Godartet positionssvimmelhed

Godartet positionssvimmelhed er den mest almindelige type svimmelhed. Svimmelhed er følelsen af ​​at du snurrer, eller at alt snurrer omkring dig. Det kan forekomme, når du bevæger dit hoved i en bestemt position.

Godartet positionssvimmel kaldes også godartet paroxysmal positionssvimmelhed (BPPV). Det er forårsaget af et problem i det indre øre.

Det indre øre har væskefyldte rør kaldet halvcirkelformede kanaler. Når du bevæger dig, flytter væsken inde i disse rør. Kanalerne er meget følsomme over for enhver bevægelse af væsken. Følelsen af ​​væsken, der bevæger sig i røret, fortæller din hjerne din krops position. Dette hjælper dig med at holde din balance.

BPPV opstår, når små stykker knoglelignende calcium (kaldet kanalitter) bryder fri og flyder inde i røret. Dette sender forvirrende beskeder til din hjerne om din krops position.

BPPV har ingen væsentlige risikofaktorer. Men din risiko for at udvikle BPPV kan øges, hvis du har:

• Familiemedlemmer med BPPV
• Havde en forudgående hovedskade (endda en let bump i hovedet)
• Havde en indre øreinfektion kaldet labyrinthitis

BPPV-symptomer inkluderer et af følgende:

• Føler at du snurrer eller bevæger dig
• At føle, at verden snurrer rundt om dig
• Tab af balance
• Kvalme og opkast
• Høretab
• Visionsproblemer, såsom en følelse af, at ting hopper eller bevæger sig

Den roterende fornemmelse:

• Udløses normalt ved at flytte hovedet
• Starter ofte pludselig
• Varer et par sekunder til minutter

Visse positioner kan udløse den roterende følelse:

• Ruller over i sengen
• Vip hovedet op for at se på noget

Din sundhedsudbyder vil foretage en fysisk undersøgelse og spørge om din sygehistorie.

For at diagnosticere BPPV kan din udbyder muligvis udføre en test kaldet Dix-Hallpike manøvre.

• Din udbyder holder dit hoved i en bestemt position. Derefter bliver du bedt om at ligge hurtigt bagud over et bord.
• Når du gør dette, vil din udbyder se efter unormale øjenbevægelser (kaldet nystagmus) og spørge, om du har lyst til at du drejer.

Hvis denne test ikke viser et klart resultat, kan du blive bedt om at foretage andre tests.

Du kan have hjerne- og nervesystem (neurologiske) tests for at udelukke andre årsager. Disse kan omfatte:

• Elektroencefalogram (EEG)
• Elektronystagmografi (ENG)
• Hoved-CT-scanning
• Hoved-MR-scanning
• Høretest
• Magnetisk resonansangiografi af hovedet
• Opvarmning og afkøling af det indre øre med vand eller luft for at teste øjenbevægelser (kaloristimulering)

Din udbyder kan udføre en procedure kaldet (Epley manøvre). Det er en række hovedbevægelser for at omplacere kanalitterne i dit indre øre. Proceduren skal muligvis gentages, hvis symptomerne kommer tilbage, men denne behandling fungerer bedst til at helbrede BPPV.

Din udbyder lærer dig muligvis andre omplaceringsøvelser, som du kan gøre derhjemme, men det kan tage længere tid end Epley-manøvren at arbejde. Andre øvelser, såsom balance terapi, kan hjælpe nogle mennesker.

Nogle lægemidler kan hjælpe med at lindre spindefornemmelser:

• Antihistaminer
• Antikolinergika
• Beroligende-hypnotika

Men disse lægemidler fungerer ofte ikke godt til behandling af svimmelhed.

Følg instruktionerne om, hvordan du passer på dig selv derhjemme. For at forhindre, at dine symptomer bliver værre, skal du undgå de positioner, der udløser det.

BPPV er ubehageligt, men det kan normalt behandles med Epley-manøvren. Det kan komme tilbage igen uden advarsel.

Mennesker med svær svimmelhed kan blive dehydreret på grund af hyppig opkastning.

Ring til din udbyder, hvis:

• Du udvikler svimmelhed.
• Behandling for svimmelhed virker ikke.

Få straks lægehjælp, hvis du også har symptomer som:

• Svaghed
• Utydelig tale
• Visionsproblemer

Disse kan være tegn på en mere alvorlig tilstand.

Undgå hovedpositioner, der udløser positionssvimmelhed.

Vertigo - positionel; Godartet paroxysmal positionssvimmelhed; BPPV; Svimmelhed - positionel

Baloh RW, Jen JC. Hørelse og ligevægt. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 400.

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al; American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation. Retningslinje for klinisk praksis: godartet paroxysmal positionssvimmelhed (opdatering). Otolaryngol hoved halsoperation. 2017; 156 (3_Suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.

Kran BT, mindre LB. Perifere vestibulære lidelser. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Red. Cummings Otolaryngology: Hoved- og halsoperation. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 165.