ABO inkompatibilitet

A, B, AB og O er de 4 største blodtyper. Typerne er baseret på små stoffer (molekyler) på blodcellernes overflade.

Når mennesker, der har en blodtype, modtager blod fra en person med en anden blodtype, kan det få deres immunsystem til at reagere. Dette kaldes ABO inkompatibilitet.

På grund af moderne testteknikker er dette problem meget sjældent.

De forskellige blodtyper er:

• Type A
• Type B
• Type AB
• Skriv O

Mennesker, der har en blodtype, kan danne proteiner (antistoffer), der får deres immunsystem til at reagere mod en eller flere af de andre blodtyper.

At blive udsat for en anden type blod kan forårsage en reaktion. Dette er vigtigt, når nogen har brug for at modtage blod (transfusion) eller have en organtransplantation. Blodtyperne skal være kompatible for at undgå en ABO-inkompatibilitetsreaktion.

For eksempel:

• Mennesker med type A-blod vil reagere mod type B- eller type AB-blod.
• Mennesker med type B-blod vil reagere mod type A eller type AB-blod.
• Mennesker med type O-blod vil reagere mod type A, type B eller type AB-blod.
• Mennesker med type AB-blod reagerer ikke mod type A, type B, type AB eller type O-blod.

Type O-blod forårsager ikke et immunrespons, når det gives til mennesker med type A, type B eller type AB-blod. Dette er grunden til, at type O-blodlegemer kan gives til mennesker af enhver blodtype. Mennesker med type O-blod kaldes universelle donorer. Men mennesker med type O kan kun modtage type O-blod.

Både blod- og plasmatransfusioner skal matches for at undgå en immunreaktion. Før nogen modtager blod, testes både blodet og den person, der modtager det, omhyggeligt for at undgå en reaktion. Normalt opstår der en reaktion på grund af en skrivefejl, der får nogen til at modtage inkompatibelt blod.

Følgende er symptomer på ABO inkompatible transfusionsreaktioner:

• Lændesmerter
• Blod i urinen
• Kuldegysninger
• Følelse af "forestående undergang"
• Feber
• Kvalme og opkast
• Stakåndet
• Øget puls
• Smerter ved infusionsstedet
• Brystsmerter
• Svimmelhed
• Bronkospasme (krampe i musklerne i lungen, forårsager hoste)
• Gul hud og det hvide i øjnene (gulsot)
• Akut nyresvigt
• Lavt blodtryk
• Dissemineret intravaskulær koagulation (DIC)

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse. Blodprøver viser normalt:

• Bilirubinniveauet er højt
• Det komplette blodtal (CBC) viser skader på røde blodlegemer eller anæmi
• Modtagerens og donorens blod er ikke kompatible
• Forhøjet lactatdehydrogenase (LDH)
• Forhøjet blodurinstofnitrogen (BUN) og kreatinin; i tilfælde af nyreskade
• Forlænget protrombintid eller delvis tromboplastintid (fund af DIC)
• Positiv direkte antiglobulin test (DAT)

Urinprøver viser tilstedeværelsen af ​​hæmoglobin på grund af nedbrydning af røde blodlegemer.

I tilfælde af en reaktion skal transfusion stoppes med det samme. Behandling kan også omfatte:

• Lægemidler til behandling af allergiske reaktioner (antihistaminer)
• Lægemidler til behandling af hævelse og allergi (steroider)
• Væsker givet gennem en vene (intravenøst)
• Medicin til at hæve blodtrykket, hvis det falder for lavt

ABO inkompatibilitet kan være et meget alvorligt problem, der kan resultere i døden. Med den rette og rettidige behandling forventes et fuldt opsving.

Komplikationer, der kan opstå, inkluderer:

• Nyresvigt
• Lavt blodtryk kræver intensiv pleje
• Død

Kontakt din udbyder, hvis du for nylig har haft en blodtransfusion eller transplantation, og du har symptomer på ABO inkompatibilitet.

Omhyggelig test af donor- og modtagerblodtyper før transfusion eller transplantation kan forhindre dette problem.

Transfusionsreaktion - hæmolytisk; Akut hæmolytisk transfusionsreaktion; AHTR; Blodkompatibilitet - ABO

• Gulsot spædbarn
• Antistoffer

Kaide CG, Thompson LR. Transfusionsterapi: blod og blodprodukter. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 28.

Manis JP. Blodkomponenter, bloddonorscreening og transfusionsreaktioner. I: Rifai N, red. Tietz lærebog i klinisk kemi og molekylær diagnostik. 6. udgave St Louis, MO: Elsevier; 2018: kap 81.

Nester T. Blodkomponentbehandling og transfusionsreaktioner. I: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn's nuværende terapi 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 394-400.