Kwashiorkor

Kwashiorkor er en form for underernæring, der opstår, når der ikke er nok protein i kosten.

Kwashiorkor er mest almindelig i områder, hvor der er:

• Hungersnød
• Begrænset madforsyning
• Lavt uddannelsesniveau (når folk ikke forstår, hvordan man spiser en ordentlig diæt)

Denne sygdom er mere almindelig i meget fattige lande. Det kan forekomme under:

• Tørke eller anden naturkatastrofe eller
• Politisk uro.

Disse begivenheder fører ofte til mangel på mad og forårsager underernæring.

Kwashiorkor er sjælden hos børn i USA. Der er kun isolerede tilfælde. Imidlertid antyder et regeringsskøn, at så mange som halvdelen af ​​de ældre, der bor på plejehjem i USA, ikke får nok protein i deres kost.

Når kwashiorkor forekommer i USA, er det oftest et tegn på børnemishandling og alvorlig forsømmelse.

Symptomer inkluderer:

• Ændringer i hudpigment
• Nedsat muskelmasse
• Diarré
• Manglende vægt og vækst
• Træthed
• Hårændringer (ændring i farve eller struktur)
• Øgede og mere alvorlige infektioner på grund af beskadiget immunsystem
• Irritabilitet
• Stor mave, der stikker ud (stikker ud)
• Sløvhed eller apati
• Tab af muskelmasse
• Udslæt (dermatitis)
• Chok (sent stadium)
• Hævelse (ødem)

Den fysiske undersøgelse kan vise en forstørret lever (hepatomegali) og generel hævelse.

Test kan omfatte:

• Arteriel blodgas
• Bolle
• Komplet blodtal (CBC)
• Kreatininclearance
• Serumkreatinin
• Serumkalium
• Samlede proteinniveauer
• Urinanalyse

Mennesker, der starter tidlig behandling, kan komme sig fuldt ud. Målet er at få flere kalorier og protein i deres kost. Børn med sygdommen kan ikke nå deres fulde højde og vækst.

Kalorier gives først i form af kulhydrater, simpelt sukker og fedt. Proteiner startes efter at andre kalorikilder allerede har leveret energi. Vitamin- og mineraltilskud gives.

Mad skal genstartes langsomt, da personen har været uden meget mad i lang tid. Pludselig kan spise problemer med højt kalorieindhold.

Mange underernærede børn vil udvikle intolerance over for mælkesukker (lactoseintolerance). De bliver nødt til at få tilskud med enzymet lactase, så de kan tåle mejeriprodukter.

Mennesker, der er i chok, har brug for behandling med det samme for at genoprette blodvolumen og opretholde blodtrykket.

At få behandling tidligt fører generelt til gode resultater. Behandling af kwashiorkor i de sene stadier vil forbedre barnets generelle helbred. Imidlertid kan barnet være tilbage med permanente fysiske og mentale problemer. Hvis behandlingen ikke gives eller kommer for sent, er denne tilstand livstruende.

Komplikationer kan omfatte:

• Koma
• Permanent psykisk og fysisk handicap
• Stød

Ring til din sundhedsudbyder, hvis dit barn har symptomer på kwashiorkor.

For at forhindre kwashiorkor skal du sørge for, at din diæt har nok kulhydrater, fedt (mindst 10% af de samlede kalorier) og protein (12% af de samlede kalorier).

Proteinernæring; Protein-kalorie underernæring; Malign underernæring

• Kwashiorkor symptomer

Ashworth A. Ernæring, fødevaresikkerhed og sundhed. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 57.

Manary MJ, Trehan I. Protein-energi underernæring. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 203.