Valley feber

Valley feber er en infektion, der opstår, når svampens sporer Coccidioides immitis trænger ind i din krop gennem lungerne.

Valley feber er en svampeinfektion, der oftest ses i ørkenregionerne i det sydvestlige USA og i Central- og Sydamerika. Du får det ved at trække svampen ind fra jorden. Infektionen starter i lungerne. Det påvirker ofte mennesker over 60 år.

Valley feber kan også kaldes coccidioidomycosis.

At rejse til et område, hvor svampen ofte ses, øger din risiko for denne infektion. Du er dog mere tilbøjelige til at udvikle en alvorlig infektion, hvis du bor, hvor svampen findes og har et svækket immunsystem på grund af:

• Anti-tumor nekrose faktor (TNF) terapi
• Kræft
• Kemoterapi
• Glukokortikoidmedicin (prednison)
• Hjertelungetilstand
• HIV / AIDS
• Organtransplantation
• Graviditet (især første trimester)

Mennesker af indianere, afrikanske eller filippinske afstamninger påvirkes uforholdsmæssigt meget.

De fleste mennesker med dalfeber har aldrig symptomer. Andre kan have forkølelses- eller influenzalignende symptomer eller symptomer på lungebetændelse. Hvis symptomer opstår, starter de typisk 5 til 21 dage efter udsættelse for svampen.

Almindelige symptomer inkluderer:

• Ankel, fødder og hævelse af ben
• Brystsmerter (kan variere fra mild til svær)
• Hoste, muligvis producerende blodfarvet slim (sputum)
• Feber og nattesved
• Hovedpine
• Ledstivhed og smerter eller muskelsmerter
• Mistet appetiten
• Smertefulde, røde klumper på underbenene (erythema nodosum)

Sjældent spredes infektionen fra lungerne gennem blodbanen for at involvere hud, knogler, led, lymfeknuder og centralnervesystemet eller andre organer. Denne spredning kaldes dissemineret coccidioidomycosis.

Mennesker med denne mere udbredte form kan blive meget syge. Symptomer kan også omfatte:

• Ændring i mental status
• Forstørrede eller drænet lymfeknuder
• Fælles hævelse
• Mere alvorlige lungesymptomer
• Stivhed i nakken
• Følsomhed over for lys
• Vægttab

Hudlæsioner af dalfeber er ofte et tegn på udbredt (formidlet) sygdom. Med mere udbredt infektion ses hyppigt sår eller læsioner i ansigtet.

Sundhedsudbyderen vil udføre en fysisk undersøgelse og spørge om symptomer og rejsehistorie. Test udført for mildere former for denne infektion inkluderer:

• Blodprøve for at kontrollere for coccidioides infektion (svampen, der forårsager Valley feber)
• Røntgen af ​​brystet
• Sputum kultur
• Sputum udstrygning (KOH test)

Test udført for mere alvorlige eller udbredte former for infektion inkluderer:

• Biopsi af lymfeknude, lunge eller lever
• Knoglemarvsbiopsi
• Bronkoskopi med skylning
• Spinal tap (lændepunktur) for at udelukke meningitis

Hvis du har et sundt immunsystem, forsvinder sygdommen næsten altid uden behandling. Din udbyder kan foreslå sengeleje og behandling af influenzalignende symptomer, indtil din feber forsvinder.

Hvis du har et svagt immunsystem, kan du få brug for svampedræbende behandling med amfotericin B, fluconazol eller itraconazol. Itraconazol er det valgte lægemiddel hos mennesker med ledsmerter eller muskelsmerter.

Nogle gange er det nødvendigt med operation for at fjerne den inficerede del af lungen (ved kronisk eller svær sygdom).

Hvor godt du klarer dig, afhænger af sygdomsformen og dit generelle helbred.

Resultatet ved akut sygdom vil sandsynligvis være godt. Ved behandling er resultatet normalt også godt for kronisk eller svær sygdom (selvom tilbagefald kan forekomme). Mennesker med spredt sygdom har en høj dødelighed.

Udbredt dalfeber kan forårsage:

• Samlinger af pus i lungen (lungeabscess)
• Ardannelse i lungen

Disse problemer er meget mere sandsynlige, hvis du har et svækket immunsystem.

Ring for en aftale med din udbyder, hvis du har symptomer på dalfeber, eller hvis din tilstand ikke forbedres med behandlingen.

Mennesker med immunproblemer (som f.eks. Med HIV / AIDS og dem, der bruger medicin, der undertrykker immunforsvaret) bør ikke gå til områder, hvor denne svamp findes. Hvis du allerede bor i disse områder, kan andre foranstaltninger, der kan træffes, omfatte:

• Lukning af vinduer under støvstorm
• Undgå aktiviteter, der involverer håndtering af jord, såsom havearbejde

Tag forebyggende medicin som ordineret af din udbyder.

San Joaquin Valley feber; Coccidioidomycosis; Cocci; Ørne gigt

• Coccidioidomycosis - røntgen af ​​brystet
• Lungeknude - røntgenbillede af brystet set forfra
• Dissemineret coccidioidomycosis
• Svamp

Websteder for centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Valley feber (coccidioidomycosis). www.cdc.gov/fungal/diseases/coccidioidomycosis/index.html. Opdateret 28. oktober 2020. Adgang til 1. december 2020.

Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Svampesygdomme. I: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologi. 4. udgavePhiladelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 77.

Galgiani JN. Coccidioidomycosis (Coccidioides arter). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 265.