Vertigo-associerede lidelser

Vertigo er en følelse af bevægelse eller spinding, der ofte beskrives som svimmelhed.

Svimmelhed er ikke det samme som at være lyshåret. Mennesker med svimmelhed har det som om de faktisk drejer eller bevæger sig, eller at verden snurrer omkring dem.

Der er to typer svimmelhed, perifer og central svimmelhed.

Perifer svimmelhed skyldes et problem i den del af det indre øre, der styrer balance. Disse områder kaldes vestibulær labyrint eller halvcirkelformede kanaler. Problemet kan også involvere vestibulær nerve. Dette er nerven mellem det indre øre og hjernestammen.

Perifer svimmelhed kan være forårsaget af:

• Godartet positionssvimmelhed (godartet paroxysmal positionssvimmelhed, også kendt som BPPV)
• Visse lægemidler, såsom aminoglykosidantibiotika, cisplatin, diuretika eller salicylater, som er giftige for de indre øre-strukturer
• Skader (såsom hovedskade)
• Betændelse i vestibulær nerve (neuronitis)
• Irritation og hævelse af det indre øre (labyrinthitis)
• Meniere sygdom
• Pres på den vestibulære nerve, normalt fra en ikke-kræftformet tumor, såsom et meningiom eller schwannom

Central svimmelhed skyldes et problem i hjernen, normalt i hjernestammen eller den bageste del af hjernen (lillehjernen).

Central svimmelhed kan være forårsaget af:

• Blodkar sygdom
• Visse lægemidler, såsom antikonvulsiva, aspirin og alkohol
• Multipel sclerose
• Krampeanfald (sjældent)
• Slag
• Tumorer (kræft eller ikke-kræft)
• Vestibulær migræne, en type migrænehovedpine

Hovedsymptomet er en fornemmelse af, at du eller rummet bevæger sig eller snurrer. Den roterende fornemmelse kan forårsage kvalme og opkastning.

Afhængig af årsagen kan andre symptomer omfatte:

• Problem med at fokusere øjnene
• Svimmelhed
• Høretab i det ene øre
• Tab af balance (kan forårsage fald)
• Ringer i ørerne
• Kvalme og opkastning, hvilket fører til tab af kropsvæsker

Hvis du har svimmelhed på grund af problemer i hjernen (central svimmelhed), kan du have andre symptomer, herunder:

• Problemer med at synke
• Dobbelt syn
• Øjenbevægelsesproblemer
• Lammelse i ansigtet
• Utydelig tale
• Svaghed i lemmerne

Undersøgelse af sundhedsudbyderen kan vise:

• Problemer med at gå på grund af tab af balance
• Øjenbevægelsesproblemer eller ufrivillige øjenbevægelser (nystagmus)
• Høretab
• Manglende koordination og balance
• Svaghed

Test, der kan udføres, inkluderer:

• Blodprøver
• Hjernestammen auditive fremkaldte potentielle studier
• Kaloristimulering
• Elektroencefalogram (EEG)
• Elektronistagmografi
• Hoved CT
• Lændepunktur
• MR-scanning af hoved og MRA-scanning af hjernens blodkar
• Test af gang (gang)

Udbyderen kan udføre bestemte hovedbevægelser på dig, såsom hovedtrykstest. Disse test hjælper med at fortælle forskellen mellem central og perifer svimmelhed.

Årsagen til enhver hjernesygdom, der forårsager svimmelhed, bør identificeres og behandles, når det er muligt.

For at hjælpe med at løse symptomer på godartet svimmelhed kan udbyderen muligvis udføre Epley-manøvren på dig. Dette indebærer at placere dit hoved i forskellige positioner for at hjælpe med at nulstille balanceorganet.

Du kan få ordineret medicin til behandling af symptomer på perifer svimmelhed, såsom kvalme og opkastning.

Fysioterapi kan hjælpe med at forbedre balanceproblemer. Du lærer øvelser for at gendanne din balance. Øvelser kan også styrke dine muskler for at forhindre fald.

For at forhindre forværring af symptomer under en svimmelhedsepisode, prøv følgende:

• Stå stille. Sid eller læg dig, når symptomer opstår.
• Genoptag gradvis aktivitet.
• Undgå pludselige positionsændringer.
• Forsøg ikke at læse, når symptomer opstår.
• Undgå stærke lys.

Du har muligvis brug for hjælp til at gå, når symptomer opstår. Undgå farlige aktiviteter såsom kørsel, betjening af tunge maskiner og klatring indtil 1 uge efter, at symptomerne er forsvundet.

Anden behandling afhænger af årsagen til svimmelhed. Kirurgi, herunder mikrovaskulær dekompression, kan i nogle tilfælde foreslås.

Svimmelhed kan forstyrre kørsel, arbejde og livsstil. Det kan også forårsage fald, hvilket kan føre til mange skader, herunder hoftebrud.

Ring for en aftale med din udbyder, hvis du har svimmelhed, der ikke forsvinder eller forstyrrer dine daglige aktiviteter. Hvis du aldrig har haft svimmelhed, eller hvis du har svimmelhed med andre symptomer (såsom dobbeltsyn, sløret tale eller tab af koordination), ring 911.

Perifer svimmelhed Central svimmelhed Svimmelhed Godartet positionssvimmelhed Godartet paroxysmal positionssvimmelhed

• Trommehinde
• Cerebellum - funktion
• Øre anatomi

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al. Retningslinje for klinisk praksis: godartet paroxysmal positionssvimmelhed (opdatering). Otolaryngol hoved halsoperation. 2017; 156 (3_suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28248609.

Chang AK. Svimmelhed og svimmelhed. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 16.

Kran BT, mindre LB. Perifere vestibulære lidelser. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Red. Cummings Otolaryngology: Hoved- og nakkeoperation. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 165.

Kerber KA, Baloh RW. Neuro-otologi: diagnose og styring af neuro-otoligiske lidelser. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 46.