Adenomyose

Adenomyose er en fortykkelse af livmodervæggene. Det sker, når endometrievæv vokser ind i livmoderens ydre muskelvægge. Endometrievæv danner livmoderhinden.

Årsagen er ikke kendt. Nogle gange kan adenomyose få livmoderen til at vokse i størrelse.

Sygdommen forekommer oftest hos kvinder i alderen 35 til 50, der har haft mindst en graviditet.

I mange tilfælde er der ingen symptomer. Når symptomer opstår, kan de omfatte:

• Langvarig eller kraftig menstruationsblødning
• Smertefulde menstruationsperioder, som bliver værre
• Bækken smerter under samleje

Sundhedsudbyderen stiller diagnosen, hvis en kvinde har symptomer på adenomyose, der ikke er forårsaget af andre omfattende gynækologiske problemer. Den eneste måde at bekræfte diagnosen er ved at undersøge livmodervævet efter en operation for at fjerne den.

Under en bækkenundersøgelse kan udbyderen finde en blød og let forstørret livmoder. Undersøgelsen kan også afsløre en uterusmasse eller ømhed i livmoderen.

En ultralyd af livmoderen kan udføres. Det giver dog muligvis ikke en klar diagnose af adenomyose. En MR kan hjælpe med at skelne denne tilstand fra andre uterine tumorer. Det bruges ofte, når en ultralydsundersøgelse ikke giver tilstrækkelig information til at stille en diagnose.

De fleste kvinder har en vis adenomyose, da de kommer tæt på overgangsalderen. Imidlertid vil kun få få symptomer. De fleste kvinder har ikke brug for behandling.

P-piller og en lUD, der har progesteron, kan hjælpe med at mindske kraftig blødning. Lægemidler som ibuprofen eller naproxen kan også hjælpe med at håndtere symptomer.

Kirurgi for at fjerne livmoderen (hysterektomi) kan udføres hos kvinder med alvorlige symptomer.

Symptomer forsvinder oftest efter overgangsalderen. Kirurgi for at fjerne livmoderen slipper ofte symptomer fuldstændigt.

Ring til din udbyder, hvis du udvikler symptomer på adenomyose.

Endometriose interna; Adenomyom; Bækken smerter - adenomyose

Brown D, Levine D. Livmoderen. I: Rumack CM, Levine D, red. Diagnostisk ultralyd. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 15.

Bulun SE. Fysiologi og patologi af den kvindelige reproduktive akse. I: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lærebog om endokrinologi. 14. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 17.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Godartede gynækologiske læsioner: vulva, vagina, livmoderhals, livmoder, ovidukt, æggestok, ultralydsbilleddannelse af bækkenstrukturer. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynækologi. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 18.

Gambone JC. Endometriose og adenomyose. I: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, red. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 25.