Aspergillose
Aspergillose er en infektion eller allergisk reaktion på grund af aspergillus svampen.
Aspergillose er forårsaget af en svamp kaldet aspergillus. Svampen findes ofte voksende på døde blade, opbevaret korn, kompostbunker eller i anden rådnende vegetation. Det kan også findes på marihuana blade.
Selvom de fleste ofte udsættes for aspergillus, forekommer infektioner forårsaget af svampen sjældent hos mennesker, der har et sundt immunsystem.
Der er flere former for aspergillose:
- Allergisk pulmonal aspergillose er en allergisk reaktion på svampen. Denne infektion udvikler sig normalt hos mennesker, der allerede har lungeproblemer såsom astma eller cystisk fibrose.
- Aspergilloma er en vækst (svampekugle), der udvikler sig i et område med tidligere lungesygdom eller lungeardannelse såsom tuberkulose eller lungeabscess.
- Invasiv lungeaspergillose er en alvorlig infektion med lungebetændelse. Det kan sprede sig til andre dele af kroppen. Denne infektion forekommer oftest hos mennesker med et svækket immunsystem. Dette kan være fra kræft, AIDS, leukæmi, en organtransplantation, kemoterapi eller andre tilstande eller lægemidler, der sænker antallet eller funktionen af hvide blodlegemer eller svækker immunsystemet.
Symptomer afhænger af typen af infektion.
Symptomer på allergisk pulmonal aspergillose kan omfatte:
- Hoste
- Hoste op blod eller brunlig slimpropper
- Feber
- Almindelig dårlig følelse (utilpashed)
- Hvæsende vejrtrækning
- Vægttab
Andre symptomer afhænger af den berørte del af kroppen og kan omfatte:
- Knoglesmerter
- Brystsmerter
- Kuldegysninger
- Nedsat urinproduktion
- Hovedpine
- Øget slimproduktion, som kan være blodig
- Stakåndet
- Hudsår (læsioner)
- Visionsproblemer
Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse og spørger om symptomerne.
Test til diagnosticering af aspergillus-infektion inkluderer:
- Aspergillus antistof test
- Røntgen af brystet
- Komplet blodtælling
- CT-scanning
- Galactomannan (et sukkermolekyle fra svampen, der undertiden findes i blodet)
- Immunoglobulin E (IgE) blodniveau
- Lungefunktionstest
- Sputum plet og kultur til svampe (på udkig efter aspergillus)
- Vævsbiopsi
En svampekugle behandles normalt ikke med svampedræbende medicin, medmindre der er blødning i lungevævet. I et sådant tilfælde er det nødvendigt med kirurgi og medicin.
Invasiv aspergillose behandles med flere ugers svampedræbende medicin. Det kan gives gennem munden eller IV (i en vene). Endokarditis forårsaget af aspergillus behandles ved kirurgisk udskiftning af de inficerede hjerteklapper. Langvarige svampedræbende lægemidler er også nødvendige.
Allergisk aspergillose behandles med lægemidler, der undertrykker immunsystemet (immunsuppressive lægemidler), såsom prednison.
Med behandling bliver folk med allergisk aspergillose normalt bedre over tid. Det er almindeligt, at sygdommen kommer tilbage (tilbagefald) og har brug for gentagen behandling.
Hvis invasiv aspergillose ikke bliver bedre med lægemiddelbehandling, fører det til sidst til døden. Udsigterne for invasiv aspergillose afhænger også af personens underliggende sygdom og immunsystemets sundhed.
Sundhedsproblemer fra sygdommen eller behandlingen inkluderer:
- Amphotericin B kan forårsage nyreskade og ubehagelige bivirkninger såsom feber og kulderystelser
- Bronchiectasis (permanent ardannelse og forstørrelse af de små sække i lungerne)
- Invasiv lungesygdom kan forårsage massiv blødning fra lungen
- Slim stik i luftvejene
- Permanent blokering af luftvejene
- Åndedrætssvigt
Ring til din udbyder, hvis du udvikler symptomer på aspergillose, eller hvis du har et svækket immunsystem og udvikler feber.
Der skal tages forholdsregler, når der anvendes medicin, der undertrykker immunsystemet.
Aspergillus infektion
- Aspergilloma
- Lungeaspergillose
- Aspergillose - røntgen af brystet
Patterson TF. Aspergillus arter. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Opdateret udgave. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 259.
Walsh TJ. Aspergillose. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 25. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 339.