Rejseguide til at undgå smitsomme sygdomme

Du kan forblive sund under rejsen ved at tage de rigtige skridt til at beskytte dig selv, inden du går. Du kan også gøre ting for at forhindre sygdom, mens du rejser. De fleste infektioner, du får under rejsen, er mindre. I sjældne tilfælde kan de dog være alvorlige eller endda dødbringende.

Sygdomme varierer forskellige steder i verden. Du bliver nødt til at tage forskellige forebyggende trin, afhængigt af hvor du skal hen. Følgende ting skal overvejes:

• Insekter og parasitter
• Lokalt klima
• Sanitet

De bedste offentlige kilder til ajourført rejseinformation er:

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - www.cdc.gov/travel
• Verdenssundhedsorganisationen (WHO) - www.who.int/ith/da

FØR REJSEN

Tal med din sundhedsudbyder eller besøg en rejseklinik 4 til 6 uger før du rejser til din rejse. Du har muligvis brug for flere vaccinationer. Nogle af disse har brug for tid til at arbejde.

Det kan også være nødvendigt at opdatere dine vaccinationer. For eksempel har du muligvis brug for "boostervacciner" til:

• Difteri, stivkrampe og kighoste (Tdap)
• Influenza (influenza)
• Mæslinger - fåresyge - røde hunde (MMR)
• Polio

Du har muligvis også brug for vacciner mod sygdomme, der ikke ofte findes i Nordamerika. Eksempler på anbefalede vacciner inkluderer:

• Hepatitis A
• Hepatitis B
• Meningokok
• Tyfus

Visse lande har krævet vaccinationer. Du har muligvis brug for bevis for, at du har haft denne vaccine for at komme ind i landet.

• Der kræves vaccination mod gul feber for at komme ind i visse lande syd for Sahara, Centralafrika og Sydamerika.
• Meningokokvaccination er påkrævet for at komme ind i Saudi-Arabien til Hajj-pilgrimsfærden.
• For en komplet liste over landekrav, se CDC- eller WHO-webstederne.

Mennesker, der kan have forskellige vaccinebehov, inkluderer:

• Børn
• Ældre mennesker
• Mennesker med svækket immunsystem eller HIV
• Folk, der forventer at være i kontakt med visse dyr
• Kvinder, der er gravide eller ammer

Spørg din udbyder eller lokale rejseklinik.

FOREBYGGENDE MALARIEN

Malaria er en alvorlig sygdom, der spredes ved bid af visse myg, der typisk bider mellem skumring og daggry. Det forekommer hovedsageligt i tropiske og subtropiske klimaer. Malaria kan forårsage høje feber, kulderystelser, influenzalignende symptomer og anæmi. Der er 4 typer malariaparasitter.

Hvis du rejser til et område, hvor malaria er almindelig, skal du muligvis tage medicin, der forhindrer sygdommen. Disse lægemidler tages inden du rejser, under din rejse og i en kort periode efter du kommer tilbage. Hvor godt medicin fungerer varierer. Nogle malaria-stammer er resistente over for nogle præventive lægemidler. Du bør også tage skridt til at forhindre insektbid.

ZIKA VIRUS

Zika er en virus, der overføres til mennesker ved bid af inficerede myg. Symptomer inkluderer feber, ledsmerter, udslæt og røde øjne (konjunktivitis). Mygene, der spreder Zika, er af samme type, som spreder denguefeber og chikungunya-virus. Disse myg fodrer normalt i løbet af dagen. Der findes ingen vaccine til forebyggelse af Zika.

Der menes at være en forbindelse mellem mødre med Zika-infektion og babyer født med mikrocefali og andre fosterskader. Zika kan sprede sig fra en mor til sin baby i livmoderen (i livmoderen) eller på tidspunktet for fødslen. En mand med Zika kan sprede sygdommen til sine sexpartnere. Der har været rapporter om, at Zika spredte sig gennem blodtransfusion.

Før 2015 blev virussen hovedsageligt fundet i Afrika, Sydøstasien og Stillehavsøerne. Det har nu spredt sig til mange stater og lande, herunder:

• Brasilien
• Caribiske øer
• Mellemamerika
• Mexico
• Nordamerika
• Sydamerika
• Puerto Rico

Sygdommen er fundet i visse regioner i USA. For de mest opdaterede oplysninger, besøg venligst Center for Disease Control and Prevention (CDC) websted - www.cdc.gov/zika.

For at undgå at få Zika-viruset skal du tage skridt til at undgå myggestik. Seksuel transmission af virussen kan forhindres ved at bruge kondomer eller ikke have sex med en person, der muligvis er inficeret.

FOREBYGGELSE AF INSEKTSBIDER

For at forhindre mod bid fra myg og andre insekter:

• Bær insektmiddel, når du er udendørs, men brug det sikkert.Konventionelle afstødningsmidler inkluderer DEET og picaridin. Nogle biopesticidafvisende midler er olie af citron eucalyptus (OLE), PMD og IR3535.
• Det kan også være nødvendigt at bruge et seng myggenet, mens du sover.
• Brug bukser og langærmede skjorter, især i skumringen.
• Sov kun i afskærmede områder.
• Bær ikke parfume.

MAD OG VANDSIKKERHED

Du kan få nogle typer infektioner ved at spise eller drikke forurenet mad eller vand. Der er en høj risiko for infektion ved at spise underkogte eller rå fødevarer.

Hold dig væk fra følgende fødevarer:

• Kogte fødevarer, der har fået lov til at køle ned (f.eks. Fra gadesælgere)
• Frugt, der ikke er blevet vasket med rent vand og derefter skrællet
• Rå grøntsager
• Salater
• Upasteuriserede mejeriprodukter såsom mælk eller ost

Drikke ubehandlet eller forurenet vand kan føre til infektion. Drik kun følgende væsker:

• Konserves eller uåbnede drikkevarer på flaske (vand, juice, kulsyreholdigt mineralvand, læskedrikke)
• Drikkevarer lavet med kogt vand, såsom te og kaffe

Brug ikke is i dine drikkevarer, medmindre den er lavet af renset vand. Du kan rense vand ved at koge det eller ved at behandle det med visse kemiske sæt eller vandfiltre.

ANDRE TRIN FOR AT FOREBYGGE INFEKTIVE SYGDOMME

Rens dine hænder ofte. Brug sæbe og vand eller et alkoholbaseret rengøringsmiddel for at forhindre infektion.

Du må ikke stå eller svømme i ferskvandsfloder, vandløb eller søer, der indeholder spildevand eller afføring. Dette kan føre til infektion. Svømning i klorerede puljer er sikkert det meste af tiden.

HVORNÅR KONTAKTES MED LÆGESPROFESSIONAL

Diarré kan undertiden behandles med hvile og væsker. Din udbyder kan give dig et antibiotikum, du kan tage på din rejse, hvis du bliver syg med svær diarré, mens du rejser.

Søg lægehjælp med det samme, hvis:

• Diarré forsvinder ikke
• Du får høj feber eller bliver dehydreret

Kontakt din udbyder, når du kommer hjem, hvis du var syg med feber under rejsen.

Rejsendes sundhed Smitsomme sygdomme og rejsende

• Smitsomme sygdomme og rejsende
• Malaria

Beran J, Goad J. Rutinemæssige rejsevacciner: hepatitis A og B, tyfus. I: Keystone JS, Kozarsky PE, Connor BA, Nothdurft HD, Mendelson M, Leder, K, eds. Rejsemedicin. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 11.

Websteder for centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Zika virus. For sundhedsudbydere: klinisk evaluering og sygdom. www.cdc.gov/zika/hc-providers/preparing-for-zika/clinicalevaluationdisease.html. Opdateret 28. januar 2019. Adgang til 3. januar 2020.

Websteder for centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Zika-virus: transmissionsmetoder. www.cdc.gov/zika/prevention/transmission-methods.html. Opdateret 24. juli 2019. Adgang til 3. januar 2020.

Christenson JC, John CC. Sundhedsrådgivning til børn, der rejser internationalt. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 200.

Freedman DO, Chen LH. Tilgang til patienten før og efter rejsen. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 270.

Verdenssundhedsorganisationens websted. Landeliste: vaccinationskrav og anbefalinger til gul feber malaria situation og andre vaccinationskrav. www.who.int/ith/ith_country_list.pdf. Adgang til 3. januar 2020.