Din baby i fødselskanalen

Under fødsel og fødsel skal din baby passere gennem dine bækkenben for at nå vaginal åbning. Målet er at finde den nemmeste vej ud. Visse kropspositioner giver babyen en mindre form, hvilket gør det lettere for din baby at komme igennem denne stramme passage.

Den bedste position for babyen at passere gennem bækkenet er med hovedet nedad og kroppen vender mod moderens ryg. Denne position kaldes occiput anterior.

Visse udtryk bruges til at beskrive din babys position og bevægelse gennem fødselskanalen.

FETAL STATION

Fosterstation refererer til, hvor den præsenterende del er i dit bækken.

• Den præsenterende del. Den præsenterende del er den del af babyen, der fører vej gennem fødselskanalen. Ofte er det babyens hoved, men det kan være en skulder, bagdel eller fødder.
• Ischiale rygsøjler. Dette er knoglepunkter på moderens bækken. Normalt er de ischiale pigge den smaleste del af bækkenet.
• 0 station. Dette er når babyens hoved er lige med ischiale rygsøjler. Babyen siges at være "forlovet", når den største del af hovedet er kommet ind i bækkenet.
• Hvis den præsenterende del ligger over ischiale pigge, rapporteres stationen som et negativt tal fra -1 til -5.

Hos førstegangsmødre kan babyens hoved engagere sig inden for 36 uger i graviditeten. Imidlertid kan forlovelse ske senere i graviditeten eller endda under fødslen.

FETAL LIGGING

Dette refererer til, hvordan babyens rygsøjle stemmer overens med moderens rygsøjle. Din babys rygsøjle er mellem hans hoved og haleben.

Din baby vil oftest slå sig ned i en position i bækkenet, før fødslen begynder.

• Hvis din babys rygsøjle løber i samme retning (parallel) som din rygsøjle, siges babyen at være i en langsgående løgn. Næsten alle babyer er i en længdeløgn.
• Hvis babyen er sidelæns (i en vinkel på 90 grader i forhold til din rygsøjle), siges barnet at være i en tværgående løgn.

FETALHOLDELSE

Fostrets holdning beskriver placeringen af ​​delene af din babys krop.

Den normale føtal holdning kaldes ofte fosterets position.

• Hovedet er gemt ned til brystet.
• Arme og ben trækkes ind mod midten af ​​brystet.

Unormale føtal holdninger inkluderer et hoved, der er vippet tilbage, så panden eller ansigtet præsenterer sig først. Andre kropsdele kan være placeret bag ryggen. Når dette sker, vil den præsenterende del være større, når den passerer gennem bækkenet. Dette gør levering vanskeligere.

LEVERINGSPRÆSENTATION

Leveringspræsentation beskriver den måde, hvorpå babyen er positioneret til at komme ned i fødselskanalen til fødsel.

Den bedste position for din baby inde i livmoderen på leveringstidspunktet er hovedet nedad. Dette kaldes cephalisk præsentation.

• Denne position gør det lettere og mere sikkert for din baby at passere gennem fødselskanalen. Cephalic præsentation forekommer i ca. 97% af leverancerne.
• Der er forskellige typer cephalisk præsentation, som afhænger af placeringen af ​​babyens lemmer og hoved (føtal holdning).

Hvis din baby er i en anden position end hovedet nedad, kan din læge anbefale en kejsersnit.

Ridepræsentation er, når babyens bund er nede. Ridepræsentation forekommer omkring 3% af tiden. Der er et par typer bagstykker:

• En komplet ridestykke er, når balderne først er til stede, og både hofter og knæ er bøjet.
• En ærlig ridestykke er, når hofterne bøjes, så benene er lige og helt trukket op mod brystet.
• Andre sidestillinger opstår, når enten fødderne eller knæene først er til stede.

Skulderen, armen eller bagagerummet kan først opstå, hvis fosteret er i en tværgående løgn. Denne type præsentation forekommer mindre end 1% af tiden. Tværgående løgn er mere almindelig, når du leverer inden din forfaldsdato eller har tvillinger eller trillinger.

KARDINAL BEVÆGELSER I ARBEJDET

Når din baby passerer gennem fødselskanalen, vil babyens hoved skifte position. Disse ændringer er nødvendige for at din baby skal passe og bevæge sig gennem dit bækken. Disse bevægelser i dit barns hoved kaldes kardinal bevægelse.

Engagement

• Dette er, når den bredeste del af dit barns hoved er kommet ind i bækkenet.
• Forlovelse fortæller din sundhedsudbyder, at dit bækken er stort nok til at lade babyens hoved bevæge sig ned (ned).

Nedstigning

• Dette er når dit barns hoved bevæger sig ned (ned) længere gennem dit bækken.
• Ofte sker nedstigning under fødslen, enten når livmoderhalsen udvides, eller efter at du begynder at skubbe.

Fleksion

• Under nedstigning bøjes babyens hoved ned, så hagen rører ved brystet.
• Med hagen gemt er det lettere for babyens hoved at passere gennem bækkenet.

Intern rotation

• Når dit barns hoved falder længere ned, vil hovedet oftest rotere, så bagsiden af ​​hovedet er lige under din skamben. Dette hjælper hovedet med at passe til formen på dit bækken.
• Normalt vil babyen vende nedad mod din rygsøjle.
• Nogle gange vil babyen rotere, så den vender op mod skambenet.
• Når dit barns hoved roterer, strækker sig eller bøjes under fødslen, vil kroppen forblive i position med den ene skulder ned mod din rygsøjle og en skulder op mod din mave.

Udvidelse

• Når din baby når skedenes åbning, er normalt bagsiden af ​​hovedet i kontakt med din skamben.
• På dette tidspunkt kurver fødselskanalen opad, og babyens hoved skal strække sig tilbage. Det roterer under og omkring skambenet.

Ekstern rotation

• Når babyens hoved er leveret, vil det dreje en kvart omdrejning for at være på linje med kroppen.

Udvisning

• Efter hovedet er leveret, leveres den øverste skulder under skambenet.
• Efter skulderen leveres resten af ​​kroppen normalt uden problemer.

Skulderpræsentation; Misforståelser; Ridefødsel Cephalic præsentation; Fostrets løgn; Fosterets holdning Fosterets afstamning Fosterstation; Kardinal bevægelser; Fødselskanal; Levering-fødselskanal

• Fødsel
• Nødfødsel
• Nødfødsel
• Leveringspræsentationer
• C-sektion - serie
• Breech - serie

Kilpatrick S, Garrison E. Normal arbejdskraft og levering. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Red. Obstetrik: Normal graviditet og problem. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 12.

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malpræsentationer. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Red. Obstetrik: Normal graviditet og problem. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 17.