Cryptococcosis

Cryptococcosis er infektion med svampene Cryptococcus neoformans og Cryptococcus gattii.

C neoformans og C gattii er de svampe, der forårsager denne sygdom. Infektion med C neoformans ses over hele verden. Infektion med C gattii er hovedsageligt blevet set i Pacific Northwest-regionen i USA, British Columbia i Canada, Sydøstasien og Australien. Cryptococcus er den mest almindelige svamp, der forårsager alvorlig infektion over hele verden.

Begge typer svampe findes i jord. Hvis du indånder svampen, inficerer den dine lunger. Infektionen kan forsvinde alene, kun forblive i lungerne eller spredes i hele kroppen (spredes). C neoformans infektion ses oftest hos mennesker med et svagt immunsystem, såsom dem der:

• Er smittet med hiv / aids
• Tag høje doser af kortikosteroidmedicin
• Kræft
• Har kemoterapi medicin mod kræft
• Har Hodgkin sygdom
• Har haft en organtransplantation

C gattii kan påvirke mennesker med normalt immunsystem.

C neoformans er den mest almindelige livstruende årsag til svampeinfektion hos mennesker med hiv / aids.

Mennesker mellem 20 og 40 år har denne infektion.

Infektionen kan sprede sig til hjernen hos mennesker, der har et svækket immunsystem. Neurologiske (hjerne) symptomer starter langsomt. De fleste mennesker har hævelse og irritation i hjernen og rygmarven, når de diagnosticeres. Symptomer på hjerneinfektion kan omfatte:

• Feber og hovedpine
• Stivhed i nakken
• Kvalme og opkast
• Sløret syn eller dobbeltsyn
• Forvirring

Infektionen kan også påvirke lungerne og andre organer. Lungesymptomer kan omfatte:

• Åndedrætsbesvær
• Hoste
• Brystsmerter

Andre symptomer kan omfatte:

• Knoglesmerter eller ømhed i brystbenet
• Træthed
• Hududslæt, herunder røde pletter (petechiae), sår eller andre hudlæsioner
• Sved - usædvanligt, overdreven om natten
• Hævede kirtler
• Utilsigtet vægttab

Mennesker med et sundt immunsystem har muligvis ingen symptomer.

Sundhedsudbyderen vil udføre en fysisk undersøgelse og spørge om symptomer og rejsehistorie. Den fysiske eksamen kan afsløre:

• Unormal åndedræt lyder
• Hurtig puls
• Feber
• Mental status ændres
• Stiv nakke

Test, der kan udføres, inkluderer:

• Blodkultur for at skelne mellem de to svampe
• CT-scanning af hovedet
• Sputumkultur og plet
• Lungebiopsi
• Bronkoskopi og bronchoalveolær skylning
• Spinal tap for at få en prøve af cerebrospinalvæske (CSF)
• Cerebrospinalvæske (CSF) kultur og andre test for at kontrollere tegn på infektion
• Røntgen af ​​brystet
• Cryptococcal antigen test (leder efter et bestemt molekyle, der udgydes fra cellevæggen i Cryptococcus svamp i blodbanen eller CSF)

Svampemedicin ordineres til mennesker, der er inficeret med cryptococcus.

Medicin inkluderer:

• Amphotericin B (kan have alvorlige bivirkninger)
• Flucytosin
• Fluconazol

Inddragelse af centralnervesystemet forårsager ofte død eller fører til permanent skade.

Ring til din udbyder, hvis du udvikler symptomer på kryptokokose, især hvis du har et svækket immunsystem.

C. neoformans var. neoformans infektion C. neoformans var. gatti-infektion C. neoformans var. grubii infektion

• Cryptococcus - kutan på hånden
• Cryptococcosis på panden
• Svamp

Kauffman CA, Chen SC-A. Cryptococcosis. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 317.

Perfekt JR. Cryptococcosis (Cryptococcus neoformans og Cryptococcus gattii). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 262.

Robles WS, Ameen M. Cryptococcosis. I: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, red. Behandling af hudsygdom: Omfattende terapeutiske strategier. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 49.