Skoliose

Skoliose er en unormal krumning af rygsøjlen. Din rygsøjle er din rygrad. Det løber lige ned ad din ryg. Alles rygsøjle kurver naturligt lidt. Men folk med skoliose har en rygsøjle, der kurver for meget. Rygsøjlen kan se ud som bogstavet C eller S.

Det meste af tiden er årsagen til skoliose ukendt. Dette kaldes idiopatisk skoliose. Det er den mest almindelige type. Det er grupperet efter alder.

• Hos børn i alderen 3 og derunder kaldes det infantil skoliose.
• Hos børn i alderen 4 til 10 kaldes det juvenil skoliose.
• Hos børn i alderen 11 til 18 kaldes det adolescent skoliose.

Skoliose rammer oftest piger. Nogle mennesker er mere tilbøjelige til at have krumning i rygsøjlen. Bøjning bliver generelt værre under en vækstspurt.

Andre typer skoliose er:

• Medfødt skoliose: Denne type skoliose er til stede ved fødslen. Det sker, når babyens ribben eller rygsøjlen ikke dannes ordentligt.
• Neuromuskulær skoliose: Denne type er forårsaget af et nervesystemproblem, der påvirker musklerne. Problemer kan omfatte cerebral parese, muskeldystrofi, spina bifida og polio.

Ofte er der ingen symptomer.

Hvis der er symptomer, kan de omfatte:

• Rygsmerter eller lændesmerter, der går ned ad benene
• Svaghed eller træt følelse i rygsøjlen efter at have siddet eller stået i lang tid
• Ujævne hofter eller skuldre (den ene skulder kan være højere end den anden)
• Skulder smerter
• Rygsøjlen kurver mere til den ene side

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse. Du bliver bedt om at bøje sig fremad. Dette gør din rygsøjle lettere at se. Det kan være svært at se ændringer i de tidlige stadier af skoliose.

Eksamen kan vise:

• Den ene skulder er højere end den anden
• Bækkenet er vippet

Røntgenbilleder af rygsøjlen er færdige. Røntgenstråler er vigtige, fordi den faktiske krumning af rygsøjlen kan være værre end hvad din læge kan se under en eksamen.

Andre tests kan omfatte:

• Måling af rygmarvskurve (screening af skoliometer)
• Røntgenbilleder af rygsøjlen for at se, hvor fleksibel krumningen er
  
• MR i rygsøjlen
• CT-scanning af rygsøjlen for at se på knoglerne

Behandling afhænger af mange ting:

• Årsagen til skoliose
• Hvor kurven er i din rygsøjle
• Hvor stor kurven er
• Hvis din krop stadig vokser

De fleste mennesker med idiopatisk skoliose har ikke brug for behandling. Men du skal stadig kontrolleres af en læge ca. hver 6. måned.

Hvis du stadig vokser, kan din læge måske anbefale en rygbøjle. En rygbøjle forhindrer yderligere kurver. Der er mange forskellige typer seler. Hvilken slags du får, afhænger af størrelsen og placeringen af ​​din kurve. Din udbyder vælger den bedste til dig og viser dig, hvordan du bruger den. Rygbøjler kan justeres, når du vokser.

Rygbøjler fungerer bedst hos mennesker over 10 år. Seler fungerer ikke for dem med medfødt eller neuromuskulær skoliose.

Du kan få brug for operation, hvis rygsøjlekurven er svær eller bliver meget værre meget hurtigt.

Kirurgi indebærer at korrigere kurven så meget som muligt:

• Kirurgi udføres med et snit gennem ryggen, maveområdet eller under ribbenene.
• Rygsøjlen holdes på plads med 1 eller 2 metalstænger. Stængerne holdes nede med kroge og skruer, indtil knoglen heler sammen.
• Efter operationen kan det være nødvendigt at bære en bøjle et stykke tid for at holde rygsøjlen stille.

Scoliose-behandling kan også omfatte:

• Følelsesmæssig støtte: Nogle børn, især teenagere, kan være selvbevidste, når de bruger en rygbøjle.
• Fysioterapi og andre specialister, der hjælper med at forklare behandlingerne og sørger for, at bøjlen passer korrekt.

Søg support og mere information fra organisationer, der specialiserer sig i skoliose.

Hvor godt en person med skoliose klarer sig, afhænger af kurvens type, årsag og sværhedsgrad. Jo mere svær buen er, desto mere sandsynligt bliver den værre, når barnet holder op med at vokse.

Mennesker med mild skoliose klarer sig godt med seler. De har normalt ikke langsigtede problemer. Rygsmerter kan være mere sandsynlige, når personen bliver ældre.

Outlook for dem med neuromuskulær eller medfødt skoliose varierer. De kan have en anden alvorlig lidelse, såsom cerebral parese eller muskeldystrofi, så deres mål er meget forskellige. Ofte er målet med operationen simpelthen at lade et barn kunne sidde oprejst i en kørestol.

Medfødt skoliose er vanskelig at behandle og kræver normalt mange operationer.

Komplikationer af skoliose kan omfatte:

• Vejrtrækningsproblemer (i svær skoliose)
• Lændesmerter
• Lavere selvværd
• Vedvarende smerter, hvis der er slid på rygsøjlen
• Spinal infektion efter operationen
• Ryg- eller nerveskader fra en ukorrigeret kurve eller rygmarvskirurgi
• Lækage af spinalvæske

Ring til din udbyder, hvis du har mistanke om, at dit barn kan have skoliose.

Rutinemæssig skoliose-screening udføres nu i mellemskoler. En sådan screening har hjulpet med at opdage tidlig skoliose hos mange børn. Forstærkning af ryg og mavemuskler kan hjælpe med at stabilisere krumningen.

Spinal krumning Infantil skoliose; Ung skoliose

• Anæstesi - hvad skal du spørge din læge - barn

• Skoliose
• Skeletal rygsøjle
• Skoliose
• Spinal kurver
• Tegn på skoliose
• Fremadbøjningstest
• Skoliose bøjle
• Spinal fusion

Mistovich RJ, Spiegel DA. Rygsøjlen. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 699.

Negrini S, Di Felice F, Donzelli S, Zaina F. Skoliose og kyphose. I: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, red. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Muskuloskeletal Disorders, smerter og rehabilitering. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 153.

Sikker på DR, LaBagnara M, Smith JS, Shaffrey CI. Pædiatrisk spinal misdannelser og korrektion af deformitet. I: Steinmetz MP, Benzel EC, red. Benzel's rygkirurgi. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 158.