Klumpfod

Klumpfod er en tilstand, der involverer både foden og underbenet, når foden drejer indad og nedad. Det er en medfødt tilstand, hvilket betyder, at den er til stede ved fødslen.

Klumpfod er den mest almindelige medfødte lidelse i benene. Det kan variere fra mild og fleksibel til svær og stiv.

Årsagen er ikke kendt. Oftest forekommer det af sig selv. Men tilstanden kan i nogle tilfælde overføres gennem familier. Risikofaktorer inkluderer en familiehistorie af lidelsen og at være mand. Klumpfod kan også forekomme som en del af et underliggende genetisk syndrom, såsom trisomi 18.

Et relateret problem, kaldet positional clubfoot, er ikke sand clubfoot. Det skyldes en normal fod placeret unormalt, mens barnet er i livmoderen. Dette problem løses let efter fødslen.

Fodens fysiske udseende kan variere. Den ene eller begge fødder kan blive påvirket.

Foden drejer indad og nedad ved fødslen og er vanskelig at placere i den rigtige position. Kalvemusklen og foden kan være lidt mindre end normalt.

Forstyrrelsen identificeres under en fysisk undersøgelse.

En fod røntgen kan udføres. Ultralyd i løbet af de første 6 måneder af graviditeten kan også hjælpe med at identificere lidelsen.

Behandling kan omfatte at bevæge foden i den rigtige position og bruge en støbning til at holde den der. Dette gøres ofte af en ortopædisk specialist. Behandlingen skal påbegyndes så tidligt som muligt, ideelt kort efter fødslen, når det er nemmest at omforme foden.

Blid strækning og omstøbning udføres hver uge for at forbedre fodens position. Generelt er der behov for fem til ti rollebesætninger. Den sidste rollebesætning forbliver på plads i 3 uger. Når foden er i den korrekte position, vil barnet bære en speciel seler næsten fuld tid i 3 måneder. Derefter bærer barnet bøjlen om natten og i lur i op til 3 år.

Ofte er problemet en strammet akillessenen, og der er behov for en simpel procedure for at frigøre den.

Nogle alvorlige tilfælde af klumpfod skal opereres, hvis andre behandlinger ikke fungerer, eller hvis problemet vender tilbage. Barnet skal overvåges af en sundhedsudbyder, indtil foden er fuldt voksen.

Resultatet er normalt godt med behandlingen.

Nogle fejl er muligvis ikke helt rettet. Imidlertid kan behandling forbedre fodens udseende og funktion. Behandlingen kan være mindre vellykket, hvis fodfoden er forbundet med andre fødselsforstyrrelser.

Hvis dit barn behandles for klumpfod, skal du ringe til din udbyder, hvis:

• Tæerne svulmer, bløder eller skifter farve under støbningen
• Besætningen ser ud til at forårsage betydelig smerte
• Tæerne forsvinder i støbningen
• Medvirkende glider af
• Foden begynder at dreje ind igen efter behandling

Talipes equinovarus; Talipes

• Clubfoot deformitet
• Clubfoot reparation - serie

Martin S. Clubfoot (talipes quinovarus). I: Copel JA, D'Alton ME, Feltovich H, et al. Obstetrisk billeddannelse: Fosterdiagnose og pleje. 2. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 64.

Warner WC, Beaty JH. Lammende lidelser. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopædi. 13. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 34.

Winell JJ, Davidson RS. Foden og tæerne. I: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 694.