Anorektal byld

En anorektal byld er en samling af pus i området af anus og endetarm.

Almindelige årsager til anorektal byld inkluderer:

• Blokerede kirtler i analområdet
• Infektion af analfissur
• Seksuelt overført infektion (STD)
• Trauma

Dybe rektale bylder kan være forårsaget af tarmlidelser såsom Crohns sygdom eller diverticulitis.

Følgende faktorer øger risikoen for en anorektal byld:

• Anal sex
• Kemoterapi medicin, der anvendes til behandling af kræft
• Diabetes
• Inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom og colitis ulcerosa)
• Brug af kortikosteroidmedicin
• Svækket immunsystem (såsom fra hiv / aids)

Tilstanden rammer mænd mere end kvinder. Tilstanden kan forekomme hos spædbørn og småbørn, der stadig er i bleer, og som har en historie med analfissurer.

Almindelige symptomer er hævelse omkring anus og en konstant, bankende smerte med hævelse. Smerter kan være alvorlige med afføring, hoste og siddende.

Andre symptomer kan omfatte:

• Forstoppelse
• Udledning af pus fra endetarmen
• Træthed, feber, nattesved og kulderystelser
• Rødme, smertefuldt og hærdet væv i anusområdet
• Ømhed

Hos spædbørn fremstår abscessen ofte som en hævet, rød, øm klump ved kanten af ​​anus. Spædbarnet kan være kræsen og irritabel af ubehag. Der er normalt ingen andre symptomer.

En rektal undersøgelse kan bekræfte en anorektal byld. En proctosigmoidoscopy kan gøres for at udelukke andre sygdomme.

I nogle tilfælde er der behov for en CT-scanning, MR eller ultralyd for at hjælpe med at finde indsamlingen af ​​pus.

Problemet forsvinder sjældent alene. Antibiotika alene kan normalt ikke behandle en byld.

Behandling involverer operation for at åbne og dræne bylden.

• Kirurgi udføres normalt med lokal bedøvende medicin sammen med medicin for at gøre dig søvnig. Nogle gange anvendes spinal eller generel anæstesi.
• Kirurgi er oftest en ambulant procedure, hvilket betyder at du går hjem samme dag. Kirurgen skærer abscessen op og dræner pus. Nogle gange sættes et afløb i for at holde snittet åbent og drænet, og undertiden er abscesshulrummet fyldt med gaze.
• Hvis pusopsamlingen er dyb, skal du muligvis blive længere på hospitalet for smertekontrol og pleje af abscessens dræningssted.
• Efter operationen har du muligvis brug for varme sitzbade (sidder i et kar med varmt vand). Dette hjælper med at lindre smerter og reducere hævelse.

Drænet bylder er normalt åben, og der er ikke behov for sting.

Kirurgen kan ordinere smertestillende medicin og antibiotika.

Undgå forstoppelse hjælper med at mindske smerter. Du har muligvis brug for afføringsblødgøringsmidler. Drikke væsker og spise mad med masser af fiber kan også hjælpe.

Med hurtig behandling klarer folk med denne tilstand normalt godt. Spædbørn og småbørn kommer sig normalt hurtigt.

Komplikationer kan opstå, når behandlingen er forsinket.

Komplikationer af anorektal byld kan omfatte:

• Anal fistel (unormal forbindelse mellem anus og en anden struktur)
• Infektion, der spreder sig til blodet (sepsis)
• Fortsat smerte
• Problemet fortsætter med at komme tilbage (gentagelse)

Ring til din sundhedsudbyder, hvis du:

• Bemærk rektal udflåd, smerter eller andre symptomer på anorektal byld
• Har feber, kulderystelser eller andre nye symptomer efter at have været behandlet for denne tilstand
• Er diabetiker, og dit blodsukker bliver svært at kontrollere

Forebyggelse eller hurtig behandling af kønssygdomme kan forhindre dannelse af en anorektal byld. Brug kondomer under samleje, herunder analsex, for at forhindre sådanne infektioner.

Hos spædbørn og småbørn kan hyppige bleeskift og korrekt rengøring under bleskift hjælpe med at forhindre både analfissurer og bylder.

Anal abscess; Rektal byld; Perirectal byld Perianal byld Kirtelabces; Abscess - anorektal

• Endetarm

Coates WC. Anorektale procedurer. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 45.

Merchea A, Larson DW. Anus. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Kirurgisk lærebog. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 52.