Dermatitis herpetiformis

Dermatitis herpetiformis (DH) er et meget kløende udslæt bestående af ujævnheder og blærer. Udslæt er kronisk (langvarig).

DH begynder normalt hos mennesker over 20 år. Børn kan undertiden blive påvirket. Det ses hos både mænd og kvinder.

Den nøjagtige årsag er ukendt. På trods af navnet er det ikke relateret til herpesvirus. DH er en autoimmun lidelse. Der er en stærk sammenhæng mellem DH og cøliaki. Cøliaki er en autoimmun lidelse, der forårsager betændelse i tyndtarmen ved at spise gluten. Mennesker med DH har også en følsomhed over for gluten, hvilket forårsager hududslæt. Cirka 25% af mennesker med cøliaki har også DH.

Symptomer inkluderer:

• Ekstremt kløende bump eller blærer, ofte på albuer, knæ, ryg og balder.
• Udslæt, der normalt har samme størrelse og form på begge sider.
• Udslæt kan se ud som eksem.
• Ridser og huderosioner i stedet for blærer hos nogle mennesker.

De fleste mennesker med DH har skade på deres tarme ved at spise gluten. Men kun nogle har tarmsymptomer.

I de fleste tilfælde udføres en hudbiopsi og direkte immunfluorescens test af huden. Sundhedsudbyderen kan også anbefale en biopsi af tarmene. Blodprøver kan bestilles for at bekræfte diagnosen.

Et antibiotikum kaldet dapson er meget effektivt.

En streng glutenfri diæt vil også blive anbefalet for at hjælpe med at kontrollere sygdommen. At holde sig til denne diæt kan eliminere behovet for medicin og forhindre senere komplikationer.

Lægemidler, der undertrykker immunforsvaret, kan bruges, men er mindre effektive.

Sygdommen kan være godt kontrolleret med behandling. Uden behandling kan der være en betydelig risiko for tarmkræft.

Komplikationer kan omfatte:

• Autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom
• Udvikle visse kræftformer, især lymfomer i tarmene
• Bivirkninger af de lægemidler, der bruges til behandling af DH

Ring til din udbyder, hvis du har udslæt, der fortsætter på trods af behandling.

Der er ingen kendt forebyggelse af denne sygdom. Mennesker med denne tilstand kan muligvis forhindre komplikationer ved at undgå fødevarer, der indeholder gluten.

Duhring sygdom DH

• Dermatitis, herpetiformis - nærbillede af læsion
• Dermatitis - herpetiformis på knæet
• Dermatitis - herpetiformis på arm og ben
• Dermatitis herpetiformis på tommelfingeren
• Dermatitis herpetiformis på hånden
• Dermatitis herpetiformis på underarmen

Skrog CM, Zone JJ. Dermatitis herpetiformis og lineær IgA bulløs dermatose. I: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologi. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 31.

Kelly CP. Cøliaki. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversygdom: Patofysiologi / Diagnose / Management. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 107.