Sporotrichosis

Sporotrichosis er en langvarig (kronisk) hudinfektion, der er forårsaget af en svamp kaldet Sporothrix schenckii.

Sporothrix schenckii findes i planter. Infektion opstår ofte, når huden er brudt, når man håndterer plantemateriale såsom rosenbøsser, briars eller snavs, der indeholder meget barkflis.

Sporotrichosis kan være en jobrelateret sygdom for mennesker, der arbejder med planter, såsom landmænd, havebrugere, rosengartnere og planteskolearbejdere. Udbredt (formidlet) sporotrichose kan udvikle sig hos mennesker med et svækket immunsystem, når de indånder støv fyldt med svampesporer.

Symptomerne inkluderer en lille, smertefri, rød klump, der udvikler sig på infektionsstedet. Efterhånden som tiden går, vil denne klump blive til et sår. Klumpen kan udvikle sig op til 3 måneder efter en skade.

De fleste sår er på hænderne og underarmene, fordi disse områder ofte er skadet, når man håndterer planter.

Svampen følger kanalerne i din krops lymfesystem. Små sår vises som streger på huden, når infektionen bevæger sig op ad en arm eller et ben. Disse sår heler ikke, medmindre de behandles, og de kan vare i årevis. Sårene kan undertiden dræne små mængder pus.

Kropsdækkende (systemisk) sporotrichose kan forårsage lunge- og vejrtrækningsproblemer, knogleinfektion, gigt og infektion i nervesystemet.

Sundhedsudbyderen undersøger dig og spørger om dine symptomer. Undersøgelsen viser de typiske sår forårsaget af svampen. Nogle gange fjernes en lille prøve af berørt væv, undersøges under et mikroskop og testes i et laboratorium for at identificere svampen.

Hudinfektionen behandles ofte med et svampedræbende lægemiddel kaldet itraconazol. Det tages gennem munden og fortsættes i 2 til 4 uger, efter at hudens sår er ryddet. Du skal muligvis tage medicinen i 3 til 6 måneder. Et lægemiddel kaldet terbinafin kan bruges i stedet for itraconazol.

Infektioner, der har spredt sig eller påvirker hele kroppen, behandles ofte med amfotericin B eller undertiden itraconazol. Terapi for systemisk sygdom kan vare op til 12 måneder.

Ved behandling er det sandsynligt, at fuld restitution er. Dissemineret sporotrichose er sværere at behandle og kræver flere måneders behandling. Spredt sporotrichose kan være livstruende for mennesker med et svækket immunsystem.

Mennesker med et sundt immunsystem kan have:

• Ubehag
• Sekundære hudinfektioner (såsom staph eller strep)

Mennesker med et svækket immunsystem kan udvikle sig:

• Gigt
• Knogleinfektion
• Komplikationer fra medicin - amphotericin B kan have alvorlige bivirkninger, herunder nyreskade
• Lunge- og vejrtrækningsproblemer (såsom lungebetændelse)
• Hjerneinfektion (meningitis)
• Udbredt (formidlet) sygdom

Lav en aftale med din udbyder, hvis du udvikler vedvarende hudklumper eller sår i huden, der ikke forsvinder. Fortæl din udbyder, hvis du ved, at du blev udsat for planter fra havearbejde.

Mennesker med et svækket immunsystem bør forsøge at reducere risikoen for hudskade. Iført tykke handsker, mens havearbejde kan hjælpe.

• Sporotrichosis på hånd og arm
• Sporotrichosis på armen
• Sporotrichosis på underarmen
• Svamp

Kauffman CA, Galgiani JN, Thompson GR. Endemiske mykoser. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 316.

Rex JH, Okhuysen PC. Sporothrix schenckii. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 259.