den øverste højre del af din mave lige under dine ribben.
• Området åbnes, så kirurgen kan se galdeblæren og adskille den fra de andre organer.
• Kirurgen skærer galdegangen og blodkarrene, der fører til galdeblæren.
• Galdeblæren løftes forsigtigt ud og fjernes fra kroppen.

En røntgenstråle kaldet kolangiogram kan udføres under din operation.

• For at udføre denne test injiceres farvestof i din fælles galdekanal, og der tages en røntgen. Farvestoffet hjælper med at finde sten, der kan være uden for din galdeblære.
• Hvis der findes andre sten, kan kirurgen fjerne dem med et specielt instrument.

Operationen tager cirka 1 til 2 timer.

Du kan få brug for denne operation, hvis du har smerter eller andre symptomer fra galdesten. Du kan også få brug for operation, hvis din galdeblære ikke fungerer normalt.

Almindelige symptomer kan omfatte:

• Fordøjelsesbesvær, herunder oppustethed, halsbrand og gas
• Kvalme og opkast
• Smerter efter at have spist, normalt i øverste højre eller øverste midterste del af din mave (epigastriske smerter)

Den mest almindelige måde at fjerne galdeblæren på er ved hjælp af et medicinsk instrument kaldet laparoskop (laparoskopisk kolecystektomi). Åben galdeblæreoperation bruges, når laparoskopisk kirurgi ikke kan udføres sikkert. I nogle tilfælde skal kirurgen skifte til en åben operation, hvis laparoskopisk kirurgi ikke kan fortsættes med succes.

Andre grunde til at fjerne galdeblæren ved åben operation:

• Uventet blødning under laparoskopisk operation
• Fedme
• Pankreatitis (betændelse i bugspytkirtlen)
• Graviditet (tredje trimester)
• Alvorlige leverproblemer
• Tidligere operationer i samme område af din mave

Risikoen for anæstesi og kirurgi generelt er:

• Reaktioner på medicin
• Åndedrætsbesvær
• Blødning, blodpropper
• Infektion

Risici ved galdeblæreoperation er:

• Skader på blodkarrene, der går til leveren
• Skade på den fælles galdegang
• Skader på tyndtarmen
• Pankreatitis (betændelse i bugspytkirtlen)

Du kan få følgende tests udført inden operationen:

• Blodprøver (komplet blodtælling, elektrolytter, lever- og nyretest)
• Røntgen eller elektrokardiogram (EKG) for nogle mennesker
• Flere røntgenbilleder af galdeblæren
• Ultralyd af galdeblæren

Fortæl din læge eller sygeplejerske:

• Hvis du er eller måske er gravid
• Hvilke stoffer, vitaminer og andre kosttilskud du tager, også dem, du har købt uden recept

I løbet af ugen før operationen:

• Du kan blive bedt om at stoppe med at tage aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), E-vitamin, warfarin (Coumadin) og andre lægemidler, der sætter dig i højere risiko for blødning under operationen.
• Spørg din læge, hvilke lægemidler du stadig skal tage dagen for din operation.
• Forbered dit hjem på eventuelle problemer, du måtte komme rundt efter operationen.
• Du får at vide, hvornår du skal ankomme til hospitalet.

På operationsdagen:

• Følg instruktionerne om, hvornår du skal stoppe med at spise og drikke.
• Tag de lægemidler, som din læge har bedt dig om at tage med en lille slurk vand.
• Brusebad natten før eller morgenen efter din operation.
• Ankomst til hospitalet til tiden.

Det kan være nødvendigt at blive på hospitalet i 3 til 5 dage efter åben galdeblærefjernelse. I det tidsrum:

• Du kan blive bedt om at trække vejret ind i en enhed kaldet et incitament spirometer. Dette hjælper med at holde dine lunger i orden, så du ikke får lungebetændelse.
• Sygeplejersken hjælper dig med at sidde op i sengen, hænge dine ben over siden og derefter stå op og begynde at gå.
• Først vil du modtage væske i din vene gennem et intravenøst ​​(IV) rør. Kort efter bliver du bedt om at begynde at drikke væsker og spise mad.
• Du vil være i stand til at brusebade, mens du stadig er på hospitalet.
• Du kan blive bedt om at bære trykstrømper på dine ben for at forhindre dannelse af blodpropper.

Hvis der var problemer under din operation, eller hvis du har blødning, meget smerte eller feber, skal du muligvis blive længere på hospitalet. Din læge eller sygeplejersker vil fortælle dig, hvordan du skal passe dig selv, når du forlader hospitalet.

De fleste mennesker kommer sig hurtigt og har gode resultater af denne procedure.

Kolecystektomi - åben; Galdeblære - åben kolecystektomi; Cholecystitis - åben kolecystektomi; Galdesten - åben kolecystektomi

• Bland diæt
• Kirurgisk sårpleje - åben
• Når du har kvalme og opkast

• Kolecystit, CT-scanning
• Kolecystitis - kolangiogram
• Cholecystolithiasis
• Galdeblære
• Fjernelse af galdeblære - serie

Jackson PG, Evans SRT. Galdesystem. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Kirurgisk lærebog. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 54.

Rocha FG, Clanton J. Teknik for kolecystektomi: åben og minimalt invasiv. I: Jarnagin WR, red. Blumgarts kirurgi af leveren, galdevejen og bugspytkirtlen. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 35.