Legg-Calve-Perthes sygdom

Legg-Calve-Perthes sygdom opstår, når kuglen på lårbenet i hoften ikke får nok blod, hvilket får knoglen til at dø.

Legg-Calve-Perthes sygdom forekommer normalt hos drenge fra 4 til 10 år. Der er mange teorier om årsagen til denne sygdom, men man ved faktisk ikke meget.

Uden nok blod til området dør knoglen. Hoftens kugle kollapser og bliver flad. Ofte påvirkes kun en hofte, selvom den kan forekomme på begge sider.

Blodforsyningen vender tilbage over flere måneder og bringer nye knogleceller ind. De nye celler erstatter gradvist den døde knogle over 2 til 3 år.

Det første symptom er ofte haltende, hvilket normalt er smertefrit. Nogle gange kan der være milde smerter, der kommer og går.

Andre symptomer kan omfatte:

• Hoftestivhed, der begrænser hoftebevægelse
• Knæsmerter
• Begrænset rækkevidde af bevægelse
• Lår eller lyske smerter, der ikke forsvinder
• Forkortelse af benet eller ben af ​​ulige længde
• Muskeltab i overlåret

Under en fysisk undersøgelse vil sundhedsudbyderen se efter et tab i hoftebevægelse og en typisk halt. En røntgenstråle fra hoften eller bækkenet kan vise tegn på Legg-Calve-Perthes sygdom. En MR-scanning kan være nødvendig.

Målet med behandlingen er at holde lårbenets kugle inde i soklen. Udbyderen kan kalde denne indeslutning. Årsagen til at gøre dette er at sikre, at hoften fortsætter med at have et godt bevægelsesområde.

Behandlingsplanen kan omfatte:

• En kort periode med sengeleje for at hjælpe med svær smerte
• Begrænsning af vægten placeret på benet ved at begrænse aktiviteter såsom løb
• Fysioterapi til at holde ben- og hofte muskler stærke
• At tage antiinflammatorisk medicin, såsom ibuprofen, for at lindre stivhed i hofteleddet
• Brug af støbt eller afstivning for at hjælpe med indeslutning
• Brug krykker eller en rullator

Kirurgi kan være nødvendig, hvis andre behandlinger ikke virker. Kirurgi spænder fra forlængelse af en lyskemuskel til større hofteoperationer, kaldet osteotomi, for at omforme bækkenet. Den nøjagtige type operation afhænger af sværhedsgraden af ​​problemet og formen på hofteleddets kugle.

Det er vigtigt for barnet at have regelmæssige opfølgningsbesøg hos udbyderen og en ortopædespecialist.

Outlook afhænger af barnets alder og sygdommens sværhedsgrad.

Børn yngre end 6 år, der får behandling, er mere tilbøjelige til at ende med et normalt hofteledd. Børn over 6 år er mere tilbøjelige til at ende med en deformeret hofteledd på trods af behandling og kan senere udvikle gigt i det led.

Ring for en aftale med din udbyder, hvis et barn udvikler symptomer på denne lidelse.

Coxa plana; Perthes sygdom

• Blodforsyning til knogler

Canale ST. Osteochondrose eller epifysitis og andre diverse følelser. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopædi. 13. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 32.

Deeney VF, Arnold J. Ortopædi. I: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli og Davis 'Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 22.