Noma

Noma er en type koldbrand, der ødelægger slimhinder i munden og andet væv. Det forekommer hos underernærede børn i områder, hvor hygiejne og renlighed mangler.

Den nøjagtige årsag er ukendt, men noma kan skyldes en bestemt slags bakterier.

Denne lidelse forekommer oftest hos unge, stærkt underernærede børn i alderen 2 til 5. Ofte har de haft en sygdom som mæslinger, skarlagensfeber, tuberkulose eller kræft. De kan også have et svækket immunsystem.

Risikofaktorer inkluderer:

• En type underernæring kaldet Kwashiorkor og andre former for alvorlig proteinernæring
• Dårlig sanitet og beskidte levevilkår
• Forstyrrelser som mæslinger eller leukæmi
• Bor i et udviklingsland

Noma forårsager pludselig vævsdestruktion, der hurtigt bliver værre. For det første bliver tandkødet og foringen af ​​kinderne betændt og udvikler sår (sår). Sårene udvikler en ildelugtende dræning, der forårsager dårlig ånde og hudlugt.

Infektionen spreder sig til huden, og vævene i læberne og kinderne dør. Dette kan i sidste ende ødelægge blødt væv og knogle. Ødelæggelsen af ​​knoglerne omkring munden forårsager deformitet i ansigtet og tab af tænder.

Noma kan også påvirke kønsorganerne og spredes til kønshuden (dette kaldes undertiden noma pudendi).

En fysisk undersøgelse viser betændte områder af slimhinderne, sår i munden og sår i huden. Disse sår har en ildelugtende dræning. Der kan være andre tegn på underernæring.

Antibiotika og korrekt ernæring hjælper med at forhindre sygdommen i at blive værre. Plastikkirurgi kan være nødvendigt for at fjerne ødelagt væv og rekonstruere ansigtsben. Dette forbedrer ansigtsudseende og funktion af mund og kæbe.

I nogle tilfælde kan denne tilstand være dødelig, hvis den ikke behandles. Andre gange kan tilstanden heles over tid, selv uden behandling. Det kan dog forårsage alvorlig ardannelse og deformitet.

Disse komplikationer kan forekomme:

• Deformitet i ansigtet
• Ubehag
• Vanskeligheder med at tale og tygge
• Isolation

Medicinsk behandling er nødvendig, hvis mavesår og betændelse opstår og vedvarer eller forværres.

Forbedring af ernæring, renlighed og sanitet kan hjælpe.

Cancrum oris; Gangrenøs stomatitis

• Mundsår

Chjong CM, Acuin JM, Labra PJP, Chan AL. Forstyrrelser i øre, næse og hals. I: Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aaronson NE, Endy TP, red. Hunter's Tropical and Emerging Infectious Diseases. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 12.

Kim W. Forstyrrelser i slimhinderne. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 684.

Srour ML, Wong V, Wyllie S. Noma, actinomycosis og nocardia. I: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, red. Mansons tropiske sygdomme. 23. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 29.