Meckel divertikulektomi

Meckel diverticulectomy er kirurgi for at fjerne en unormal pose i slimhinden i tyndtarmen (tarm). Denne pose kaldes et Meckel divertikulum.

Du får generel anæstesi inden operationen. Dette får dig til at sove og ude af stand til at føle smerte.

Hvis du har åben operation:

• Din kirurg laver et stort kirurgisk snit i din mave for at åbne området.
• Din kirurg vil se på tyndtarmen i det område, hvor posen eller divertikulumet er placeret.
• Din kirurg fjerner divertikulum fra tarmvæggen.
• Nogle gange kan det være nødvendigt, at kirurgen fjerner en lille del af tarmen sammen med divertikulum. Hvis dette gøres, sys de åbne ender af tarmen eller hæftes sammen igen. Denne procedure kaldes en anastomose.

Kirurger kan også udføre denne operation ved hjælp af et laparoskop. Laparoskopet er et instrument, der ligner et lille teleskop med et lys og et videokamera. Det indsættes i din mave gennem et lille snit. Video fra kameraet vises på en skærm i operationsstuen. Dette gør det muligt for kirurgen at se inde i din mave under operationen.

Ved kirurgi ved hjælp af et laparoskop:

• Tre til fem små snit er lavet i din mave. Kameraet og andre små værktøjer indsættes gennem disse snit.
• Din kirurg kan også lave et snit, der er 5 til 7,6 cm langt, hvis det er nødvendigt.
• Din mave vil blive fyldt med gas, så kirurgen kan se området og udføre operationen med mere plads til at arbejde.
• Divertikulumet betjenes som beskrevet ovenfor.

Behandling er nødvendig for at forhindre:

• Blødende
• Tarmobstruktion (blokering i tarmen)
• Infektion
• Betændelse

Det mest almindelige symptom på Meckel diverticulum er smertefri blødning fra endetarmen. Din afføring kan indeholde frisk blod eller se sort og tarry ud.

Risici for anæstesi og kirurgi generelt er:

• Allergiske reaktioner på medicin eller åndedrætsbesvær
• Blødning, blodpropper eller infektion

Risici for denne operation er:

• Skader på nærliggende organer i kroppen.
• Sårinfektioner eller såret bryder åbent efter operationen.
• Udbulende væv gennem det kirurgiske snit. Dette kaldes en snitbrok.
• Kanterne på dine tarme, der er syet eller hæftet sammen (anastomose), kan komme åbne. Dette kan medføre livstruende problemer.
• Området, hvor tarmene sys sammen, kan ar og skabe blokering af tarmen.
• Blokering af tarmen kan forekomme senere fra adhæsioner forårsaget af operationen.

Fortæl din kirurg:

• Hvis du er eller kan være gravid
• Hvilke lægemidler du tager, endda medicin, kosttilskud eller urter, du har købt uden recept

I løbet af dage før din operation:

• Du kan blive bedt om at stoppe med at tage blodfortyndere. Disse inkluderer NSAID'er (aspirin, ibuprofen), E-vitamin, warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) og clopidogrel (Plavix).
• Spørg din læge, hvilke lægemidler du stadig skal tage dagen for operationen.
• Hvis du ryger, så prøv at stoppe. Bed din læge eller sygeplejerske om hjælp med at holde op.

På dagen for din operation:

• Følg din læge instruktioner om, hvornår du skal stoppe med at spise og drikke.
• Tag de medicin, du fik besked på at tage, med en lille slurk vand.
• Ankomst til hospitalet til tiden.

De fleste mennesker bliver på hospitalet i 1 til 7 dage afhængigt af hvor omfattende operationen var. I løbet af denne tid vil sundhedsudbydere nøje overvåge dig.

Behandling kan omfatte:

• Smerte medicin
• Rør gennem næsen ind i din mave for at tømme din mave og lindre kvalme og opkastning

Du får også væske gennem en vene (IV), indtil din udbyder føler, at du er klar til at begynde at drikke eller spise. Dette kan være så snart dagen efter operationen.

Du bliver nødt til at følge op med din kirurg om en uge eller to efter operationen.

De fleste mennesker, der har denne operation, har et godt resultat. Men resultaterne af enhver operation afhænger af dit generelle helbred. Tal med din læge om dit forventede resultat.

Meckel diverticulectomy; Meckel diverticulum - kirurgi; Meckel diverticulum - reparation; GI blødning - Meckel diverticulectomy; Gastrointestinal blødning - Meckel diverticulectomy

• Kirurgisk sårpleje - åben

• Meckels divertikulektomi - serie

Fransman RB, Harmon JW. Håndtering af divertikulose af tyndtarmen. I: Cameron AM, Cameron JL, red. Nuværende kirurgisk terapi. 13. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 143-145.

Harris JW, Evers BM. Tyndtarm. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Kirurgisk lærebog. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 49.